มีคนไข้หลายท่านที่เพิ่งฉีดฟิลเลอร์มาไม่นาน แล้วเข้ามาปรึกษาเรื่องทำลิฟติ้งอยู่บ่อยครั้ง ในทางกลับกันก็มีบางท่านที่ทำลิฟติ้งด้วยคลื่นความถี่วิทยุไปก่อน แล้วรู้สึกว่าวอลลุ่มยังไม่ค่อยพอ เลยเริ่มคิดเรื่องฉีดฟิลเลอร์ตามมา คำถามที่มักจะเจอแทบทุกครั้งในกรณีแบบนี้ก็คือ "ถ้าให้ความร้อนเข้าไป ฟิลเลอร์จะละลายหายไปไหม"

ตอบแบบสั้น ๆ ก่อนเลยค่ะ จากหลักฐานที่มีอยู่ในปัจจุบัน ยังไม่มีข้อมูลที่ชัดเจนว่าการทำลิฟติ้งด้วยคลื่นความถี่วิทยุจะทำให้ฟิลเลอร์กรดไฮยาลูรอนิกที่ฝังตัวอยู่แล้วละลายหายไปอย่างเห็นได้ชัด แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าจะทำเวลาไหน หรือรวมกับอะไรก็ได้ทั้งหมด เพราะการพิจารณาจะขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ทั้งฉีดฟิลเลอร์มานานแค่ไหนแล้ว ฟิลเลอร์ชนิดที่แข็งตัวมากน้อยแค่ไหนอยู่ในชั้นไหนของผิว และเครื่องที่ใช้ปล่อยความร้อนไปถึงชั้นนั้นหรือไม่

บทความนี้เป็นการรวบรวมข้อมูลการทำหัตถการจากบิวตี้สโตน คลินิก สาขาฮับจองค่ะ

อ่านบทความนี้แล้วคุณจะได้รู้

• ความร้อนจากคลื่นความถี่วิทยุส่งผลต่อฟิลเลอร์กรดไฮยาลูรอนิกอย่างไรในความเป็นจริง

• ปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อที่ควรให้ความสำคัญมากกว่าเรื่องฟิลเลอร์ละลาย

• การพิจารณาที่แตกต่างกันไปตามชนิดและตำแหน่งของฟิลเลอร์

• วิธีจัดลำดับและเว้นระยะเวลาระหว่างสองหัตถการนี้ให้เหมาะสม

เกิดอะไรขึ้นเมื่อความร้อนจากคลื่นความถี่วิทยุไปถึงตำแหน่งที่มีฟิลเลอร์อยู่

การทำลิฟติ้งด้วยคลื่นความถี่วิทยุเป็นการสร้างความร้อนใต้ผิวหนัง เพื่อกระตุ้นให้คอลลาเจนกลับมาสร้างใหม่ค่ะ คลื่นความถี่วิทยุแบบโมโนโพลาร์อย่าง Oligio จะส่งความร้อนลงไปถึงชั้นหนังแท้และชั้นไขมันใต้ผิวหนัง ซึ่งฟิลเลอร์ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในชั้นหนังแท้ส่วนลึกหรือชั้นไขมันใต้ผิวหนังเช่นกัน จึงมีช่วงที่เส้นทางความร้อนกับตำแหน่งฟิลเลอร์ทับซ้อนกันอยู่ เนื่องจากฟิลเลอร์กรดไฮยาลูรอนิกทำจากสายโซ่ที่อุ้มน้ำแล้วนำมาเชื่อมกันด้วยการครอสลิงก์* ให้อยู่ในรูปเจล จึงเป็นเรื่องธรรมดาที่จะสงสัยว่าฟิลเลอร์จะทนความร้อนได้มากแค่ไหน

ครอสลิงก์*: คือกระบวนการเชื่อมสายโซ่กรดไฮยาลูรอนิกเข้าด้วยกันเหมือนสร้างสะพานเชื่อม ยิ่งครอสลิงก์มากเท่าไร เจลก็จะยิ่งแน่นและทนต่อการสลายตัวได้นานขึ้น

งานวิจัยที่ตรวจสอบเนื้อเยื่อหลังใช้เครื่องมือพลังงานหลายชนิดกับฟิลเลอร์กรดไฮยาลูรอนิกที่ฉีดไว้แล้วพบว่าหลังทำหัตถการทันที ไม่พบการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของฟิลเลอร์เองค่ะ ทีมวิจัยทดลองกับเทคโนโลยีถึงหกชนิด ทั้งเลเซอร์ คลื่นความถี่วิทยุร่วมกับไมโครนีดลิ่ง คลื่นอัลตราซาวด์ และเครื่องมือความร้อนเชิงกล ผลลัพธ์ที่ได้ก็ใกล้เคียงกัน อย่างไรก็ตาม ทีมวิจัยเองก็ระบุไว้ว่ายังไม่สามารถยืนยันได้ว่าเจลที่ประกอบด้วยน้ำและกรดไฮยาลูรอนิกจะเกิดการเปลี่ยนแปลงในระดับโมเลกุลอย่างไรเมื่อได้รับความร้อน

ควรให้ความสำคัญกับปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อมากกว่าเรื่องฟิลเลอร์ละลาย

