Durante los primeros meses después de Ultherapy PRIME, cada vez que te mirabas al espejo la mandíbula parecía más definida. Ahora, cerca del año, el perfil vuelve a verse más pesado, y surge la duda: si el efecto ya se terminó y si toca repetir.

Cuando el contorno se desdibuja al cabo de un año, lo primero que hay que pensar es que el efecto ha bajado desde su punto más alto, hacia los 3 meses, y no que haya desaparecido de golpe. Si repetir o no se decide comparando con la foto de antes del tratamiento, en las mismas condiciones, y no con el mejor momento.

Te contamos qué miraron los estudios sobre la duración, qué criterio separa el momento de repetir, por qué en algunas personas la flacidez vuelve antes, cómo cambia el plan en una segunda sesión y cuándo baja la hinchazón.

¿Cuándo se acaba el efecto de Ultherapy?

Más que cortarse de golpe, sigue una curva: alcanza su máximo hacia los 3 meses y luego desciende despacio. Al día siguiente del tratamiento, lo que se ve está mezclado con hinchazón, y la reorganización del tejido bajo la piel lleva meses.

En un estudio con 28 mujeres de 33 a 55 años, tratadas una sola vez con ultrasonido microfocalizado y seguidas durante 12 meses, el cambio fue mayor a los 3 meses y una parte importante se mantenía a los 9 y 12 meses. Como Ultherapy funciona con el mismo principio, sirve de referencia para entender cómo evoluciona con el tiempo.

*Ultrasonido microfocalizado: concentra el ultrasonido en un punto dentro de la piel para generar calor. Es el principio con el que funciona Ultherapy.

Una revisión sistemática que reunió varios estudios recoge que, en la evaluación médica a los 90 días, el 92 % mostró mejora de la firmeza o de las arrugas, y que esa mejora se mantuvo hasta el año. La misma revisión indica que no hay datos de seguimiento más allá de un año.

*Revisión sistemática: artículo que reúne con un método definido los estudios sobre una misma pregunta y los analiza en conjunto.

Por eso, afirmar que el efecto dura cierto número de años todavía no tiene respaldo en la investigación. Lo que está documentado es la evolución hasta el año; lo que viene después se valora viendo la cara. Los resultados varían según la persona.

Al año vuelve a verse caída: ¿terminó el efecto?

Primero, revisa con qué estás comparando. Lo habitual es recordar la cara del mejor momento, hacia los 3 meses, y compararla con la de ahora; así, todo lo que ha bajado desde ese punto se percibe como flacidez. Para decidir si repetir, la referencia es la foto de antes del tratamiento.

El criterio es este. Si, puesta junto a la foto de antes en las mismas condiciones, la mandíbula y la zona bajo el mentón han vuelto a parecerse a como estaban, es momento de planear la siguiente sesión. Si todavía se ven más definidas que antes, hay poca razón para correr, y puedes volver a comparar del mismo modo unos meses después.

Hay un motivo para fiarse más de la foto que de la memoria. En otro estudio pequeño, también seguido durante un año, la mayoría de los pacientes y los médicos describieron mejora, pero en la evaluación ciega, solo con fotos, 6 de los 14 casos evaluables se consideraron mejorados. Lo que una persona siente que cambió y lo que muestran las fotos pueden no coincidir.

*Evaluación ciega: un evaluador que no sabe cuándo se tomó cada foto juzga solo por las imágenes.

¿Por qué en algunas personas vuelve antes la flacidez?

Influyen a la vez cuánta caída había al principio, el peso y la zona. No depende de un solo factor.

La revisión sistemática citada recoge que, cuanto mayor es la flacidez y más alto el índice de masa corporal, menos favorables son los resultados, hasta el punto de que algunos estudios los consideran contraindicaciones relativas. Por zonas, en el estudio de 12 meses la mejora bajo el mentón se mantuvo más tiempo que en otras áreas.

*Índice de masa corporal (IMC): indicador de sobrepeso calculado con la altura y el peso.

Cuando la cara vuelve a verse caída conviene mirarla por capas: si la piel se ha adelgazado, si ha descendido la fascia que la sostiene (el SMAS*) o si la parte delantera de la mejilla se ha hundido y crea una sombra. En los dos primeros casos Ultherapy vuelve a ser una opción; en una zona hundida hay que valorar aparte cómo devolver volumen.

