색소 레이저는 기미·잡티·주근깨마다 다르게 봐요. 기미가 진해지는 중일 때 스킨부스터를 미루는 이유와 상담 전 확인할 점을 담았어요.
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Autor
Dr. Wi Young-jin, director de la clínica
Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Seúl · Especialista del Hospital de la Universidad Nacional de Seúl
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볼의 색이 기미라면 색소 쪽 계획을 먼저 세우고, 스킨부스터는 기미가 진해지지 않는 시기에 얹는 순서를 저는 권해요. 기미가 아니라 잡티나 주근깨가 대부분이고 건조함과 결이 더 큰 고민이라면, 둘 중 더 신경 쓰이는 쪽부터 시작해도 괜찮아요.
피부과 시술 이름이 너무 많아서 무엇부터 해야 할지 막막하셨을 거예요. 기미 잡티 레이저, 토닝, 피코, 스킨부스터. 후기를 읽을수록 더 헷갈리고요. 순서를 정하려면 먼저 얼굴에 있는 색이 어떤 색인지부터 나눠야 합니다.
바쁜 분들을 위한 이 글의 요약
기미가 진해지는 중이면 색소 계획이 먼저, 스킨부스터는 기미가 잠잠할 때 얹는 편이에요.
색소 레이저는 한 가지가 아니에요. 기미와 잡티(흑자)는 자리 잡은 깊이와 레이저 반응이 달라요.*
기미는 자외선 차단과 바르는 약이 기본이고, 레이저나 빛 치료는 그 위에 더하는 쪽으로 안내돼요.*
토닝 같은 레이저로 옅어진 기미도 다시 올라올 수 있어서, 끝난 날보다 그만둔 뒤 몇 달을 같이 봐요.*
* 출처: 미국피부과학회 기미 진단과 치료 안내 · DermNet 기미 · DermNet 흑자(solar lentigo) · 기미 레이저 치료 검토 논문 (PMC)
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색소 레이저, 기미랑 잡티도 같은 레이저로 해요?
같은 이름으로 묶여도 표적이 달라서 저는 따로 계획해요. 얼굴의 갈색 얼룩은 크게 기미, 잡티, 주근깨, 자극 뒤에 남은 자국으로 나뉘고, 이 넷은 레이저에 반응하는 방식이 서로 다릅니다.
기미는 양쪽 볼에 비슷한 모양으로 얼룩지듯 생기고 경계가 고르지 않은 편이에요. 기미는 색소가 피부 겉층에 있는지, 그보다 깊은 진피층에 있는지에 따라 겉층형·진피형·혼합형으로 나뉘고, 진피형은 치료 반응이 대체로 나쁘다고 정리돼 있어요. 같은 기미라도 깊이에 따라 기대치가 달라진다는 뜻이에요.
잡티는 겉층에 또렷하게 모이고, 기미는 겉층과 그 아래로 흐리게 퍼질 수 있어요
잡티라고 부르는 것 중 상당수는 흑자예요. 경계가 또렷하고, 계절이 바뀌어도 크게 옅어지지 않아요. 주근깨는 겨울에 사라지거나 많이 옅어지는 반면, 흑자는 일 년 내내 남아 있다고 DermNet 은 구분해요.
흑자*: 오랜 자외선 노출로 생기는, 경계가 뚜렷한 갈색 반점이에요. 흔히 잡티나 검버섯이라고 부르는 것 중 일부가 여기에 해당해요.
흑자는 색소를 겨냥하는 레이저가 치료 방법으로 꼽히는 반면, 기미는 자극에 다시 진해질 수 있어 훨씬 조심스럽게 다뤄요. 그래서 "색소 레이저 몇 번이면 돼요?"라는 질문에는 얼굴을 보기 전에 답하기 어렵습니다. 한 얼굴에 기미와 흑자가 같이 있으면 같은 얼굴 안에서도 자리마다 계획이 달라질 수 있어요.
