Las comisuras caídas en reposo dependen del músculo. Dónde y cuánto se inyecta, cuánto dura el efecto y en qué se diferencia del relleno de comisuras.
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Autor
Dr. Wi Young-jin, director de la clínica
Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Seúl · Especialista del Hospital de la Universidad Nacional de Seúl
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Dos preguntas antes de reservar bótox de comisuras en Corea
Q. ¿Sirve cuando las comisuras caen en reposo, sin gesticular?
A. Sí, aunque cuánto suben depende del estado muscular de cada persona. Si la dosis se pasa, la expresión se vuelve poco natural.Q. ¿Cuánto dura el efecto?
A. En mi experiencia, entre tres y cuatro meses. Con sesiones repetidas a veces se alarga un poco.
En reposo, sin ninguna expresión, las comisuras parecen caídas. Soy el doctor Woo Young-jin, de Beautystone, en Hongdae, y esta consulta se repite mucho.
Las comisuras caen por el músculo
Hay dos causas principales. Una es la hiperactividad del depresor del ángulo de la boca, el músculo DAO, que tira de la comisura hacia abajo. La otra es la caída de la mejilla, que reduce el soporte alrededor de la boca.
El bótox de comisuras apunta a la primera. Al inyectarlo en ese músculo, la fuerza que tira hacia abajo disminuye y los músculos elevadores pasan a ser relativamente dominantes.
Aquí está el malentendido más común: no es un tratamiento que eleve la boca a la fuerza. Reduce la fuerza que baja y deja que el equilibrio se recoloque solo. Por eso, quien ya tiene las comisuras bastante elevadas puede notar poco cambio. En cambio, quien en reposo las lleva claramente hacia abajo, y escucha a menudo que parece enfadado o cansado, percibe mucho más la diferencia.
Dónde y cuánto: ahí está todo
El punto de inyección queda algo por debajo de la comisura, en el trayecto del DAO, y lo habitual es uno o dos puntos por lado. Demasiado superficial y el efecto se queda corto; demasiado profundo o con el área muy abierta, se afectan músculos vecinos como el orbicular de los labios o el cigomático, y la sonrisa puede salir asimétrica.
La cantidad importa igual: con dosis excesiva, una comisura sube menos al sonreír y, en casos poco frecuentes, la pronunciación se enturbia. Por eso empiezo con poco y decido a las dos semanas si hace falta añadir.
Nota de consulta del doctor Woo Young-jin
En este tratamiento, posición y dosis son prácticamente todo: quedarse corto es un problema y pasarse también. Entre quienes llegan por primera vez hay bastantes que vienen con demasiada cantidad puesta en otro sitio. En esos casos no queda más que esperar a que el producto se vaya, y por eso la dosis inicial pesa tanto.
El efecto, dicho con franqueza
Personas que no noten nada, casi ninguna. Pero conviven quienes dicen que el cambio fue evidente con quienes dudan de si lo hubo. Esa diferencia depende de si el origen es el músculo DAO o la caída de la mejilla.
Origen de la caída | Efecto del bótox | Qué valorar además |
|---|---|---|
DAO hiperactivo | Cambio bien perceptible | A menudo basta el bótox solo |
Mejilla caída | Efecto limitado | Suele combinarse con relleno o lifting |
Las dos a la vez | Efecto parcial | Hay que identificar la causa principal |
Decidir desde una foto, sin ver la cara en movimiento, tiene un límite claro.
Antes y después, y cómo encaja en un viaje
La sesión se resuelve en unos cinco minutos. Como hay pocos puntos y la profundidad es escasa, los moratones y la hinchazón suelen ser menores que en otras zonas.
El mismo día, no frotes ni masajees la zona.
Conviene no tumbarse durante las cuatro a seis horas siguientes, porque el producto puede difundirse.
El efecto empieza entre el tercer y el séptimo día, y se asienta a las dos semanas.
Si a las dos semanas el cambio no es el esperado, ese es el momento de decidir si se añade algo.
Para un viaje, dos detalles. Como no conviene tumbarse durante varias horas, no vayas directo de la clínica a un vuelo largo. Y como el resultado se asienta a las dos semanas, si lo quieres a punto para una fecha concreta, ponlo con ese margen. Confirma también cómo se hará la consulta, sin dar por hecho que haya atención en español.
Preguntas frecuentes
Q. ¿Se queda rara la sonrisa?
A. Con la dosis bien ajustada, queda natural. Si se inyecta de más o la posición falla, una comisura puede subir menos al sonreír y la expresión verse asimétrica. Lo seguro es empezar con poca cantidad y revisar a las dos semanas.
Q. ¿En qué se diferencia del relleno de comisuras?
A. El bótox reduce la fuerza del músculo que tira hacia abajo; el relleno aporta volumen y eleva la zona de forma física. Si la causa es muscular, bótox; si falta volumen o el surco está muy marcado, suele encajar mejor el relleno. También se combinan.
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