*SMAS: membrana fina y resistente que cubre los músculos de la cara bajo la piel y la grasa. Se describe como la capa que sostiene la cara.

Hay incluso un informe de casos en el que este tipo de energía se dirigió al tejido subcutáneo con el objetivo de reducir y contraer el volumen facial. Son solo cuatro personas y no permite generalizar, pero explica por qué en una zona ya hundida tiene sentido no añadir más energía.

¿Repetir significa hacer lo mismo que la primera vez?

No. Más que repetir el plan inicial, hay que rehacerlo según la cara actual, porque en un año pueden haber cambiado las zonas caídas y las hundidas.

Ultherapy cambia de profundidad al cambiar el transductor, la pieza que se apoya en la piel. En estudios de tejido, el de 1,5 mm actuó en la parte superficial de la dermis y el de 3,0 mm en la parte profunda. Así que el reparto por profundidades depende de lo que más te preocupe esta vez.

• Si vuelve el peso en la mandíbula y bajo el mentón: un plan con más peso en la parte profunda.

• Si la piel se ve más fina y con más arrugas finas: más energía superficial, o comparar con otros liftings que actúan en la piel, como Thermage o Sofwave.

En cualquier caso, en Beautystone se comprueba la profundidad en la pantalla de ultrasonido y se trata solo donde hay caída real, para no tocar las zonas hundidas. Conocer la fecha, el número de disparos y las zonas de la sesión anterior ayuda mucho a decidir el reparto esta vez.

Si tu primera sesión fue en un viaje anterior a Corea, el control del año probablemente lo harás en casa, con tus fotos. Si la comparación indica que toca repetir, el siguiente viaje puede planearse con esa referencia, sin prisa por fijar fechas de antemano; si todavía se ve mejor que antes, volver a comparar unos meses después también es una decisión válida.

Para que la consulta de la segunda sesión empiece con buen pie, lleva contigo:

• Las fotos de frente y de perfil tomadas antes del primer tratamiento.

• La fecha de la sesión anterior, el número de disparos y las zonas tratadas.

• La zona que más te preocupa ahora: la mandíbula, bajo el mentón o la sombra junto a la boca.

• Las fechas del viaje, si quieres que la consulta y una posible sesión queden dentro de la misma estancia.

Efectos secundarios: ¿cuándo baja la hinchazón y cuándo avisar?

En el estudio de 12 meses citado, los efectos secundarios fueron enrojecimiento (67,9 %) e hinchazón (28,6 %), leves y temporales, y desaparecieron en una semana. No es un tratamiento que obligue a vaciar la agenda por la recuperación.

Hasta unos 300 disparos, en muchos casos la hinchazón apenas se nota por fuera. Con más disparos puede cambiar, así que si al día siguiente tienes algo importante, conviene decidir en consulta el número de disparos y la zona teniendo en cuenta esa fecha.

También hay que conocer los efectos poco frecuentes. La revisión sistemática describe, como efectos raros (2 %), alteraciones de la sensibilidad, con zonas adormecidas o más sensibles, moretones y hormigueo, quemaduras en la zona de la mandíbula, marcas en forma de línea y dermatitis en la zona tratada. Si pasados unos días persiste la alteración de la sensibilidad o aparecen marcas en línea, contacta sin esperar con el lugar donde te trataron. Si la rojez se extiende o aparece fiebre, busca atención médica de inmediato.

Lo esencial antes de repetir

• No se corta de golpe: el efecto llega a su máximo hacia los 3 meses y baja despacio; hay datos hasta el año.

• La referencia es la foto de antes: no el recuerdo del mejor momento.

• Las capas importan: caída de piel o SMAS, frente a zonas hundidas que piden otro enfoque.

• Plan nuevo: el reparto de profundidades se rehace según la cara actual.

El enrojecimiento y la hinchazón suelen pasar en una semana; la alteración de la sensibilidad o las marcas en línea que persisten deben revisarse.

Si repites y cuándo lo decides tú, con la comparación delante. Si te preguntas si ya toca repetir Ultherapy, en una consulta puede compararse tu estado actual con el de antes del primer tratamiento. Beautystone es una clínica dermatológica en Hapjeong, Seúl. Busca hoy la foto de antes de tu primera sesión: es el dato que más ayuda a decidir.