기미 잡티 레이저랑 스킨부스터, 뭐부터 해야 해요?
기미가 지금 진해지는 중인지가 순서를 정해요. 최근 몇 달 사이 색이 짙어졌거나 여름마다 올라온다면 색소 쪽을 먼저 안정시키고, 몇 달째 그대로라면 두 가지를 나란히 계획해도 됩니다.
스킨부스터는 주사로 피부 속에 수분이나 재생을 돕는 성분을 넣는 시술이에요. 바늘이 지나간 자리가 붉어졌다가 가라앉는 과정이 있어서, 자극에 색이 쉽게 반응하는 시기의 기미 피부라면 그 반응을 먼저 지켜보고 싶어요. 그렇다고 스킨부스터가 기미를 만든다는 뜻은 아니에요. 순서를 바꾸면 색이 흔들렸을 때 원인을 가려내기 어려워진다는 게 제 이유예요.
지금 내 얼굴 | 먼저 할 것 | 그다음 |
|---|---|---|
기미가 최근 진해지는 중 | 자외선 차단과 바르는 치료로 기미부터 안정 | 색이 잠잠해지면 스킨부스터 |
기미가 몇 달째 그대로 | 기미 관리를 유지하면서 둘을 나란히 | 회차마다 색 반응을 보며 간격 조정 |
잡티·주근깨 위주, 기미는 거의 없음 | 더 신경 쓰이는 쪽부터 | 레이저 뒤 붉음이 가라앉은 다음 다른 시술 |
기미와 잡티가 섞여 있고 결도 신경 쓰인다면, 저는 기미의 상태를 먼저 보고 판정해요. 최근 몇 달 사이 기미가 짙어졌으면 색소 계획부터, 그대로라면 스킨부스터를 같은 기간에 넣을지는 진료에서 피부 상태를 보고 정해요.
기미 레이저, 세게 하면 더 빨리 빠지나요?
기미는 세기를 올린다고 빨리 빠지는 색이 아니에요. 오히려 자극이 강하면 더 짙어지는 쪽으로 반응할 수 있어서, 저는 기미에 레이저를 쓸 때 세기보다 바탕 관리를 먼저 챙깁니다.
미국피부과학회는 이미 바르는 약을 쓰고 자외선을 차단하는 환자에게 레이저나 빛 치료를 더하면 결과가 나아졌다는 연구가 몇 건 있다고 설명해요. 레이저는 첫 단계보다 그 위에 얹는 단계에 가깝다는 뜻이에요.
기미 레이저 치료를 정리한 검토 논문은 레이저 같은 기기만 단독으로 쓰면 기미가 때로 악화되거나 치료를 멈춘 뒤 다시 올라올 수 있다고 적고 있어요.
높은 에너지의 큐스위치 레이저를 기미에 쓰면 염증 뒤 색소침착 위험이 따른다는 내용도 같은 논문에 있어요.
색소침착*: 자극을 받은 피부가 회복하면서 오히려 그 자리가 더 짙어지는 반응이에요. 흔히 레이저 자국, 착색이라고 부르기도 해요.
그래서 기미 레이저를 상담할 때는 "몇 샷, 몇 회"보다 무엇을 바르면서 진행하는지, 자외선 차단을 어떻게 지킬지를 먼저 정합니다.
토닝 받고 옅어졌는데, 왜 다시 올라와요?
기미는 지워서 끝나는 색이라기보다 관리하면서 옅게 유지하는 색에 가까워서예요. 레이저로 옅어진 뒤에도 자외선과 계절에 따라 다시 짙어질 수 있습니다.
토닝은 기미에 흔히 쓰는 낮은 에너지의 레이저 방식이에요. DermNet 은 큐스위치 레이저와 피코초 레이저를 포함한 레이저·빛 치료가 기미에서 재발 위험이 높고 치료에 더 버티는 상태가 될 수 있어 숙련된 사용이 필요하다고 적어요.
