El intervalo y el tiempo de recuperación de los exosomas no los decide el exosoma por sí solo. Los marca el láser o la microaguja que abre canales en la piel para que el producto penetre: su intervalo y su profundidad. Por eso, antes de preguntar cada cuántas semanas, conviene decidir con qué tratamiento se combinará; con eso salen a la vez el intervalo y los días de rojez que hay que prever.

Si has visto en internet tanto 2 semanas como 4, es normal que no lo tengas claro. Los estudios en personas ayudan a entender por qué la cifra cambia. Vamos a ver qué intervalos usaron, qué pasa si el exosoma se usa sin otro tratamiento, cuántos días duró la rojez, cómo encaja todo con una estancia limitada y qué señales obligan a parar.

¿Qué marca el intervalo entre sesiones de exosomas?

El intervalo del tratamiento con el que se combina. En los estudios con personas, el ritmo lo puso siempre el procedimiento que abre los canales.

En un estudio sobre cicatrices de acné, los participantes recibieron láser CO2 fraccionado en toda la cara repartido en 3 sesiones con 3 semanas entre cada una; el resultado se evaluó a las 6 semanas de la última. Justo al terminar cada sesión, se aplicó gel de exosomas en una mitad de la cara y un gel de control en la otra.

*Láser CO2 fraccionado: láser que no retira toda la superficie de la piel, sino que abre columnas microscópicas separadas entre sí.

En otro estudio sobre envejecimiento de la piel, 28 personas recibieron 3 sesiones con 3 semanas de intervalo, y en cada una se usó en una mitad de la cara microaguja con solución de exosomas.

*Microaguja (microneedling): técnica que abre pequeños canales en la piel con agujas muy finas.

En los dos casos, el intervalo era el del láser o la microaguja, y el exosoma se aplicaba encima. Más que leer esas 3 semanas como el intervalo propio de los exosomas, tiene sentido leerlas como el tiempo que necesita la piel para calmarse antes de volver a abrir canales.

¿Y si los exosomas se aplican solos?

Para los exosomas sin otro tratamiento, la investigación todavía no da un intervalo. Una revisión sistemática que reunió 19 estudios sobre exosomas en la piel señala que la mayoría no eran aleatorizados, y resume que la evidencia disponible es heterogénea en sus métodos y con poco seguimiento.

De hecho, en los estudios el calendario del exosoma se contaba en días, no en semanas. En el estudio con láser CO2, después de aplicar el gel justo tras la sesión, los participantes siguieron aplicándolo ellos mismos en la misma mitad de la cara dos veces al día durante los dos días siguientes.

Es decir, el exosoma se usa en los pocos días en que los canales están abiertos, y el intervalo de semanas indica cuándo se pueden volver a abrir. Por eso suele dar un calendario más estable fijar la siguiente fecha según la recuperación del tratamiento de base que intentar un calendario solo para el exosoma.

Inyectar exosomas dentro de la piel para acortar plazos no es recomendable. Un informe de casos de dermatología coreano señala que estos productos están autorizados para aplicación tópica, y que inyectarlos en la piel es, en Corea y en otros países, un uso fuera de la autorización y sin control.

Recuperación: ¿cuántos días se notan la rojez y la hinchazón?

La recuperación depende sobre todo de la profundidad del láser o de la microaguja, y el exosoma se ha asociado a acortarla algo. Lo mismo ocurre con las actividades cotidianas del día siguiente: dependen de esa profundidad.

En el estudio con láser CO2, el dolor, el enrojecimiento, la hinchazón y la sequedad aparecieron en las dos mitades de la cara, pero se habían calmado casi por completo en 5 días. Ese estudio definió el tiempo de recuperación como el periodo en el que la persona sentía que sus actividades diarias se veían afectadas de forma significativa, y medido así fue más corto en la mitad con exosomas. El enrojecimiento de la primera semana también fue menor en ese lado.

