Antes de comprar una crema para el acne, mira dos senales

Q. Es un grano rojo, ¿no es acne sin mas?
A. No siempre. Entre los granos rojos se mezcla la foliculitis, que empieza en otro sitio y se trata con otro farmaco.

Q. ¿Y si me equivoco?
A. La inflamacion se alarga, y la marca depende de su profundidad y su duracion.

Cuando sale un grano rojo en la cara o la espalda, lo normal es buscar la crema del acne. Pero algunos de esos granos no son acne, sino foliculitis. Se parecen, empiezan en puntos distintos, y equivocarse alarga el tratamiento.

Se parecen, pero no empiezan igual

El acne empieza donde las glandulas sebaceas trabajan mas: el poro se tapa con queratina, el sebo se acumula y la bacteria que ya vive en la piel, Cutibacterium acnes, proliferia hasta inflamarse. Sale en la zona T, la espalda alta y el centro del pecho.

La foliculitis* empieza en el foliculo, el poro del vello. Si el afeitado, el roce, el sudor o la ropa que no transpira debilitan su entrada, entran bacterias como el estafilococo dorado u hongos como Malassezia. Puede salir en cualquier zona con vello: espalda baja, extremidades, cuero cabelludo o barba.

Foliculitis*: inflamacion de la entrada del foliculo. Puede ser bacteriana, fungica o irritativa, y el farmaco cambia segun la causa.

Si hay comedones, es acne

La senal mas rapida es el comedon: el poro tapado, en forma de punto blanco cerrado o punto negro abierto. El acne casi siempre arranca ahi y luego pasa a papula roja y a pustula.

La foliculitis no tiene comedones: aparece ya como papula roja o pustula con cabeza amarilla. Mira si alrededor del grano hay puntos blancos. Si los hay, apunta a acne; si solo hay granitos rojos en grupo, a foliculitis.

El picor y la zona son la segunda pista

El acne va mas de escozor que de picor. En la foliculitis el picor es habitual, y en la de Malassezia salen muchos granitos en hombros y espalda alta que pican mas despues de sudar.

La zona tambien orienta: ingles, cara externa de brazos y piernas o cuero cabelludo tienen mas foliculos que glandulas sebaceas. Y si aparecio tras estrenar cuchilla o pasar horas con ropa sudada, la senal es mas clara.

El farmaco es distinto, y ahi esta el riesgo de marca

En el acne hay que corregir el poro tapado y el sebo: retinoides, acido salicilico, peroxido de benzoilo, antibiotico oral e isotretinoina. Solo antibiotico, sin destapar el poro, deja la recaida servida.

En la foliculitis primero se distingue si es bacteriana o fungica y se usa antibiotico o antifungico. Tratar una fungica con topicos de acne extiende el picor y alarga la marca. Al reves, un nodulo con solo pomada antibiotica supura por dentro y acaba en cicatriz hundida.

La marca no la deja el hecho de apretar, sino la profundidad y la duracion de la inflamacion.

Si te pasa durante un viaje a Corea

Estas de viaje por Corea del Sur, caminas mucho y sudas con la ropa puesta, y a los pocos dias salen granitos en la espalda. Ese contexto favorece la foliculitis, asi que mira antes si hay comedones y si pica.

Si consultas, llevar el dato concreto acorta la visita: cuando empezo, si pica, si estrenaste cuchilla y que te estas aplicando. Confirma al reservar si habra apoyo en espanol. En Beautystone se define primero el tipo de lesion antes de recomendar un topico.

Preguntas frecuentes

Q. ¿En cuantos dias baja una foliculitis?

A. Con antibiotico o antifungico correcto, la rojez suele bajar en 1 o 2 semanas. Si el factor irritante sigue, vuelve; la marca dura un mes mas.

Q. Los granos de la espalda, ¿que son?

A. La espalda alta suele ser acne; la baja y el hombro externo, foliculitis. Granitos que pican, foliculitis; comedones con pustulas, acne.

Q. ¿Sigo con la crema de acne sin diagnostico?

A. Con comedones y solo escozor, observar 1 o 2 semanas es razonable. Si pica mucho, si salieron de golpe o si en dos semanas no cede, revisa el diagnostico.

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