"Ya que vengo, quiero hacerlo todo de una vez." Así lo plantean a menudo quienes llegan a consulta: Botox en la mandíbula y relleno en los labios en la misma visita, o relleno en los surcos nasogenianos aprovechando el Botox del entrecejo.

La conclusión primero: hacerse los dos el mismo día no suele dar problemas. Hay, eso sí, un orden recomendado, y según la zona hay combinaciones que salen mejor en días separados. La variable que más pesa es otra: si todo se hace a la vez, cuesta saber de dónde vienen la hinchazón y los moretones. A continuación te explicamos por qué pueden combinarse, en qué orden, qué parejas conviene separar, cómo cambia la recuperación y qué conviene aclarar antes, además de cómo cambia el plan cuando se hace de viaje.

¿Por qué Botox y relleno pueden convivir en una misma sesión?

Porque actúan de forma distinta y en capas distintas. El Botox es un medicamento que bloquea la señal que llega al músculo y reduce el movimiento que forma las arrugas de expresión. El relleno es un material que aporta volumen para levantar una zona hundida o definir una línea. Aunque se pongan en la misma región de la cara, cada uno se asienta en una capa diferente.

Los problemas, cuando aparecen, no suelen venir de los tratamientos en sí, sino de concentrar demasiado estímulo en un mismo punto. Si en el mismo sitio se suman Botox, relleno y un bioestimulador de colágeno, la hinchazón dura más y, si surge una complicación, es difícil saber qué la causó. Por eso lo más natural es combinarlos en la misma visita cuando las zonas están separadas y se trata de unos dos procedimientos.

Botox primero y relleno después: ¿por qué ese orden?

En una misma visita, el orden habitual empieza por el Botox y termina con el relleno. El Botox deja marcas de aguja pequeñas y apenas hincha, así que después todavía se puede revisar la línea frente al espejo. El relleno, en cambio, aporta volumen desde el primer momento: tiene lógica ordenar primero las líneas con la toxina y, sobre esa base, añadir volumen.

Al revés, si el relleno se coloca antes y luego se inyecta el Botox, el gesto de esas inyecciones puede desplazar ligeramente el volumen recién creado. No es habitual, pero en zonas que exigen precisión, como la punta de la nariz, puede notarse. Por eso vale la pena preguntar qué orden se va a seguir, en lugar de dejarlo sin hablar.

¿Qué combinaciones conviene no juntar en un día?

Las que caen sobre la misma zona y las que suman mucha carga a una sesión ya larga.

• Misma zona, dos tratamientos: Botox y relleno en el entrecejo ocupan prácticamente el mismo sitio. Hacerlos juntos concentra la hinchazón y los moretones en un punto y complica valorar el resultado. Es más preciso calmar primero la arruga de expresión con Botox y, de 1 a 2 semanas después, rellenar solo el surco profundo que quede.

• Sesiones de muchas unidades: el Botox de mandíbula o de trapecio usa dosis grandes. Si ese día se añade relleno de labios, la sesión se alarga y se acumulan la anestesia, la sensibilidad al tocar y los moretones.

En el segundo caso hay otra consecuencia: la recuperación se alarga en la misma medida y resulta más difícil encontrar el momento para un retoque posterior en esa zona.

Recuperación: ¿por qué hay quien prefiere separarlos?

Combinar es eficiente, pero bastantes personas prefieren hacerlo por separado. El motivo principal es poder saber de dónde viene cada hinchazón o cada moretón. Con el Botox solo, se suele volver a las actividades cotidianas al día siguiente; si el mismo día se añade relleno, según la zona puede quedar hinchazón durante 2 a 5 días.

La otra razón es el ritmo con el que se asienta cada tratamiento. El Botox se estabiliza hacia las 2 a 4 semanas y el volumen del relleno, hacia la 1.ª o 2.ª semana. Separarlos permite ver primero cómo ha quedado el Botox y decidir después dónde y cuánto relleno añadir, y para algunas personas el resultado final queda así más natural. Los resultados varían según la persona.

Esos plazos son los que cuentan si el tratamiento cae en medio de una estancia en Corea. Juntar los dos en una visita reduce las citas, a cambio de que esos 2 a 5 días de posible hinchazón caigan dentro del viaje. Separarlos en la misma zona supone dejar de 1 a 2 semanas entre visitas, y ese hueco tiene que caber en tus fechas. Además, el Botox termina de asentarse hacia las 2 a 4 semanas, así que según lo que dure tu estancia es posible que el resultado completo lo veas ya fuera de Corea. Si quedan dudas sobre cómo encaja, consúltalo según tu itinerario antes de cerrar el plan.

La hinchazón de esos días es esperable; la fiebre o un enrojecimiento que se va extendiendo no lo son, y en ese caso hay que buscar atención médica de inmediato.

¿Qué preguntar en consulta antes de decidir?

Juntarlos o separarlos depende, en el fondo, de la combinación de zonas y del número de procedimientos. Esta pequeña lista facilita la decisión y sirve igual si reservas desde otro país:

• Cuánto tiempo de recuperación supone hacer esas dos zonas en el mismo día.

• En qué orden se van a aplicar el Botox y el relleno.

• Si los dos tratamientos se superponen en alguna zona.

• Qué medicamentos tomas, para que el médico lo tenga en cuenta.

• Cuántos días estarás en el país y si hay fechas en las que no quieres tener la cara hinchada.

Este artículo es información general: la combinación concreta de zonas y la medicación de cada persona requieren el criterio directo del médico.

Conclusión

• Mismo día, en general posible: sobre todo con zonas separadas y unos dos procedimientos.

• Orden habitual: primero el Botox, después el relleno.

• Mejor separar: la misma zona con los dos tratamientos, o un relleno añadido a una sesión de muchas unidades.

• Plazos de referencia: el Botox se asienta hacia las 2 a 4 semanas; el relleno, hacia la 1.ª o 2.ª.

Cuantos más tratamientos se acumulan sobre un mismo punto, más se prolongan la hinchazón y los moretones, y más difícil es identificar la causa si algo no va bien.

Si estás valorando Botox y relleno, una consulta es la mejor forma de saber qué te conviene. Beautystone es una clínica dermatológica en Hapjeong, Seúl. Tener claras las dos zonas que quieres tratar es el punto de partida para decidir si todo cabe en un solo día.