Tienes pendiente la resonancia magnética del chequeo, un vuelo largo y una limpieza dental que llevas meses aplazando, y te preguntas si un filler ahora complicaría alguna de esas citas. Seguramente también has oído que con filler no se puede hacer una resonancia o que la presión del avión lo desplaza.

Lo primero: por el filler casi nunca hace falta mover una resonancia ni un vuelo. La fecha que sí pide separación es la del dentista. Un panel internacional de expertos que estudió cómo prevenir las reacciones tardías al filler recomienda aplazar el tratamiento dental hasta que cicatricen los puntos de inyección.

A continuación repasamos cada cita por separado: la resonancia y otras pruebas de imagen, el dentista y las vacunas, el avión y las fotos de un viaje, y las señales que no esperan a ninguna agenda.

¿Puedes hacerte una resonancia magnética si llevas filler?

Sí. Llevar filler en la cara no es motivo para cambiar la fecha de una resonancia magnética.

Una revisión de radiología describe el filler facial como un hallazgo casual habitual en la resonancia y en la PET-TC*. Dicho de otra forma, hacerse estas pruebas con filler en la cara es algo con lo que los radiólogos se encuentran a menudo.

El filler más utilizado, el de ácido hialurónico, es un gel que retiene agua. El cuestionario sobre metales en el cuerpo que se hace antes de la prueba se responde como siempre; el filler es un dato aparte, que va en el apartado de tratamientos previos.

*Filler de ácido hialurónico: gel elaborado con una sustancia de la misma familia que la que la piel contiene de forma natural.

¿Puede el filler parecer un bulto en una prueba de imagen?

Puede, y por eso conviene mencionarlo antes de la prueba. Lo importante no es solo que lleves filler, sino qué tipo y en qué zona, porque cada material se ve distinto en la imagen.

• Ácido hialurónico en la resonancia: según la revisión, por su alto contenido de agua aparece muy brillante en las secuencias T2. Quien interpreta la imagen necesita saberlo para no confundirlo con líquido acumulado o con otra lesión.

• Filler con calcio (del tipo Radiesse) en la TC: la misma revisión indica que se ve como una zona de alta densidad.

• PET-TC: la mayoría de los fillers muestran una captación fisiológica elevada que no debe interpretarse como enfermedad.

*PET-TC: prueba que localiza dónde se concentra una sustancia trazadora para estudiar inflamación o tumores.

La dificultad aparece cuando falta información. La revisión señala que hay pacientes que olvidan que se pusieron filler o no saben qué tipo era, y que conocer esos datos ayuda a evitar diagnósticos erróneos y biopsias innecesarias.

La solución cabe en el teléfono: el mismo día del tratamiento, guarda una nota con el producto, la zona y la fecha. En el formulario de la prueba basta una línea del estilo: filler facial, ácido hialurónico, surcos nasogenianos, mes y año.

Precauciones con el dentista y las vacunas: ¿cuánto separar las fechas?

Si ya te pusiste el filler, el dentista va después; si tienes una inflamación dental, es el filler el que espera. Esa es la regla general.

El panel internacional recomienda posponer el tratamiento dental hasta que los puntos de inyección hayan cicatrizado. En el orden inverso, el mismo panel aconseja aplazar o evitar el filler si hubo un tratamiento dental reciente.

El motivo son las reacciones tardías. Un panel de expertos de Asia-Pacífico considera que lo que activa la respuesta inmunitaria, como una exposición a virus o un procedimiento dental, puede desencadenar una reacción tardía en la zona del filler, a veces con nódulos. Eso no quiere decir que ir al dentista vaya a causar un problema; separar las fechas simplemente reduce la carga sobre la zona.

*Reacción tardía: hinchazón o endurecimiento de la zona del filler que aparece bastante tiempo después de la inyección.

*Nódulo: bultito redondeado que se nota al tacto bajo la piel.

Si tienes una limpieza o el tratamiento de una caries poco después del filler y no es urgente, pregunta en la consulta a qué fecha moverlo. Si en cambio hay dolor de muelas o encías hinchadas, no lo aplaces: el dentista va primero y el filler se retrasa.

