흡수된 필러는 몸 어디로 가나요, 혈액에 쌓이지는 않나요?
엉덩이 히알루론산 필러 연구에서 예비 하위군의 혈중 히알루론산을 따로 재 보니 30일째 일시적으로 올랐다가 90일째 시술 전 수준 가까이 돌아왔어요. 예비 결과라서, 걱정되는 지병이 있다면 시술 전에 미리 알려 주세요.
힙흡수가 걱정될 때, MRI 연구로 본 엉덩이 필러의 흡수 속도와 처음 양 그대로 보강하면 안 되는 이유, 상담에 챙길 기록을 담았어요.
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위영진 대표원장
서울대학교 의과대학 · 서울대학교병원 전문의
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힙 필러가 다 흡수된 것 같아 보강을 알아보고 계신가요? 엉덩이에 넣은 히알루론산 젤은 몇 달 만에 통째로 사라지지 않고 1~2년에 걸쳐 조금씩 줄어들어서, 보강량은 처음 넣은 양이 아니라 지금 남아 있는 양에서 출발해 정하는 게 맞습니다. 꺼져 보이는 시점에도 몸 안에는 일부가 남아 있을 수 있거든요.
엉덩이에 히알루론산 젤을 넣고 MRI로 24개월을 추적한 연구가 있어요. 8명을 본 작은 연구인데, 6개월 뒤 56%, 12개월 뒤 36%, 24개월 뒤 24%의 젤이 엉덩이에 남아 있었어요. 한 제품, 1인당 최대 400mL까지 넣은 조건이라 숫자를 그대로 옮길 수는 없습니다. 그래도 흡수가 한순간에 끝나지 않는다는 점은 분명하게 보여 줘요.
바쁜 분들을 위한 이 글의 요약
힙 필러 보강량은 처음 넣은 양을 다시 채우는 방식보다, 지금 남아 있는 볼륨과 빈 자리를 보고 정하는 쪽이 적정량을 맞추기 쉬워요.
61명을 24개월 추적한 연구에서 젤이 분해되는 중에도 24개월 시점에 40%가 여전히 개선됐다고 답했어요.*
미국피부과학회는 대부분의 필러가 일시적이라 결과를 유지하려면 반복 시술이 필요하고, 빠진 만큼 필요할 때 넣을 수 있다고 안내해요.*
보강 상담에는 처음 시술 날짜, 넣은 성분과 양, 붓기가 빠진 뒤 찍은 사진을 챙겨 가세요.
* 출처: 엉덩이 HA 젤 24개월 연구(PubMed) · 미국피부과학회(AAD) 필러 FAQ
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힙 필러는 한 번에 빠지지 않고 조금씩 흡수돼요
흡수는 완만한 비탈처럼 진행돼요. 앞의 MRI 연구에서 젤은 주로 피하지방층에 자리 잡은 채 시간이 지나며 양이 줄었고, 24개월이 지나도 넣은 양의 4분의 1 가까이가 남아 있었어요. 30명에게 1인당 최대 60mL를 넣은 다른 연구에서도 초음파로 피하층에 놓인 필러가 점차 흡수되고 조직과 어우러지는 과정이 확인됐어요.
피하지방층 안에서 젤이 조금씩 줄어드는 모습을 단면으로 그렸어요
히알루론산*: 몸에도 있는 성분으로 수분을 끌어안아 부피를 만들어요. 시간이 지나며 몸 안에서 분해돼요
"힙흡수"라는 말이 떠오르는 건 줄어든 게 눈에 들어왔을 때예요. 그때와 흡수가 끝나는 때가 다르다는 걸 알아야 보강을 얼마나 할지 계산이 서요.
눈에 보이는 변화는 남은 양과 다르게 움직여요
볼륨이 줄어드는 속도와 엉덩이 모양에 대한 체감은 같은 곡선을 그리지 않아요. MRI 연구에서 젤이 줄어드는 동안에도 60%가 24개월까지 엉덩이가 개선됐다고 평가했고 연구진도 젤이 적은 양만 남았는데도 만족이 높게 유지됐다고 적었어요.
61명을 본 연구에서는 개선 평가가 6·12·18·24개월에 80·68·42·40%로 내려갔어요. 12개월과 18개월 사이에 크게 떨어지는 구간이 보이죠. 평균 43.6mL를 넣은 연구에서는 만족도가 30일째 90%에서 12개월째 62%로 줄었어요. 넣은 양과 제품이 달라 세 연구를 한 줄로 이을 수는 없습니다. 다만 공통으로 보이는 건 체감이 어느 구간에서 한꺼번에 떨어지고, 그때도 젤이 남아 있다는 점이에요.
보강량은 지금 남은 양에서 출발해요
"처음에 넣은 만큼 다시"로 계산하면 남아 있는 젤 위에 같은 양이 한 번 더 얹힙니다. 보강은 빈 자리를 채우는 일이라서, 순서를 이렇게 잡아 보세요.
