Dos preguntas antes de alarmarse

P. Tengo los ojos más pequeños tras el bótox de frente, ¿es ptosis?
R. Casi nunca. Lo habitual es una ptosis falsa: el músculo que eleva el párpado funciona bien, pero el apoyo del frontal ha desaparecido temporalmente.

P. ¿Se corrige?
R. Se resuelve sola en unos 3 o 4 meses, cuando el efecto se va. No hay atajo para acelerarlo.

Conclusión rápida. Que los párpados pesen no significa que el procedimiento se hiciera mal. Significa que tu frente ayudaba a abrir los ojos más de lo que creías.

Una queja más frecuente de lo que parece

Con el mismo médico, la misma dosis y los mismos puntos, el resultado cambia de una persona a otra. En unas las líneas se alisan y el gesto queda natural; en otras las cejas bajan y los párpados pesan. Eso no dice que se hiciera mal: dice que cada cara reparte el trabajo de otra manera entre el frontal, el elevador del párpado y el orbicular.

Ptosis verdadera y ptosis falsa

En la ptosis verdadera el propio elevador del párpado funciona mal. Puede venir del envejecimiento, de un traumatismo o de una causa neurológica, suele ser permanente y se trata con cirugía.

Lo que aparece tras el bótox de frente es otra cosa: una ptosis falsa. El elevador trabaja con normalidad, pero al relajarse el frontal desaparece su apoyo y cejas y párpados parecen caer más de lo habitual. Se resuelve sola en 3 o 4 meses.

El mecanismo: la mano de apoyo se retira

Si tu frontal solía sostener las cejas, ese apoyo desaparece. La ceja baja alrededor de 1 a 2 mm, ese descenso se nota como presión leve sobre el párpado, y aunque intentes abrir más los ojos la frente ya no responde. De ahí que los párpados pesen y el campo visual se sienta estrecho.

La sensación de hinchazón mezcla un estancamiento linfático leve con el descenso de la ceja. Edema real del párpado casi nunca hay.

Por qué unas personas lo notan y otras no

Todo depende de cuánto se apoye cada cara en el frontal, y ese grado varía tanto como la forma de los ojos.

La dependencia alta es más frecuente en quienes no tienen pliegue palpebral, en quienes tienen piel sobrante que cae sobre el ojo y en personas mayores con el elevador ya debilitado.

Es temporal, pero la próxima vez toca otro plan

El bótox de frente dura 3 o 4 meses, y Dysport y Xeomin se mueven en plazos parecidos. Repetir la misma dosis en los mismos puntos da el mismo resultado, así que con el patrón identificado el ajuste habitual es dosis más baja, inyección más alta y respetar la zona lateral.

Si vienes a Corea unos días

El efecto aparece entre unos días y dos semanas después, cuando quizá ya estés de vuelta. Si es tu primera vez con la frente, dilo en consulta y empieza con dosis contenida, y acuerda cómo consultar a distancia si notas pesadez.

Preguntas frecuentes

Q1. ¿Cómo distingo una de otra?

A. La señal más clara es el momento. Si apareció entre unos días y dos semanas después del bótox, apunta a ptosis falsa. Si progresa despacio al margen del bótox, hay que sospechar la verdadera, que se trata con cirugía.

Q2. Mientras se pasa, ¿puedo hacer algo?

A. Si la visión resulta incómoda, en consulta pueden aliviarse los síntomas con medidas temporales, como colirio prescrito o cinta palpebral. Son apoyos mientras el efecto se va, no una corrección.

Q3. ¿Cambiar a Dysport lo evita?

A. Con cualquier producto, apoyarse demasiado da problemas parecidos. Y como Dysport difunde en un radio más amplio, con dependencia marcada el riesgo puede ser mayor.

Este texto es información general. Un saludo, Wi Young-jin.

Lecturas recomendadas

• Bótox de frente*: dosis y puntos

• Cada cuánto repetir el bótox

• Xeomin y Coretox*: en qué se diferencian