Al salir de una sesión de Thermage la superficie de la piel se calma rápido, y por eso cuesta saber si al día siguiente ya se puede volver al gimnasio. La duda pesa más si entrenas varias veces por semana o si tenías previsto pasar por una sauna o por un jjimjilbang (los baños públicos coreanos con sauna) durante tu estancia.

Para decidirlo, lo útil no es mirar la superficie, sino lo que ocurre dentro de la dermis. Un estudio sobre el control de temperatura en la radiofrecuencia monopolar describe que la reorganización del colágeno ocurre entre 42 y 65 °C en la dermis, mientras la superficie se mantiene por debajo de 42 a 45 °C. Es decir, hay un periodo en el que por fuera la piel ya se enfrió y por dentro sigue en marcha la neocolagénesis.

*Neocolagénesis: formación de colágeno nuevo en la dermis que recibió el estímulo de calor.

A continuación verás qué pasa en la piel justo después de la sesión, por qué el calor y el ejercicio interfieren con la recuperación, en qué orden retomar cada actividad, cómo ordenar un itinerario que incluya baños calientes y qué señales indican que puedes subir de nivel.

¿Qué sigue pasando bajo la piel cuando la superficie ya se enfrió?

Thermage introduce energía de radiofrecuencia en la parte profunda de la dermis y acumula calor allí. Cuando termina la sesión, baja la temperatura de la superficie, pero el tejido que recibió el calor apenas está comenzando su respuesta de recuperación.

Los cambios visibles más comunes en esta fase son el eritema y la hinchazón. Una revisión sistemática sobre la seguridad de la radiofrecuencia facial recoge eritema desde el 17,6 % hasta la totalidad de los participantes, según el estudio, e hinchazón en entre el 5,3 % y el 26,5 %; en general fueron leves y pasajeros, y en uno de los estudios el eritema se resolvió en menos de un día.

*Eritema: enrojecimiento de la piel que aparece cuando los vasos sanguíneos se dilatan.

Dicho de otro modo: varios días de dolor o costras no son lo esperable tras Thermage. Lo que sí cambia de una persona a otra es la rapidez con la que se va esa rojez leve, y eso depende en parte de cómo pases los días siguientes.

¿Por qué el calor y el ejercicio alargan la rojez?

Porque, por caminos distintos, los dos aumentan el flujo de sangre en la piel y la temperatura del cuerpo, justo lo que la piel recién tratada necesita que se calme.

Una revisión sistemática sobre la sauna seca explica que una exposición corta e intensa al calor eleva la temperatura de la piel y la del interior del cuerpo, y con ello aumentan la frecuencia cardiaca, el flujo sanguíneo de la piel, el gasto cardiaco y la sudoración. Es como añadir más calor a unos vasos que ya están dilatados.

Con el ejercicio, la diferencia es que además del calor llegan el sudor y el roce. La Academia Estadounidense de Dermatología (AAD) señala, junto al beneficio del mayor flujo sanguíneo, que el sudor puede obstruir los poros y que se crea un ambiente cálido y húmedo sobre la piel.

Del paseo a la sauna: ¿qué se retoma primero?

Se retoma primero lo que menos calienta. La referencia no es el número de días, sino el calor y el flujo de sangre, así que en una misma fecha la respuesta cambia según la actividad.

• Paseo suave y estiramientos: en general suponen poca carga incluso el mismo día, porque el pulso apenas sube y casi no se suda.

• Ejercicio ligero que ya hace sudar: es más cómodo retomarlo cuando la rojez haya bajado de forma visible.

• Pesas, carrera y entrenamientos que ponen la cara roja: se recomienda dejar alrededor de una semana de margen.

• Sauna y jjimjilbang: son lo último en volver, porque su calor va en la misma dirección que el de la sesión; si se suman antes de que la recuperación se asiente, la rojez y el calor pueden alargarse.

