Beautystone

โปรโมชัน

ภาพก่อน-หลัง

ยกกระชับ

ผิวหนัง

โครงหน้าวอลลุ่ม

ลบรอยสัก

ร่างกาย

ผู้ชาย

คอลัมน์

Beautysdoctors

จองผ่าน LINE

รอยดำหลังทำ CO2 Fraxel และรอยน้ำตาลหลังการรักษาแผลเป็น เมื่อไหร่ถึงจะค่อยๆ จางลงคะ?

รอยสีน้ำตาลหลังทำ CO2 Fraxel คือแผลเป็นที่แย่ลงหรือเปล่า? เรารวบรวมสาเหตุที่รอยคล้ำอยู่นานหลายสัปดาห์จนถึงเกิน 3 เดือน พร้อมสัญญาณเตือนที่ต้องรีบพบแพทย์ทันที เช่น ตุ่มน้ำพองหรือมีน้ำเหลืองไหล มาฝากกันค่ะ

เผยแพร่

19 ต.ค. 2569

อัปเดต

19 ต.ค. 2569

Author

Wi Young-jin · Chief director

Seoul National University College of Medicine · Seoul National University Hospital Specialist

→

รอยสีน้ำตาลอาจจางลงได้ภายในไม่กี่สัปดาห์ หรืออาจยาวนานเกิน 3 เดือนก็ได้ค่ะ เนื่องจากผิวคนเอเชียมักเกิดรอยคล้ำแบบนี้ได้บ่อยหลังทำ CO2 Fraxel ดังนั้นแค่เห็นรอยสีน้ำตาลในเดือนแรกจึงไม่ได้แปลว่ารอยแผลเป็นแย่ลงนะคะ เกณฑ์ในการพิจารณาขั้นต่อไปคือรอยนั้นยังคงอยู่เหมือนเดิมหลังจากผ่านไป 3 เดือนหรือไม่ค่ะ

สรุปสั้นๆ สำหรับท่านที่ไม่ค่อยมีเวลา

รอยคล้ำสีน้ำตาลหลังทำ CO2 Fraxel พบได้บ่อยมาก และอาจอยู่ได้ตั้งแต่ไม่กี่สัปดาห์จนถึงนานกว่า 3 เดือนขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลค่ะ
เกณฑ์อ้างอิง: ในกลุ่มตัวอย่างคนเอเชีย 82 คน พบรอยคล้ำถึง 73% และ 32% มีรอยคล้ำอยู่นานกว่า 3 เดือน
การกันแดดอย่างเคร่งครัดและการงดใช้กลุ่มเรตินอยด์ทั้งก่อนและหลังทำ คือพื้นฐานสำคัญที่สุดในการดูแลรอยคล้ำค่ะ
หากมีตุ่มน้ำหนอง น้ำเหลืองเยิ้ม หรือรู้สึกแสบร้อนมากขึ้นเรื่อยๆ ควรรีบพบแพทย์ก่อนถึงนัดรอบถัดไปนะคะ

รอยสีน้ำตาลหลัง CO2 Fraxel แปลว่าแผลเป็นแย่ลงหรือเปล่า?

รอยสีน้ำตาลที่กระจายสม่ำเสมอบริเวณที่ทำเลเซอร์ เป็นคนละอาการกับการที่หลุมสิวลึกขึ้นค่ะ เพราะหลุมสิวเกิดจากการยุบตัวของชั้นหนังแท้ (dermis) ส่วนรอยคล้ำสีน้ำตาลคือภาวะรอยดำหลังการอักเสบ (PIH) ซึ่งเกิดจากเม็ดสีที่เพิ่มขึ้นบริเวณชั้นหนังกำพร้า (epidermis) ด้านบนค่ะ

รอยดำหลังการอักเสบ (PIH)*: ปฏิกิริยาที่เม็ดสีเมลานินเพิ่มขึ้นบริเวณที่เคยเกิดการอักเสบ ทำให้กลายเป็นรอยสีน้ำตาลเข้ม แม้จะค่อยๆ จางลงตามกาลเวลาแต่อาจใช้เวลานานหลายเดือนได้ค่ะ

