요즘 자기 얼굴 구조를 꽤 세밀하게 파악하고 오시는 분들이 많아졌어요.

단순히 "살 빼고 싶어서"가 아니라,

"제 경우엔 뭐가 문제인지 알고 싶어서요"라고 먼저 말씀하시거든요.

그 흐름에서 턱보톡스랑 귀밑샘(이하선) 보톡스를

같이 물어보시는 분들이 부쩍 늘었습니다.

오늘의 주제는 바로 이 둘의 차이, 그리고 어떤 경우에 뭘 맞아야 하는지입니다.

Q. 턱보톡스랑 귀밑샘 보톡스는 같은 시술인가요?

A. 아닙니다. 타깃이 되는 구조물이 완전히 다릅니다. 본문에서 자세히 설명할게요.

Q. 사각턱이 심한데, 두 가지 다 맞아야 하나요?

A. 케이스에 따라 다릅니다. 원인 구조를 먼저 구분해야 하는데, 그 기준을 아래에서 정리해드릴게요.

Q. 제오민(Xeomin)으로도 같은 효과를 볼 수 있나요?

A. 네, 가능합니다. 단, 용량 환산과 시술 방식에 차이가 있어서 이 부분도 따로 설명드리겠습니다.

이게 좀 애매한 게, "사각턱"이라고 다 같은 원인이 아닙니다

많이들 오해하시는 부분인데,

사각턱처럼 보이는 얼굴 하부의 넓음은 사실 크게 두 가지 구조에서 옵니다.

하나는 교근(씹는 근육, masseter)이 발달한 경우고,

다른 하나는 이하선(귀밑샘, parotid gland)이 큰 경우입니다.

교근은 광대 아래, 턱뼈 바깥쪽에 붙어 있는 근육이에요.

이를 자주 갈거나 질긴 음식을 많이 씹으면 비대해집니다.

여기에 보톡스를 놓는 게 바로 턱보톡스입니다.

반면 이하선은 귀 앞쪽 아래에 위치한 침샘인데,

이게 선천적으로 크거나 비대해진 경우엔 교근과 겹쳐 보여서

턱보톡스를 아무리 맞아도 효과가 안 느껴지는 경우가 생깁니다.

저도 처음엔 이게 맞나 싶었는데,

다른 데서 턱보톡스를 여러 번 맞고도 변화가 없었다는 분들을 진료하면서

이하선 크기를 먼저 확인하게 됐거든요.

두 구조를 구분하지 않고 시술하면,

교근이 줄어도 이하선 볼륨이 그대로라 효과가 거의 안 느껴집니다.

근데 여기서 중요한 게 하나 있어요. — 두 가지가 동시에 존재하는 경우

케이스마다 다르긴 한데, 제가 보통 이렇게 하거든요.

진료실에서 환자분께 이를 꽉 물어보라고 한 다음,

교근이 도드라지는지, 힘을 뺐을 때도 볼록함이 남는지 확인합니다.

힘 뺐을 때도 부피감이 크면 이하선을 의심해야 해요.

두 구조가 같이 비대한 분들도 꽤 있어서,

이 경우엔 교근과 이하선 모두에 보톡스를 나눠서 시술합니다.

이하선에 주사할 때는 조금은 어렵지만,

안면신경(facial nerve)이 이 부위를 지나가기 때문에

주사 위치와 깊이를 정확히 조절하는 게 중요합니다.

잘못 들어가면 일시적인 안면 근육 약화가 생길 수 있어서,

해부 구조에 익숙한 의사에게 맞아야 합니다.

솔직히 말하면,

이하선 보톡스는 시술 난이도 대비 많이 알려지지 않아서

아직도 교근 보톡스만 반복하고 있는 경우가 많습니다.

위영진 원장의 실전 노트:

다른 데서 턱보톡스를 10번 넘게 맞아도 효과가 없었다는 분들이 저희 병원에 오시는 경우가 종종 있는데요,

확인해보면 이하선이 비대한 경우가 꽤 됩니다.

제 경험상, 이런 분들은 교근보톡스 단독보다 이하선을 포함한 복합 시술에서 만족도가 훨씬 높았어요.

한 가지 꼭 말씀드려야 할 게 있는데, 이하선 주사는 안면신경 분지(branch)와 근접해 있어서

아무리 좋은 제품을 써도 위치 선정을 잘못하면 효과는커녕 합병증 리스크가 생깁니다.

이 부분은 저도 항상 미리 얘기드려요.