Estos plazos son una referencia media y se mueven hacia delante o hacia atrás según la intensidad del tratamiento y la velocidad de recuperación de cada persona. Para la sauna no hay una cifra única de días, así que pregunta cuánto esperar según la energía usada en tu sesión.

Algo parecido ocurre con la ducha: el mismo día no suele haber problema con ducharse poco rato y con agua templada, mientras que el agua muy caliente durante mucho rato o un chorro fuerte directo en la cara añaden calor y conviene dejarlos para unos días después.

Jjimjilbang en el itinerario: ¿antes o después de Thermage?

Si un jjimjilbang, una sauna o unas aguas termales forman parte de tu viaje, lo más sencillo es colocarlos antes de la sesión de Thermage y no en los días siguientes. Las aguas termales y los baños de inmersión calientes se valoran con el mismo criterio que el jjimjilbang, porque también suben la temperatura interna; cuanto más caliente el agua y más largo el rato, más se parecen a una sauna.

Con el ejercicio pasa algo parecido. Si viajas con una rutina de entrenamiento o tenías planeado algo exigente, cuenta con alrededor de una semana antes de volver a lo que te pone la cara roja, y reserva para los primeros días lo suave: caminar a ritmo tranquilo y estirar. Si la sesión cae al final de la estancia, esos días de transición los pasarás ya en casa, con la misma lógica.

Saltarte unos días de entrenamiento no reduce el resultado: la respuesta de la dermis se prolonga durante semanas, y bajar la intensidad al principio no le resta efecto.

Cuenta en la consulta, con fechas si las tienes:

• Cuántas veces por semana entrenas y qué tipo de ejercicio haces.

• Si piensas ir a una sauna, a un jjimjilbang o a aguas termales, y en qué días del viaje.

• El día en que regresas a casa, para saber qué parte de la recuperación pasarás allí.

• Una pregunta para el final de la cita: cuánto esperar para la sauna según la energía aplicada en tu sesión.

Recuperación: cinco señales antes de subir de intensidad

Antes de pasar al siguiente nivel de actividad, puedes comprobar por tu cuenta estas señales:

• No ves rojez en el espejo: es la señal más simple de que el eritema se resolvió.

• No notas calor al apoyar el dorso de la mano: el calor que queda indica que los vasos siguen dilatados.

• La cara no amanece hinchada: si la hinchazón de la mañana desaparece, el edema ha bajado.

• No sientes ardor al lavarte la cara: indica que la piel dejó de estar tan reactiva.

• Una actividad suave no devuelve la rojez: es la forma de probar si puedes subir un escalón.

Si se cumplen cuatro o más, prueba a subir un nivel; si la cara vuelve a enrojecer, retrocede uno o dos días y vuelve a intentarlo. Ese avance escalonado es la forma más segura de retomar.

Si la rojez sigue después de una semana, ya va más allá de lo descrito en los estudios y conviene revisarlo, sobre todo si se queda en una zona concreta o viene con dolor; avisa al lugar donde te trataron. Fiebre o una rojez que gana terreno día a día ya no son recuperación normal: en ese caso, acude a un médico sin esperar.

Para terminar

• La dermis sigue activa: aunque la superficie se enfríe rápido, el colágeno se reorganiza por dentro.

• El calor marca el orden: paseo primero, ejercicio con sudor después y el intenso tras una semana aproximadamente.

• Sauna, jjimjilbang y aguas termales, al final: mejor antes de la sesión que justo después.

• Señales antes que fechas: sin rojez, sin calor, sin hinchazón matinal y sin ardor.

Si la piel sigue roja pasados siete días, o la rojez se concentra con dolor, toca revisarlo.

Si quieres encajar Thermage en tus días en Seúl, una consulta es la mejor forma de saber qué te conviene. Beautystone es una clínica dermatológica en Hapjeong, Seúl. Lleva tu rutina de ejercicio y el plan de baños del viaje; con esos datos se elige mejor el día de la sesión.