CO2 Fraxel ทำงานโดยใช้เลเซอร์ยิงเปิดแผลเล็กๆ ละเอียดลงสู่ชั้นผิว เพื่อกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนใหม่เมื่อแผลสมานตัว ซึ่งการอักเสบในกระบวนการฟื้นฟูนี้อาจกระตุ้นเม็ดสีจนเกิดเป็นรอยสีน้ำตาลขึ้นได้ รอยคล้ำนี้เปลี่ยนไปแค่สีผิว แต่ระดับความเรียบเนียนยังเท่าเดิมค่ะ หากสีเข้มขึ้นแต่ความลึกของหลุมสิวเท่าเดิม ให้ประเมินว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีมากกว่าแผลเป็น และสังเกตอาการต่อไปได้ค่ะ

รอยคล้ำสีน้ำตาลส่วนใหญ่อยู่ที่ผิวชั้นนอก (หนังกำพร้า) ส่วนหลุมสิวจะลึกถึงชั้นหนังแท้ด้านล่างค่ะ

รอยคล้ำสีน้ำตาลมักอยู่นานแค่ไหน?

มีระยะเวลาค่อนข้างกว้างค่ะ ตั้งแต่ไม่กี่สัปดาห์ไปจนถึงหลายเดือน มีงานวิจัยในคนเอเชีย 82 คนที่รักษาหลุมสิวด้วย CO2 Fraxel พบว่า 60 คน (73%) เกิดรอยคล้ำ และ 26 คน (32%) มีรอยคล้ำอยู่นานกว่า 3 เดือน

ส่วนการศึกษาในคนเอเชียที่มีผิวประเภท IV จำนวน 13 คน ที่เข้ารับการรักษา 3 ครั้ง ทุกๆ 7 สัปดาห์ พบว่าเกือบทุกคนเกิดรอยคล้ำเล็กน้อย แต่รอยคล้ำเหล่านี้หายไปได้เองโดยเฉลี่ยภายใน 5 สัปดาห์ค่ะ

ผิวประเภท IV*: ผิวที่ไม่ค่อยไหม้แดดจนแดง แต่มักจะคล้ำแดดเป็นสีน้ำตาลได้ง่าย

ในกลุ่มตัวอย่างชาวจีน 9 คนที่ทำเพียงครั้งเดียว พบว่ายังมีรอยคล้ำคงอยู่ 55.5% เมื่อผ่านไป 1 เดือน และเหลือ 11.1% เมื่อผ่านไป 6 เดือน แม้จะจางลงเรื่อยๆ ตามเวลา แต่บางท่านก็อาจยังมีรอยเหลืออยู่หลังจากครึ่งปีได้เช่นกันค่ะ

รอยแดงและสะเก็ดแผลแบบไหนที่ถือเป็นอาการปกติ?

รอยแดง สะเก็ดแผล และอาการบวมเล็กน้อย เป็นปฏิกิริยาปกติที่เกิดขึ้นระหว่างที่ผิวฟื้นฟูสมานตัวค่ะ โดยพบรอยแดงในผู้รับการรักษาทั้ง 82 คน และมี 16 คน (19.5%) ที่รอยแดงอยู่นานกว่า 3 เดือน หากรอยแดงค่อยๆ จางลงทีละนิดตามกาลเวลาก็ถือว่าเป็นกระบวนการฟื้นตัวตามปกติค่ะ

อย่างไรก็ตาม อาการด้านล่างนี้แตกต่างจากรอยคล้ำทั่วไปและไม่ควรรอนะคะ หากพบอาการเหล่านี้แม้เพียงข้อเดียว ควรรีบพบแพทย์ทันทีก่อนนัดทำรอบต่อไปค่ะ

มีตุ่มน้ำพองใส หรือมีน้ำเหลืองไหลเยิ้มไม่หยุด
รู้สึกแสบร้อนหรือปวดระบมมากขึ้นเรื่อยๆ ในแต่ละวัน
มีสิวอักเสบเม็ดใหญ่เห่อขึ้นมาใหม่
มีตุ่มน้ำใสเล็กๆ ขึ้นรวมกันเป็นกลุ่มและรู้สึกแสบแปล๊บๆ บริเวณรอบริมฝีปาก

นอกจากนี้ ในกลุ่มตัวอย่าง 82 คน มีบันทึกว่าพบแผลเป็นใหม่หลังเลเซอร์ 2 คน (2.4%) ดังนั้นหากผิวบริเวณที่ฟื้นตัวมีลักษณะนูนหนาขึ้นหรือแข็งตัว อย่ามองข้ามว่าเป็นแค่รอยคล้ำธรรมดา แต่ควรปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจเช็กอย่างละเอียดนะคะ

ควรปฏิบัติตัวอย่างไรทั้งก่อนและหลังทำ เพื่อลดโอกาสเกิดรอยคล้ำ?