Hay un dato que conviene no pasar por alto: el láser de ese estudio llegaba a unos 1.100 a 1.400 micrómetros de profundidad. Las dos mitades recibieron el mismo láser y en las dos hubo rojez e hinchazón. Lo razonable es leerlo así: el marco de los días de recuperación lo pone la profundidad del láser, y el exosoma lo acorta un poco dentro de ese marco. Los resultados varían según la persona.

Esas cifras, entonces, no sirven para un procedimiento más superficial; con canales menos profundos, la piel se calma en otro plazo. Primero se elige el tratamiento combinado y después se pregunta cuántos días de rojez cabe esperar con él.

¿Qué cabe en tu estancia si el intervalo es de 3 semanas?

Si el plan sigue el ritmo de los estudios, con 3 sesiones separadas por 3 semanas, una estancia de pocos días deja espacio para una sesión y para observar cómo se recupera tu piel. Las siguientes quedarían para otro momento, y la valoración del resultado, para semanas después de la última.

Dentro de esa visita, la profundidad decide cuántos días de rojez tendrás por delante. Con el láser del estudio, la mayor parte de las reacciones se calmó en 5 días, pero eso no se aplica a cualquier ajuste; si tienes compromisos en los días siguientes, pregunta si la primera sesión puede hacerse con una intensidad que se calme antes, y ajusta la fecha según tu itinerario. Si la cuenta no sale, hacer solo la valoración también es una salida razonable.

También ayuda a comparar presupuestos. El precio no se trata aquí, pero se mueve tanto por el tratamiento que acompaña al exosoma como por el propio exosoma: si cambian el láser o la microaguja, su profundidad, el número de sesiones o el producto, se están comparando tratamientos distintos. Antes de pagar varias sesiones por adelantado, ver cómo te recuperas de la primera es una opción.

Lleva a la consulta, o ten preparado:

• Cuándo llegas, cuándo te vas y en qué días te importa más el aspecto de la piel.

• Si te hiciste otro láser o un peeling hace poco y si la piel ya se recuperó.

• El nombre del procedimiento combinado y del producto de exosomas, para poder enseñarlo a un médico más adelante.

• Por qué vía avisar a la clínica si, ya de vuelta, aparece alguna señal de alarma.

Precauciones: cuándo aplazar la sesión y cuándo ir al médico

Si la rojez de la sesión anterior no se ha ido, se aplaza la siguiente. Abrir canales nuevos sobre una piel aún sin calmar le quita tiempo de recuperación.

También conviene aplazar y enseñar antes la piel en estas situaciones:

• Brotes inflamatorios en la zona a tratar.

• Recuperación en curso de otro láser o de un peeling.

• Dermatitis extendida.

• Fiebre o sospecha de infección.

• Embarazo o lactancia: primero se confirma en consulta si procede hacerlo.

Lo normal es que la rojez y la hinchazón cedan un poco cada día. Aun así, los procedimientos que abren canales pueden, en raras ocasiones, dar problemas como una infección. Si el dolor aumenta cada día, aparece calor o pus, la rojez sale de la zona tratada y sigue avanzando, o tienes fiebre, no reserves la siguiente sesión: que te vea un médico de inmediato. En la consulta, explica cuándo fue la sesión, con qué tratamiento y qué producto se aplicó, y no aprietes ni frotes la zona en casa.

Lo esencial

• El ritmo lo pone el tratamiento combinado: en los estudios, 3 sesiones con 3 semanas de intervalo.

• El exosoma va en días: se aplicó justo después y durante los dos días siguientes.

• La profundidad marca la recuperación: con láser CO2, casi todo se calmó en 5 días y el lado con exosomas se recuperó antes.

• Aplazar es parte del plan: si queda rojez o hay brotes, dermatitis o fiebre, la sesión espera.

Dolor que aumenta, pus, rojez que se extiende o fiebre necesitan atención médica, no una nueva sesión.

Cada cuánto repetir depende del tratamiento que acompañe al exosoma y de cómo se recupere tu piel. Si estás pensando en exosomas, una consulta es la mejor forma de saber qué te conviene. Beautystone es una clínica dermatológica en Hapjeong, Seúl. Tras la primera sesión, apunta el día en que desaparece la rojez: es el dato que mejor ajusta el intervalo siguiente.