Las partículas de calcio aportan volumen desde el primer día. Cuándo se usa puro y cuándo diluido, en qué zonas encaja y qué límites conviene conocer.
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Autor
Dr. Wi Young-jin, director de la clínica
Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Seúl · Especialista del Hospital de la Universidad Nacional de Seúl
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Estás mirando bioestimuladores de colágeno para un viaje a Corea y te encuentras con tres nombres que parecen intercambiables. No lo son, y Radiesse es el que se comporta de forma más distinta a los otros dos.
¿Cuál de los bioestimuladores se nota el mismo día?
Radiesse es, de los tres, el que más volumen inmediato aporta. Sus partículas de calcio entran junto a un gel portador firme, así que el cambio se ve desde el primer día. Vamos por orden: cómo funciona, puro o diluido, dónde encaja y qué límites tiene.
CaHA: volumen inmediato a partir del calcio
El componente principal son microesferas de CaHA* suspendidas en un gel portador* blando. Es un mineral con alta biocompatibilidad y poca respuesta inmunitaria.
CaHA* (hidroxiapatita cálcica): compuesto de calcio químicamente igual al mineral de nuestros huesos. En forma de microesferas de 25 a 45 μm de media, se inyecta con el portador, ocupa volumen al instante en la capa subcutánea y a la vez estimula la producción de colágeno. Con el tiempo se degrada en dióxido de carbono y agua.
Gel portador*: medio que permite que las partículas (CaHA, PLLA, PDLLA) pasen por la aguja en forma líquida. El de Radiesse es de base celulosa y bastante firme, de ahí el efecto inmediato; se reabsorbe hacia las 4 semanas y deja solo las partículas.
El mecanismo tiene dos tiempos. Primero, nada más inyectar, microesferas y gel ocupan sitio juntos: a diferencia del PLLA o el PDLLA, aquí el portador ya es firme por sí mismo. Segundo, hacia las 4 semanas el gel se reabsorbe, quedan las partículas y empieza de verdad la formación de colágeno. Una revisión de diez años de experiencia clínica con CaHA describe ese colágeno acumulándose entre los 9 y los 12 meses.
En consulta suele encajar cuando alguien dice: tengo una boda en dos semanas y la zona bajo el pómulo se ve hundida. Con otros bioestimuladores habría que esperar de 1 a 3 meses.
Puro o diluido: dos formas de usarlo
Al principio se inyectaba a concentración de origen, sobre todo para recuperar volumen profundo. Hoy convive con protocolos de dilución, normalmente 1:1 o 1:2 con suero fisiológico o lidocaína. Al diluirlo baja la densidad de partículas, el producto se reparte en capas más superficiales y pasa a usarse para textura y firmeza. Una guía sobre CaHA hiperdiluido recoge esa extensión a cara, cuello, escote y dorso de las manos.
La elección la marcan la zona y el objetivo: producto puro si falta volumen profundo, diluido si buscas textura y firmeza con poco relleno. En una misma persona se usan ambos según la zona, y eso es lo normal.
Un apunte práctico si comparas clínicas coreanas: verás el nombre transcrito al coreano de dos maneras algo distintas. Se refieren al mismo producto, así que no busques diferencias donde no las hay.
Dónde encaja y dónde conviene pensárselo
Estas son las zonas donde suele rendir mejor:
Hundimiento bajo el pómulo: el efecto de sostén se aprecia el mismo día.
Línea mandibular: la partícula firme define bien el contorno.
Depresiones marcadas en mejilla anterior y lateral.
Escote y dorso de las manos, con protocolo diluido.
Arrugas finas del cuello, también diluido.
Y estas piden prudencia:
Contorno de ojos y de boca: piel fina y superficial, con riesgo de irregularidades. Suele convenir otro bioestimulador.
Zonas donde ya hubo nódulos.
Pieles muy delgadas, donde la partícula firme puede transparentarse.
Seguridad y límites
Al cabo de un año las partículas están prácticamente degradadas y queda el colágeno formado. Cuenta con marcado CE desde 2003, aprobación de la FDA en 2006 y de la agencia coreana en 2007, y se usa en más de 80 países, así que hay bastantes datos acumulados.
El límite también es claro: la firmeza de la partícula es virtud y defecto. Si aparece un nódulo, este es el bioestimulador en el que más se palpa y más se nota a la vista. Por eso la profundidad de inyección manda: demasiado superficial deja irregularidades, demasiado profundo rinde poco.
Si vienes de viaje a Corea
Que el volumen se vea el mismo día no significa que el resultado esté cerrado: durante 1 o 2 semanas conviven la reabsorción del portador y algo de hinchazón. Si viajas, deja margen entre la sesión y el vuelo, y no lo programes justo antes de un evento importante.
Pide que quede anotado el producto, la cantidad, la dilución y la zona de cada punto. El colágeno sigue trabajando meses después, ya en tu país, y quien te revise allí necesita ese dato. No des por hecho que habrá atención en español el día de la cita: confírmalo al reservar.
Preguntas frecuentes
P. ¿De verdad se nota desde el primer día?
R. Sí, es el que más volumen inmediato da. Aun así, el punto estable llega hacia la semana 1 o 2, cuando baja la hinchazón, y si contamos el colágeno, el máximo se sitúa entre los 3 y los 6 meses.
P. ¿En qué cambia usarlo diluido?
R. Puro se reserva para volumen profundo, como el hueco bajo el pómulo o la mandíbula; diluido va a textura y firmeza en escote, manos y cuello. El precio varía según la cantidad y el protocolo.
P. ¿Los nódulos son frecuentes?
R. Frecuentes no, pero cuando aparecen se palpan y se ven más que con otros productos. De ahí la importancia de la profundidad y de la experiencia de quien inyecta. Hay pautas establecidas para resolverlos: masaje, corticoide local y vibración mecánica focalizada, entre otras.
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