A las dos semanas el colágeno apenas empieza y hay poco que ver. El punto de referencia son los 90 días, y el tensado sigue subiendo hasta los 6 meses.
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Autor
Dr. Wi Young-jin, director de la clínica
Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Seúl · Especialista del Hospital de la Universidad Nacional de Seúl
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Dos preguntas antes de decidir
P. ¿Puedo juzgar el resultado a las dos semanas?
R. Es pronto. La reposición de colágeno apenas ha empezado y hay poco que ver por fuera. A las dos semanas basta con comprobar que la hinchazón y el enrojecimiento están dentro de lo habitual.P. Entonces, ¿cuándo se mira?
R. A los 90 días. Ese es el punto de referencia con el que se evalúa la mejora, y la sensación de tensado sigue subiendo entre los 2 y los 6 meses.
Conclusión rápida. Ultherapy no se juzga el día del procedimiento, sino alrededor del día 90. La energía de ultrasonido induce un proceso de formación de colágeno, y el cuerpo necesita tiempo para terminar ese trabajo. Por eso dos personas con el mismo tratamiento llegan a conclusiones opuestas: una se miró al espejo a las dos semanas y la otra a los tres meses.
En este artículo
Hasta qué capa llega el ultrasonido y por qué eso importa
Por qué los 90 días y los 6 meses son las líneas de referencia
Qué condiciones acortan la duración del resultado
En qué orden evaluar y cuándo decidir la siguiente sesión
Hasta qué capa llega
Hay un malentendido que aparece mucho en consulta: pensar que Ultherapy aprieta la superficie de la piel. Lo que hace en realidad es concentrar energía de ultrasonido en un punto muy pequeño. Ahí se forma un punto de coagulación térmica, y la reacción ocurre por debajo sin tocar la epidermis.
Esos puntos no se reparten en un solo plano, sino en tres profundidades. Las revisiones que reúnen datos clínicos en personas describen tres niveles de aplicación: 1,5 mm, que corresponde a la dermis; 3,0 mm por debajo; y 4,5 mm, que es la capa SMAS. Esa capa SMAS es la lámina que cubre la musculatura facial y sostiene el contorno desde abajo, y es justamente la que se tracciona en cirugía. Que la energía llegue o no hasta ahí es lo que marca la diferencia en la sensación de lifting.
Que el efecto se perciba tarde tiene que ver con eso: el colágeno nuevo de esa capa tarda en formarse. Como no hay herida visible, al día siguiente el espejo no cuenta gran cosa.
Cuándo se ve: del día del procedimiento a los 6 meses
El colágeno no aparece de inmediato en el punto donde entró la energía. En los datos en personas, el momento de referencia para confirmar la mejora son los 90 días, y el cambio que se percibe por fuera sube entre los 2 y los 6 meses. Las guías dermatológicas sitúan en ese mismo intervalo, de 2 a 6 meses, el periodo en que se nota un tensado gradual tras una sesión.
¿Y por qué a las dos semanas cuesta tanto ver algo? Porque el trabajo de rellenar con colágeno nuevo está en su fase inicial y todavía no se ha acumulado lo suficiente para asomar. En experimentos sobre tejido animal, la reposición de colágeno y elastina en el punto de coagulación se volvía nítida hacia el día 90. Las condiciones no son las mismas que en piel humana, pero explican bien por qué esto lleva meses.
Momento | Qué pasa dentro de la piel | Qué se percibe |
|---|---|---|
El mismo día | Se forman los puntos de coagulación | Hinchazón y tirantez |
2 semanas | Reacción de regeneración inicial | Poco cambio |
90 días | Punto de referencia para evaluar | Empieza a notarse |
6 meses | El cambio sigue acumulándose | Tensado gradual |
La misma revisión recoge que, a los 90 días, el 92 por ciento presentaba mejora según la valoración del equipo médico, y que esa mejora se mantenía hasta el año. La proporción de personas que percibían mejora por sí mismas subía del 42 por ciento a los 90 días al 53 por ciento a los 360 días. Como la percepción se acumula con el tiempo, cerrar el juicio antes de que termine la remodelación del colágeno lleva a valorarlo por debajo de lo que realmente ocurrió.
Dónde se decide la duración
Si el efecto tarda 90 días en subir, el tiempo que se mantiene es bastante más largo. La información oficial del fabricante, para Ultherapy Prime, indica las cejas, la zona submentoniana y el cuello y el escote como áreas autorizadas, y describe resultados que se prolongan más de un año en el rostro y hasta 6 meses en abdomen y brazos. Conviene leer ese año no como el momento en que el efecto desaparece, sino como el punto en el que el resultado se vuelve a encontrar con el ritmo de descolgamiento.