제오민(Xeomin)으로 시술할 때 달라지는 점

보톡스 계열 제품 중에 제오민(Xeomin, incobotulinumtoxinA)이 있습니다.

복합단백질(complexing protein)이 제거된 순수 독소 형태라서,

장기 반복 시술 시 항체 형성 가능성이 상대적으로 낮다는 특성이 있어요.

(이 부분은 아직 연구가 진행 중이라 단언하긴 어렵습니다.)

턱보톡스나 귀밑샘 보톡스에 제오민을 쓰는 경우,

기존 보톡스(onabotulinumtoxinA, 이하 보톡스)와 1:1 용량 환산이 원칙이지만,

실제 임상에서는 케이스에 따라 용량을 조정하는 경우도 있습니다.

근데 이게 마냥 좋은 건 아니에요.

제오민은 냉장 보관 조건이 엄격하고,

희석 후 사용 시간 관리가 중요해서 운영 관리가 허술한 곳에선

효과가 들쭉날쭉할 수 있습니다.

그래도 장기 시술을 계획하고 있는 분들에겐 충분히 고려할 만한 선택지입니다.

핵심 요약:사각턱 원인이 교근인지 이하선인지 먼저 구분해야 하고, 제오민 등 제품 선택은 그 다음 문제입니다.

시술 전에 이것만큼은 확인하세요

제가 진료할 때 꼭 확인하는 체크리스트를 공유할게요.

1. 이를 꽉 물었을 때 광대 아래가 도드라지나요? → 교근 비대 가능성

2. 힘을 빼도 귀 앞 아래쪽이 볼록한가요? → 이하선 비대 가능성

3. 이전에 턱보톡스를 맞았는데 효과가 거의 없었나요? → 이하선 확인 필요

4. 이갈이(bruxism)가 있나요? → 교근 비대 원인 가능성 높음

5. 턱 통증이나 두통이 있나요? → 교근 과긴장(hypertension)도 같이 볼 필요 있음

이 다섯 가지 중 2번, 3번에 해당하신다면

귀밑샘 보톡스를 포함한 상담을 받아보시는 게 좋습니다.

이건 좀 아쉬운 부분이긴 한데,

상담 없이 가격만 보고 예약하면

본인에게 필요한 시술 조합을 받지 못하는 경우가 많아요.

신촌이나 이대 쪽에서도 오시는 분들이 꽤 있는데,

원인 파악 없이 시술 반복했다가 저희 병원에서 처음으로 제대로 된 설명을 들었다고 하시는 분들이 많더라고요.

자주 묻는 질문

Q1. 귀밑샘 보톡스 맞으면 침이 안 나와서 입이 건조해지지 않나요?

A. 이하선의 분비 기능을 완전히 차단하는 게 아니라 볼륨을 줄이는 수준이라, 제 경험상 입안 건조감이 심하게 생기는 경우는 드뭅니다. 다만 개인 차이가 있고, 용량이 과도하면 일시적인 구강 건조가 생길 수 있어서 용량 조절이 중요합니다.

Q2. 턱보톡스 처음 맞는데 제오민이랑 일반 보톡스 중 뭐가 나을까요?

A. 처음 시술이라면 어느 쪽이든 효과 차이는 크지 않습니다. 제오민은 반복 시술 시 항체 형성 우려가 있을 때 더 고려되는 선택지예요. 처음엔 본인에게 맞는 용량과 위치를 확인하는 게 먼저입니다.

Q3. 시술 후 언제부터 효과가 보이고, 얼마나 지속되나요?

A. 교근 보톡스는 근육이 위축되는 데 시간이 걸려서 보통 4~8주 후 변화가 보입니다. 이하선 보톡스는 2~4주로 비교적 빠른 편이에요. 지속 기간은 제 경험상 두 부위 모두 4~6개월 정도이고, 이갈이가 심한 분은 조금 더 짧게 보시는 게 현실적입니다.

이상 위영진이었습니다.
궁금한 거 있으면 편하게 카카오톡으로 먼저 문의주세요.

✦ 같이 읽어보기

• 눈썹문신제거 붉은잔흔, 3가지 원인과 해결법

• 오래된 문신, 제거에 몇 회 필요한가요?

• 듀오덤 며칠 붙여야 할까? 교체 주기 총정리

• 피부과에서 비립종(좁쌀) 해결하는 방법

• 웨딩 전 여드름 흉터 치료, 결혼 6개월 전이 골든타임