같은 DermNet 문서는 치료 결과가 좋았던 사람도 여름 햇볕에 노출되면 색소가 다시 나타날 수 있다고 적어요.
제가 토닝 결과를 볼 때 마지막 회차 날보다 그만둔 뒤 몇 달을 더 보는 이유가 여기에 있어요. 끝난 날 옅어 보이는 것과 계절을 하나 넘긴 뒤에도 옅은 것은 다른 이야기입니다. 그래서 시작 전에 회차 수만 정하지 않고, 같은 조명으로 사진을 남겨 다시 비교할 시점을 정해 두는 게 좋아요.
모공이랑 결도 같이 고민이면요?
모공과 결은 색과 표적이 달라서, 기미가 진해지는 중이면 열을 많이 쓰는 모공 시술은 뒤로 미루는 편이에요. 기미가 잠잠하면 함께 계획할 수 있어요.
DermNet 은 모공을 예방하거나 줄이는 치료가 그다지 효과적이지 않다고 정리하면서, 레이저와 고주파 마이크로니들링을 도움이 될 수 있는 방법으로 소개해요. 모공은 없애는 목표보다 결을 정돈하는 목표로 잡는 편이 만족스러워요.
모공 쪽 시술은 대개 피부에 열이나 미세한 상처를 남겨 구조를 바꾸는 방식이라, 기미에는 자극이 될 수 있어요. 같은 날 묶을지, 몇 주 나눌지는 그날 기미의 상태를 보고 정합니다.
레이저 전에 먼저 진료로 봐야 하는 점이 있어요
잡티처럼 보여도 최근 커지거나 모양과 색이 고르지 않게 변하는 점은 레이저로 지우기 전에 진료로 먼저 확인해야 합니다. 겉모습만으로 구분하기 어려운 피부 질환이 섞여 있을 수 있어서예요.
DermNet 은 흑자와 다른 병변의 구분이 어렵거나 악성이 의심될 때 조직 검사를 해야 한다고 적고 있어요. 이런 경우 레이저로 먼저 지우면 확인할 기회를 놓칠 수 있습니다.
흑자를 레이저나 냉동치료처럼 조직을 파괴하는 방법으로 다루면 하얗거나 짙은 자국이 일시적으로, 또는 오래 남을 위험이 있다고도 정리돼 있어요. 시술 뒤 물집이나 진물이 생기거나, 붉음과 통증이 줄지 않고 더 심해지거나, 자국이 며칠 사이 오히려 짙어지는 것 같다면 기다리지 말고 병원에 연락 주세요.
상담 갈 때 뭘 정리해 가면 돼요?
네 가지만 떠올려 가면 순서를 빨리 잡을 수 있어요.
기미가 최근 몇 달 사이 진해졌는지, 여름마다 올라오는지
잡티가 계절과 상관없이 늘 그대로인지
지금 바르는 미백 제품이나 처방약의 이름
스킨부스터나 모공 시술을 원하는 이유가 건조함인지, 결인지, 탄력인지
상담에서는 얼굴의 색을 기미와 잡티로 먼저 나눠 주는지, 그리고 레이저를 그만둔 뒤 언제 같은 조건으로 사진을 다시 비교할지까지 정해 주는지 확인해 보세요. 기미는 끝난 날보다 그 뒤 몇 달이 판정 구간이라서, 이 시점을 미리 정해 두는 곳이라면 순서도 같이 설계해 줄 가능성이 커요.
홍대·합정 생활권이라면 서교동 메세나폴리스의 뷰티스톤 카카오톡 상담으로 이렇게 보내 주셔도 됩니다. "볼에 기미랑 잡티가 섞여 있는데, 색소 레이저와 스킨부스터 중 무엇부터 할지 상담받고 싶어요." 실제 순서와 시술은 대면 진료에서 피부를 보고 함께 정해요.
