El relleno de ácido hialurónico da volumen el mismo día; el bioestimulador de colágeno actúa durante semanas. Te contamos cuál suele ir primero y por qué.
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Autor
Dr. Wi Young-jin, director de la clínica
Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Seúl · Especialista del Hospital de la Universidad Nacional de Seúl
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Si en las fotos recientes la zona bajo el pómulo se ve más apagada que antes y la cara parece cansada aunque hayas dormido bien, no eres la única persona que lo nota. Casi siempre llega después la misma duda: ¿relleno o bioestimulador de colágeno?
La respuesta corta es esta. El relleno de ácido hialurónico (HA) ocupa el hueco en el momento, mientras que el bioestimulador hace que tu piel fabrique colágeno durante semanas. Si el hundimiento es marcado y necesitas ver el cambio pronto, suele ir primero el relleno. Si te preocupa más la firmeza general y no tienes prisa, suele tener más sentido empezar por el bioestimulador. Y muchas personas terminan combinando los dos.
En este artículo te explicamos por qué se hunde esa zona, qué hace cada opción, cómo elegir según tu caso y qué puedes esperar de una sola visita durante un viaje a Corea, frente a lo que necesita más de una sesión.
¿Por qué se hunde la zona bajo el pómulo?
Porque bajo la piel del tercio medio hay varios compartimentos de grasa, y con los años se vacían al mismo tiempo que su soporte se afloja.
En la juventud esos compartimentos están llenos y empujan la mejilla hacia delante de forma natural. Con el tiempo, la grasa de cada uno disminuye y los ligamentos que la sostienen se estiran. A eso se suma que la piel produce menos colágeno, la proteína que mantiene la firmeza y la forma de la dermis. El espacio que queda vacío se ve como un hundimiento.
En el espejo suele aparecer de tres maneras:
Sombra bajo el pómulo: la zona pierde curva y la luz ya no la ilumina igual.
Borde entre ojera y mejilla: la línea que separa ambas zonas se marca más.
Hueco sobre el surco nasogeniano: la parte alta del pliegue se ve vacía.
Fíjate en cuál de estas señales domina en tu cara. Un hueco profundo y localizado no se trata igual que una piel que ha perdido densidad en general, y esa diferencia es la que orienta la elección.
¿Qué cambia con el relleno de ácido hialurónico?
El volumen aparece nada más terminar la sesión. Ese es su rasgo principal.
El relleno de HA es un gel de ácido hialurónico que se inyecta bajo la piel para ocupar directamente el hueco. El ácido hialurónico existe de forma natural en la piel; el de los rellenos pasa por un proceso de reticulación que hace que el cuerpo lo degrade más despacio. Una guía clínica sobre tratamientos del tercio medio lo describe como una opción no quirúrgica, con resultado inmediato y un tiempo de inactividad mínimo.
Cambio inmediato: se ve el mismo día y es relativamente fácil prever cuánto volumen se añade.
Margen de ajuste: si el resultado no se ve natural, el gel puede disolverse con hialuronidasa.
Duración: en general, entre 12 y 18 meses, según el producto y la zona.
Riesgo de exceso: poner demasiado en una sola sesión puede crear un volumen poco natural.
Mantenimiento: cuando el efecto baja, hay que volver a rellenar.
El tercio medio se mueve mucho al hablar y al sonreír, y cualquier cambio de volumen se nota. Por eso la cantidad y el punto de inyección pesan tanto como el producto. También influye la textura del gel: uno demasiado firme puede sentirse extraño al gesticular, y uno demasiado blando suele sostener el volumen menos tiempo. Los resultados varían según la persona.
¿Cómo trabaja un bioestimulador de colágeno?
No rellena el hueco de inmediato. Estimula a la piel para que produzca su propio colágeno, y el volumen llega poco a poco.
Los bioestimuladores, como Juvelook o Sculptra, contienen derivados del ácido poliláctico (en Sculptra, ácido poli-L-láctico o PLLA), que se colocan en la dermis y activan a los fibroblastos, las células que fabrican colágeno. Justo después de la sesión casi no hay cambio de volumen. En general, la densidad y la firmeza empiezan a notarse entre la cuarta y la octava semana, y tras dos o tres sesiones el volumen se va acumulando a lo largo de tres a seis meses.
Una revisión sistemática reciente sobre bioestimuladores de la familia del PLLA observó mejoras en firmeza y volumen que se mantenían hasta 25 meses. Es un dato de estudios, no una promesa individual: los resultados varían según la persona.