สิ่งสำคัญที่สุดคือการหลีกเลี่ยงแสงแดดและลดการระคายเคืองผิว สมาคมแพทย์ผิวหนังแห่งสหรัฐอเมริกา (AAD) แนะนำว่าไม่ควรยิงเลเซอร์บนผิวที่คล้ำแดดหรือผิวไหม้แดด เพราะการยิงเลเซอร์ในสภาวะนี้อาจเสี่ยงต่อการเกิดผิวไหม้หรือสีผิวเปลี่ยนแปลงผิดปกติได้ค่ะ

งดใช้สกินแคร์ที่มีส่วนผสมของเรตินอยด์และกรดไกลโคลิก 2~4 สัปดาห์ก่อนทำ
งดสูบบุหรี่อย่างน้อย 2 สัปดาห์ก่อนทำ
หากเป็นเริมที่ริมฝีปากบ่อยๆ ควรแจ้งแพทย์ล่วงหน้าระหว่างปรึกษา
จดรายชื่อยาและอาหารเสริมที่รับประทานอยู่ติดตัวไปด้วย
หลีกเลี่ยงแสงแดดจนกว่าผิวจะฟื้นฟูสมานตัวสมบูรณ์

หลังทำเลเซอร์ การกันแดดยังคงเป็นหัวใจหลักในการดูแลรอยคล้ำค่ะ หากผิวที่ยังไม่หายดีโดนแดดอาจกระตุ้นให้เกิดแผลเป็นใหม่ได้ เวลาออกไปข้างนอกจึงควรสวมหมวกหรือกางร่มกันแดดควบคู่ไปด้วยเพื่อความปลอดภัยสูงสุดค่ะ

หากยังมีรอยคล้ำอยู่ จะกำหนดนัดรอบถัดไปอย่างไร?

เราจะไม่กำหนดนัดจากแค่วันที่ตามปฏิทินเท่านั้น แต่จะดูว่ารอยคล้ำหลงเหลืออยู่มากน้อยเพียงใดเป็นหลักค่ะ ต่อให้วางแผนจำนวนครั้งไว้ล่วงหน้าแล้ว แต่ถ้ารอยสีน้ำตาลยังเข้มอยู่ ก็จำเป็นต้องปรับยืดระยะห่างออกไปค่ะ

ที่ Beautystone เราเลือกวิธีรักษาโดยประเมินจากลักษณะ ความลึกของหลุมสิว และระดับการดึงรั้งของพังผืดใต้ผิวเป็นเกณฑ์ค่ะ Fractional Laser เป็นหนึ่งในการรักษาที่นำมาพิจารณาร่วมตามสภาพหลุมสิว โดยคุณหมอจะประเมินทั้งสิวที่กำลังอักเสบ ความเสี่ยงของรอยคล้ำ (PIH) และระยะเวลาพักฟื้นร่วมด้วย เพื่อมุ่งเน้นการลดความลึกและปรับขอบหลุมสิวให้เรียบเนียนขึ้นอย่างต่อเนื่องในหลายๆ ครั้งค่ะ

การถ่ายรูปผิวหลังทำที่ 1 เดือน และ 3 เดือน ภายใต้แสงและมุมเดียวกัน จะช่วยให้ท่านประเมินได้ง่ายขึ้นว่ารอยคล้ำกำลังจางลงหรือไม่ หากต้องการปรึกษาทาง Beautystone สามารถส่งข้อความพร้อมระบุวันที่ทำครั้งล่าสุด ครั้งที่เท่าไหร่ ช่วงเวลาที่เริ่มเห็นรอยสีน้ำตาล และสกินแคร์ที่ใช้อยู่ในปัจจุบันมาได้เลยนะคะ ทางคลินิกและคุณหมอจะพิจารณาจากรูปถ่ายและการตรวจประเมิน เพื่อตัดสินใจร่วมกันว่าจะเริ่มทำรอบถัดไปได้เลย หรือควรรอให้รอยคล้ำจางลงกว่านี้ก่อนค่ะ