Con las vacunas hay matices. El panel de Asia-Pacífico opina que llevar filler no debe impedir ninguna vacuna, ni al revés. Para la vacuna contra la COVID-19 sugiere esperar al menos de 2 a 4 semanas tras la vacunación antes de ponerse filler de ácido hialurónico; esa recomendación no menciona la vacuna de la gripe. Si después de vacunarte la zona del filler se enrojece, se hincha o se endurece, avisa a la clínica que te lo aplicó. Una enfermedad inmunitaria o una inflamación en otra parte del cuerpo también deben comentarse en la consulta.

¿Cómo encaja el filler con un vuelo y las fotos del viaje?

La presión de la cabina, por sí sola, no obliga a mover la fecha: salvo el día en que se use sedación, el vuelo no es motivo para aplazar el filler. Se entiende el miedo a que el producto se rompa o se desplace en el avión, pero en un viaje pesa más otra cosa: la hinchazón y los moretones.

Un metaanálisis resume que la mayoría de los efectos adversos del filler son leves y ceden con el tiempo, aunque las complicaciones graves, poco frecuentes, no pueden ignorarse. Cuánto duran la hinchazón y los moretones depende de la zona, de la cantidad y de la facilidad con que te salen moretones, y en eso los resultados varían mucho entre personas. Si el viaje gira en torno a una boda o a una sesión de fotos, es más tranquilo no colocar el filler justo antes de salir.

Si te lo pones durante tu estancia en Corea, el margen hasta el vuelo de vuelta se piensa por esa hinchazón y no por la presión; pregunta cuánto conviene en tu caso con la fecha de regreso delante. Y si estando fuera aparece alguna de las señales de alarma de la sección siguiente, la indicación es acudir primero a un centro médico del lugar donde estés.

Para que la fecha encaje con el resto de tu agenda, lleva estos datos a la consulta:

• El día del vuelo de regreso y si el viaje incluye fotos o celebraciones importantes.

• Si tienes una prueba de imagen, una cirugía o una vacuna prevista en las semanas siguientes.

• Si hay citas con el dentista pendientes al volver, o un problema dental activo.

• Qué producto y en qué zona te lo pondrían, para anotarlo junto con la fecha.

El orden más conveniente cambia de una persona a otra; consúltalo según tu itinerario.

Señales de alarma que no dependen de ninguna agenda

Algunos síntomas piden contacto inmediato, tengas o no una resonancia, un vuelo o un dentista por delante:

• La piel se pone blanca o con manchas irregulares durante o justo después de la inyección.

• Ves borroso o notas cualquier cambio en la visión.

• El dolor, en lugar de calmarse, va a más.

• Con el paso del tiempo, la zona del filler se hincha, se pone roja y caliente, y duele al presionar.

El metaanálisis recoge casos de ceguera y de necrosis de la piel por obstrucción de un vaso sanguíneo. Son raros, pero el tiempo cuenta: ante cualquiera de estas señales no se espera, se busca atención médica de inmediato.

Si la zona empieza a hincharse después de una visita al dentista, no intentes averiguar por tu cuenta si viene del tratamiento dental o del filler. Avisa primero a quien te puso el filler y cuéntale también al dentista que lo llevas.

Puntos clave

• Resonancia y avión: el filler casi nunca obliga a mover estas fechas; para volar, la excepción es el día con sedación.

• Pruebas de imagen: producto, zona y fecha evitan que el filler se confunda con otra lesión.

• Dentista: después del filler, cuando los puntos de inyección hayan cicatrizado; con una urgencia dental, primero el dentista.

• Vacuna de la COVID-19: el panel sugiere dejar de 2 a 4 semanas antes del filler de ácido hialurónico.

Piel blanca, cambios en la vista o un dolor que crece no esperan a ninguna fecha.

Al planificar un filler, lo que se pasa por alto con facilidad no es el producto sino el calendario. Si estás pensando en un filler y tienes varias citas médicas cerca, una consulta es la mejor forma de saber qué te conviene. Beautystone es una clínica dermatológica en Hapjeong, Seúl. Reúne en una sola lista las fechas médicas de los próximos meses: con ella delante se decide el orden.