Aspecto | Relleno de HA | Bioestimulador |
Cuándo se nota | Al terminar la sesión | A partir de la semana 4 a 8 |
Cómo aporta volumen | Gel inyectado que ocupa el hueco | Colágeno que produce tu propia piel |
Duración orientativa | 12 a 18 meses | 18 a 25 meses, según el componente |
¿Se puede revertir? | Sí, con hialuronidasa | No; se absorbe de forma gradual |
Encaja mejor cuando | El hueco es profundo y quieres ver el cambio pronto | Buscas mejorar la firmeza y la densidad en general |
Punto a vigilar | Mejilla abultada si se pone de más | Posibles nódulos en las primeras semanas |
La fila de la reversión explica por qué el bioestimulador pide más paciencia desde la consulta. Lo aplicado no se puede retirar, así que las expectativas se ajustan antes de empezar.
¿Cuál conviene primero en tu caso y en tu viaje?
Depende de tres cosas: cuánto se ha hundido la zona, con qué rapidez quieres ver el cambio y cómo está tu piel en conjunto.
Suele tener sentido empezar por el relleno de HA si:
El hueco bajo el pómulo es profundo y necesitas volumen inmediato.
Tienes un evento o una fecha concreta y buscas un cambio rápido.
Prefieres ver primero el resultado e ir ajustando la cantidad.
Suele tener sentido empezar por el bioestimulador si:
Te preocupa más la pérdida de firmeza y la flacidez general que un hueco concreto.
Buscas una mejora gradual y no tienes prisa.
Ya tienes relleno y quieres sumar firmeza encima.
No son opciones excluyentes. Una secuencia frecuente es rellenar primero el hueco y trabajar después la firmeza con un bioestimulador. El orden y el intervalo se definen según el estado de tu piel.
Si vienes a Seúl de viaje, la pregunta cambia un poco. ¿Qué podrás ver durante tu estancia y qué seguirá pasando cuando ya estés en casa?
Relleno durante el viaje: el cambio se ve el mismo día, pero al principio se suma la hinchazón y la mejilla puede parecer más llena de lo que quedará. El resultado estable suele valorarse tras una o dos semanas. Si tienes fotos importantes o un evento en esos días, llévalo a la consulta junto con tus fechas.
Bioestimulador durante el viaje: en una estancia corta apenas verás el efecto, porque llega a lo largo de semanas y meses y suele plantearse en varias sesiones. Antes de empezar, pregunta cómo encajarían las siguientes sesiones con tus planes de volver.
Los dos el mismo día: resulta tentador cuando el tiempo es limitado, pero en general se hacen por separado. Lo explicamos en las preguntas frecuentes.
En Beautystone, en Hapjeong (Seúl), la consulta sobre el tercio medio distingue las zonas que necesitan volumen inmediato de las que necesitan recuperar firmeza, y a partir de ahí se valora qué va primero o si conviene combinar. Ayuda mucho llevar las fechas de tu estancia, fotos recientes de frente y de perfil, y el historial de rellenos o bioestimuladores que ya te hayas aplicado, con la fecha aproximada.
Efectos secundarios y precauciones de cada opción
Cada opción tiene su riesgo típico. Con el relleno, un volumen excesivo; con el bioestimulador, pequeños nódulos al principio.
Hinchazón tras el relleno: en los primeros días se suma al volumen real, así que la mejilla puede verse más llena de lo que quedará. Por eso el resultado suele juzgarse tras una o dos semanas.
Volumen excesivo: si pasado ese tiempo sigue pareciendo demasiado, el relleno de HA puede disolverse con hialuronidasa. Ese ajuste se decide con el médico que te trató.
Nódulos con el bioestimulador: pueden aparecer en las primeras semanas. Como el material no se disuelve, comenta cualquier bulto con tu médico.
Textura y profundidad: elegir el gel y la profundidad adecuados para cada zona reduce el riesgo de un aspecto rígido al gesticular.
Algo de hinchazón al principio es frecuente y suele bajar con los días. Si el enrojecimiento se extiende, el dolor aumenta o aparece fiebre, busca atención médica de inmediato.
Si te lo haces durante un viaje, pregunta antes de la sesión cómo se revisaría el resultado si ya has vuelto a casa y quién valoraría un ajuste. Con esa respuesta en la mano, no tendrás que decidir con prisa si algo no te convence.
En resumen
El hundimiento tiene dos causas: se vacían los compartimentos de grasa y baja el colágeno de la piel.
El relleno de HA es inmediato y reversible: se ve el mismo día, dura en general de 12 a 18 meses y puede disolverse.
El bioestimulador es gradual: se nota a partir de la semana 4 a 8, se acumula en meses y no se puede retirar.
En un viaje, separa lo que verás de lo que llegará después: el relleno se valora en una o dos semanas; el bioestimulador, en meses.
Los dos tratamientos tienen riesgos propios y los resultados varían según la persona.
La decisión depende de tu piel, de tus objetivos y de tu presupuesto. Si estás pensando en tratar la zona bajo el pómulo, una consulta te ayuda a saber qué te conviene y en qué orden. Beautystone es una clínica dermatológica en Hapjeong, Seúl. Antes de reservar, anota las fechas de tu viaje y reúne tus fotos recientes y tu historial de tratamientos: con eso, la primera conversación va directa a tu caso.