빈 자리는 엉덩이 전체가 고르게 줄어든 경우도 있고, 옆선이나 밑선처럼 한 부분만 먼저 아쉬워지는 경우도 있어요. 전체를 다시 채울지, 아쉬운 자리만 보탤지가 여기서 갈립니다. 비교 사진을 언제 찍어야 하는지는 유지 기간을 재는 기준 사진 이야기에 따로 정리해 두었어요.
보강 상담에서 원장이 먼저 보는 것
뷰티스톤은 원장이 직접 진료하고 직접 시술해요. 보강을 정하기 전에 원장이 지금 엉덩이를 직접 보고, 줄어든 자리 하나보다 골반에서 허벅지로 이어지는 라인 전체와 좌우 차이를 먼저 짚어요. 지난번에 어느 자리에 무엇을 얼마나 넣었는지는 시술 이력으로 남겨 두고, 그 기록을 보고 이번 양과 다음 계획을 함께 잡아요.
다른 곳에서 처음 시술을 받았다면 기록이 비어 있을 수 있어요. 이럴 때는 아는 범위에서 날짜와 양을 적어 오시고, 시술 전 사진이 앨범에 남아 있다면 같이 보여 주세요. 숫자가 비어도 사진 두 장이 남은 볼륨을 가늠하는 출발점이 돼요.
통증이나 열감이 있으면 보강보다 진료부터
시술 부위에 통증이나 붉어짐, 열감이 생기면 보강 상담보다 진료가 먼저입니다. 만졌을 때 아프지 않고 모양만 줄었다면 기록을 모아 다음 상담에 가져가면 됩니다. 반대로 시술 부위가 점점 더 아프거나, 붉고 뜨거워지거나, 단단한 덩어리가 시간이 지나며 커진다면 기다리지 말고 시술받은 곳에 바로 알려 주시고 진료를 받으세요.
엉덩이 히알루론산 연구를 모은 문헌고찰은 이 시술이 드물게 미만성 폐포 출혈이나 사망 같은 심각한 합병증으로 이어질 수 있다고 짚었어요. 그래서 보강도 첫 시술과 같은 무게로 진찰을 받고 정하는 일입니다.
미만성 폐포 출혈*: 폐의 작은 공기주머니 여러 곳에서 피가 나는 상태예요
몇 개월마다보다 빠진 만큼 보태요
보강 간격은 달력보다 남은 볼륨이 정해요. 미국피부과학회는 일시적인 필러의 장점으로 잃어버린 볼륨을 필요할 때 다시 채울 수 있다는 점을 들고, 시술하려는 부위에서 그 필러가 얼마나 가는지 의료진에게 물어보라고 권해요. 엉덩이 히알루론산 연구 10편을 모은 문헌고찰은 효과 기간을 16.16개월로 추정했어요. 여러 제품과 양을 쓴 연구를 합친 값이라 내 보강 날짜로 바로 쓰기는 어렵습니다.
지금이 보강할 만큼 빠진 건지, 아직 남은 양이 있어 조금 더 기다려도 되는지 헷갈린다면 카카오톡 1:1 상담으로 먼저 물어봐 주세요. 처음 시술한 날짜, 알고 있다면 성분과 넣은 양, 붓기가 빠진 뒤 사진과 지금 사진을 같이 보내 주시면 보강을 할지, 한다면 어느 자리부터 볼지 함께 짚어 드릴게요.
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자주 묻는 질문
다이어트로 살이 빠지면 필러도 더 빨리 흡수되나요?
체중 변화가 흡수 속도를 바꾼다는 자료는 찾지 못했어요. 다만 엉덩이 주변 지방이 줄면 전체 볼륨이 작아 보여서 흡수된 것처럼 느껴지기 쉬워요. 감량 중이라면 체중이 멈춘 뒤 양을 정하는 이야기를 먼저 읽어 보세요.
남은 필러 양을 MRI나 초음파로 꼭 확인해야 하나요?
이 글에 나온 연구들은 남은 양을 MRI와 초음파로 쟀지만, 연구용 측정이었어요. 보강 상담에서 영상 확인이 필요한지는 진찰한 의료진이 지금 상태를 보고 정해요. 사진과 시술 기록만 잘 남겨 둬도 판단에 쓸 자료가 꽤 쌓여요.
콜라겐 자극형 필러도 히알루론산처럼 흡수되나요?
성분마다 흡수 시계가 달라요. 미국피부과학회 필러 FAQ 표에는 히알루론산 젤이 4~12개월, PLLA가 1~3년 간다고 적혀 있어요. 주로 얼굴 주름 필러를 두고 만든 표라서 엉덩이에 그대로 옮기기는 어렵지만, 보강 상담 때 처음 넣은 성분 이름부터 확인해야 하는 이유는 충분해요. PLLA: 폴리-L-젖산. 조직 안에서 콜라겐 생성을 유도하는 성분이에요
