Las costras que salen después del láser de pecas se forman en pocos días, son finas y caen solas. Si te tratas un viernes por la tarde, lo prudente es contar con que el lunes por la mañana todavía tendrás costras en la nariz y las mejillas. Por eso la fecha no se elige por el día en que caen todas, sino por la semana en la que te viene bien llevar la cara con costras.

Si en la explicación del tratamiento te hablaron de costra, se refieren a esa capa fina que aparece tras el láser. En este punto suelen surgir dos dudas: si se va a notar y si tocarla puede dejar la mancha más oscura. Te explicamos las dos por orden, y también qué cambia si el láser forma parte de una estancia en Corea.

¿Es normal que la mancha se oscurezca y salga costra?

Sí. Que durante unos días el color se vea algo más oscuro y salga una costra fina es una etapa normal del tratamiento del pigmento con láser. El láser de picosegundos envía luz en pulsos muy cortos al pigmento y, más que quemarlo con calor, lo fragmenta con un impacto instantáneo. Ese pigmento fragmentado sube a la superficie y se elimina: eso es la costra.

*Picosegundo: la billonésima parte de un segundo. Al enviar la luz en pulsos tan cortos, el calor se extiende menos alrededor.

Un estudio retrospectivo con láser de picosegundos de 730 nm en lesiones pigmentadas benignas describió la recuperación así: uno o dos días de hinchazón y enrojecimiento leves, seguidos de tres a cinco días de oscurecimiento leve y costras superficiales. No son cifras solo de pecas, así que es más preciso fijarse en el orden (enrojecimiento, oscurecimiento con costra, caída espontánea) que en el número exacto de días.

Por eso es pronto para juzgar si el tratamiento salió bien o mal por el aspecto de la costra. Esa valoración llega bastante después de que se caiga.

Si te tratas un viernes, ¿cómo llegas al lunes?

Llegas con costras, y si lo das por hecho no pasa nada. Suelen verse como puntitos marrones finos y, de lejos, muchas veces no llaman la atención; pero cuanto más extendidas estén las pecas por nariz y mejillas, más amplia será la zona con costra.

La decisión depende de lo que tengas esa semana. Si no hay nada en lo que la cara sea protagonista, como una presentación, una sesión de fotos o una boda, puedes tratarte ese viernes y seguir con el trabajo y tus actividades cotidianas. Si lo hay, es mejor mover el tratamiento al viernes siguiente a ese evento.

Lo que de verdad complica esos días no es la costra, sino las manos. Como molesta, se tapa con mucho maquillaje y luego se frota para quitarlo. Esa repetición lleva directamente a la siguiente preocupación.

Cuidados de la piel mientras hay costras

La regla es una: no frotar la costra. Lavar, aplicar productos y cubrir se organiza alrededor de esa idea.

Arrancar la costra es volver a lesionar una zona que aún no ha cicatrizado. La hiperpigmentación postinflamatoria se describe como un pigmento que aparece después de una herida o de una inflamación de la piel. Si se te cae una parte por accidente, no toques más esa zona y refuerza la protección solar. Si queda una marca roja durante mucho tiempo, haz una foto y enséñasela a la clínica que te trató.

*Hiperpigmentación postinflamatoria: mancha marrón que queda donde hubo una inflamación o una herida. Incluye la que aparece después de un láser.

¿Encaja el láser de pecas en una estancia corta en Corea?

Puede encajar, siempre que la semana de las costras y las semanas siguientes no choquen con lo que tienes planeado. La costra dura unos días, pero si el color vuelve a subir o no lo decide el sol de las semanas posteriores.

Las pecas se marcan más en verano y se aclaran en invierno. El láser de pigmento puede aclararlas de forma temporal, y el oscurecimiento del verano se reduce con una protección solar cuidadosa. Por eso, si en las semanas siguientes al tratamiento tienes unas vacaciones de playa o actividades al aire libre, lo mejor es dejar el láser para después. Si tu viaje cae en verano, ten en cuenta también el sol de cada día.

También pesa el número de sesiones. En un estudio con 84 personas con pecas, cada mitad de la cara recibió una sesión con un láser de picosegundos de 532 nm diferente: a las ocho semanas, la tasa de respuesta fue del 97,6 % en ambos lados, pero la tasa de desaparición completa fue del 13,1 % y del 9,5 %. Casi todas respondieron, pero pocas quedaron sin pecas con una sola sesión. Y la siguiente sesión se decide cuando la costra y cualquier oscurecimiento de la anterior se han calmado, así que en una estancia corta lo realista es una sesión por viaje.

Antes de reservar, conviene que la clínica sepa esto de ti:

• Cuándo llegas y cuándo te vas, y en qué días hay fotos o eventos importantes.

• Si después del tratamiento tienes playa o actividades al aire libre previstas.

• Si alguna vez te quedó una mancha más oscura después de un láser o de una herida.

• Fotos de la nariz y las mejillas sin maquillaje, con luz natural.

Cuando el calendario no da margen, quedarte con la consulta y dejar el láser para una época con menos sol también es una buena decisión.

Si tras caer la costra la mancha está más oscura

No es motivo para hablar de fracaso enseguida. La hiperpigmentación tras el láser es una reacción posible y, en general, se trata esperando a que se aclare con el tiempo.

En un estudio con 20 personas asiáticas de fototipo III a IV con léntigos faciales tratados con láser de picosegundos de 532 nm, la hiperpigmentación postinflamatoria apareció en 14 de 137 sesiones (10,2 %). Los léntigos son manchas marrones por el sol y no son pecas, pero muestran que esta reacción no es rara tras un láser de picosegundos. En el estudio de 730 nm mencionado antes, el 11 % también tuvo un oscurecimiento tras el tratamiento.

Ese color puede oscurecerse más con el sol, por eso en las zonas expuestas se recomienda un protector solar SPF 50+ a diario. La misma fuente señala que es más frecuente en pieles más oscuras. Si ves la zona apagada, revisa primero si hubo días de sol sin protección durante o después de las costras, y deja la siguiente sesión para cuando ese color se haya calmado. Adelantarla para borrar la mancha con más fuerza puede sumar otra reacción igual.

Avisa sin esperar, con fotos, a la clínica que te trató si notas esto:

• El ardor o la supuración no bajan y van a más.

• La zona donde cayó la costra se ve más apagada y más extensa que antes del tratamiento.

• Donde arrancaste la costra queda una marca roja que no se va.

• Aparece una zona más blanca que la piel de alrededor.

Si la rojez se va agrandando o aparece fiebre, acude a un médico sin demora.

En resumen

• La costra es parte del proceso: enrojecimiento, oscurecimiento leve y costra fina que cae sola.

• Elige la semana: si te tratas un viernes, el lunes probablemente sigan las costras.

• No frotar y protegerte del sol: son la base de la recuperación.

• El calendario incluye el sol: evita tratarte justo antes de playa o actividades al aire libre, y cuenta con más de una sesión.

Una mancha más oscura tras la costra es una reacción posible y suele aclararse con tiempo y protección solar. Los resultados varían según la persona.

Cuándo tratar las pecas y con cuántos días de margen es algo que decides tú. Si valoras el láser para pecas, una consulta es la mejor forma de saber qué te conviene. Beautystone es una clínica dermatológica en Hapjeong, Seúl. Para tu primera consulta, menciona en la misma frase tus fechas de viaje y si después tienes playa o sol: es lo que más cambia el plan.