Cuando la duración se percibe corta, suelen coincidir varias de estas condiciones.
El descolgamiento ya estaba muy avanzado y quedaba poco margen para elevar.
Hubo un cambio de peso importante después y el contorno ganado volvió a quedar cubierto.
Se aplicó de forma uniforme, sin diseñar por zonas, y a los puntos que lo necesitaban llegó menos energía.
La evaluación se detuvo antes de los 90 días y el cambio pasó desapercibido.
Esa misma revisión señala que los casos con más líneas de aplicación repartidas en distintas profundidades y con energía suficiente obtuvieron mejores resultados, y presenta un índice de masa corporal superior a 30 y un descolgamiento cutáneo excesivo como contraindicaciones relativas. Relativa no significa que el procedimiento esté cerrado: significa que el margen de cambio esperable puede ser menor y la decisión pide más cautela.
De ahí que la conversación derive hacia el número de disparos y su reparto por zonas.
Cómo se plantea en Beautystone
En Beautystone, antes de recomendar el procedimiento, se explica desde qué capa está empezando el descolgamiento. Ultherapy Prime permite ver las capas con imagen de ultrasonido en tiempo real mientras se aplica, así que el reparto de disparos por zona y el importe previsto se comentan antes de empezar. Es una clínica pequeña, a pie desde la estación de Hapjeong, y eso permite mirar caso por caso dónde está la flacidez antes de fijar el diseño.
El orden para evaluar y decidir la siguiente sesión
Como los 90 días son la línea de referencia, tanto el momento de mirar el resultado como el de plantear la siguiente sesión se ordenan a partir de ahí. Tener el orden decidido de antemano evita tanto la decepción prematura como la decisión tardía.
Antes del procedimiento, fotos de frente y de perfil. Comparar de memoria hace que el cambio se escape.
A las 2 semanas, comprobar solo hinchazón y enrojecimiento. Es pronto para evaluar el lifting.
A los 90 días, repetir las fotos con el mismo ángulo y comparar. Ese es el momento de evaluar la mejora.
A los 6 meses, decidir si procede otra sesión, ajustando el intervalo al ritmo de descolgamiento.
Una hinchazón leve o una sensación de tirantez durante unos días después es una reacción frecuente. Aun así, conviene distinguir entre lo esperable y las señales que piden volver a consultar. Y hay situaciones en las que es preferible posponer el procedimiento, como el embarazo o una inflamación activa en la zona a tratar.
Si vienes a Corea de viaje
El calendario de viaje choca con el del procedimiento: la evaluación cae a los 90 días, cuando ya llevarás meses en casa. Lo importante no es la sesión, sino dejar montado el seguimiento.
Haz las fotos de frente y perfil antes de entrar, con luz natural y sin maquillaje, y guarda el ángulo exacto para repetirlo. Pide por escrito el reparto de disparos por zona y las profundidades utilizadas: sin ese dato, a los tres meses no podrás distinguir si el resultado corto vino del diseño o del momento en que lo miraste. Y acuerda antes cómo consultar a distancia. Pregunta al reservar si habrá atención en español, en lugar de darlo por hecho.
Preguntas frecuentes
Q1. Me lo hice por el óvalo y el efecto me parece corto, ¿qué reviso?
A. Empieza comparando la foto previa con la del día 90 en el mismo ángulo. Después, tres cosas: cuántos disparos entraron realmente en el óvalo y en qué zonas; si el descolgamiento arranca en la capa de 4,5 mm; y si el momento de evaluación superó los 90 días. Con eso se separa un problema de diseño de un problema de calendario.
Q2. Si dura un año, ¿hay que repetirlo cada año?
A. No es un tratamiento de calendario fijo. Según la información del fabricante el rostro se sostiene más de un año, pero el ritmo de descolgamiento cambia entre personas, así que el intervalo se fija en la evaluación de los 6 meses. Si el proceso va lento, el intervalo se alarga; si hubo un cambio de peso grande, conviene volver a mirarlo antes.
Q3. Tengo las mejillas delgadas, ¿puedo esperar resultado en la papada?
A. Se puede, pero pide un diseño por zonas más fino. La zona submentoniana y el cuello están entre las áreas autorizadas, así que el criterio es bastante claro. Ahora bien, con poca grasa subcutánea la misma energía puede dejar las mejillas más hundidas, así que se decide por separado dónde colocar las líneas, bajo el mentón o en el óvalo. En una cara delgada suele ser más prudente ajustar profundidad y posición que subir el número de disparos.
Este texto es información general. La conveniencia del procedimiento en tu caso se decide con el equipo médico. Un saludo, Wi Young-jin.