การทดลองในสัตว์ที่ใช้คลื่นความถี่วิทยุแบบโมโนโพลาร์กับตำแหน่งที่ฉีดฟิลเลอร์ 5 ชนิดไม่พบความเสียหายจากความร้อนในทันทีในทางจุลพยาธิวิทยาค่ะ แต่กลับพบว่าปฏิกิริยาการอักเสบรอบฟิลเลอร์ ปฏิกิริยาต่อสิ่งแปลกปลอม และปฏิกิริยาพังผืดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ทีมวิจัยสรุปว่าจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อกำหนดระยะเวลาที่เหมาะสมที่สุดระหว่างการทำหัตถการด้วยคลื่นความถี่วิทยุกับการฉีดฟิลเลอร์

ดังนั้นจุดที่ควรกังวลจึงเปลี่ยนไปเล็กน้อยค่ะ แทนที่จะกังวลว่าฟิลเลอร์จะละลายหายไปหรือไม่ สิ่งที่ควรดูแลจริง ๆ คือ เมื่อเนื้อเยื่อรอบฟิลเลอร์ยังอยู่ในภาวะไวต่อสิ่งกระตุ้น แล้วได้รับความร้อนเพิ่มเข้าไป จะทำให้บวมนานขึ้นหรือมีโอกาสเกิดก้อนไต* มากขึ้นหรือไม่

ก้อนไต*: คือก้อนเล็ก ๆ ที่คลำได้บริเวณที่ทำหัตถการ อาจเกิดขึ้นได้เมื่อฟิลเลอร์จับตัวเป็นก้อนหรือมีปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อโดยรอบซ้อนกัน ซึ่งส่วนใหญ่จะค่อย ๆ ยุบลงเมื่อเวลาผ่านไป

ความแตกต่างที่ขึ้นอยู่กับชนิดและตำแหน่งของฟิลเลอร์

ฟิลเลอร์ไม่ได้เหมือนกันหมดทุกชนิดค่ะ จากงานวิจัยเปรียบเทียบที่พบว่าอัตราการสลายตัวแตกต่างกันไปตามวิธีครอสลิงก์และระดับการพองตัวของเจล พบว่าโครงสร้างเจลที่อุ้มน้ำน้อยกว่าจะทนต่อการสลายตัวจากเอนไซม์และอนุมูลอิสระได้นานกว่า ผลิตภัณฑ์ที่แน่นและครอสลิงก์แน่นหนากว่าจึงมีความทนทานต่อสิ่งกระตุ้นภายนอกมากกว่าเมื่อเทียบกัน เมื่อนำมาพิจารณาร่วมกับระยะเวลาที่ฉีดมาแล้วและความลึกของตำแหน่งที่ฉีด ก็จะช่วยให้ตัดสินใจได้ชัดเจนขึ้น

ทำไมต้องบิวตี้สโตน ฮับจอง

บิวตี้สโตน ฮับจอง จะเริ่มต้นการปรึกษาด้วยการตรวจสอบก่อนว่าตอนนี้มีอะไรอยู่บนใบหน้าของคุณบ้างค่ะ เพราะฟิลเลอร์มองจากภายนอกแล้วมักไม่ค่อยเห็นชัด หลายคนเองก็จำไม่ค่อยได้ว่าฉีดตำแหน่งไหนไปเท่าไรแล้ว ต้องย้อนดูทั้งช่วงเวลาที่ฉีดและความลึกของตำแหน่งไปพร้อมกัน ถึงจะกำหนดกำลังไฟและบริเวณที่จะทำได้อย่างเหมาะสม เนื่องจากเป็นคลินิกขนาดเล็กที่เดินจากสถานีฮับจองได้ จึงสามารถพูดคุยได้อย่างสบายใจว่าจะแบ่งทำเป็นสองครั้งดีกว่าทำให้เสร็จในวันเดียวหรือไม่

วิธีจัดลำดับและเว้นระยะเวลาการทำหัตถการ

หากสามารถเลือกลำดับได้ การทำลิฟติ้งด้วยคลื่นความถี่วิทยุก่อนแล้วค่อยฉีดฟิลเลอร์ทีหลังจะสะดวกกว่าค่ะ เมื่อจัดระเบียบเนื้อเยื่อด้วยความร้อนแล้ว ค่อยเติมวอลลุ่มที่ยังขาดอยู่ ปริมาณที่ใช้ก็จะแม่นยำขึ้น และไม่ต้องกังวลว่าความร้อนจะไปกระทบฟิลเลอร์ที่ฉีดไว้แล้วด้วย

• กรณีทำคลื่นความถี่วิทยุก่อน — กำหนดปริมาณฟิลเลอร์หลังจากบวมยุบแล้วประมาณ 1-2 สัปดาห์หลังทำหัตถการ

• กรณีฉีดฟิลเลอร์ก่อน — แนะนำให้เว้นอย่างน้อย 2 สัปดาห์ และหากฉีดวอลลุ่มปริมาณมาก ควรเว้นตั้งแต่ 4 สัปดาห์ขึ้นไป

• ทำวันเดียวกัน — ทำได้เฉพาะเมื่อบริเวณที่ทำไม่ทับซ้อนกันอย่างชัดเจนเท่านั้น และควรฉีดฟิลเลอร์เป็นลำดับหลัง

• บริเวณที่มีฟิลเลอร์อยู่ในชั้นตื้น — ลดกำลังไฟหรือข้ามเฉพาะบริเวณนั้นไป

• กรุณาแจ้งให้ทราบตอนปรึกษาเสมอ — เพราะข้อมูลว่าฉีดเมื่อไร ที่ไหน และใช้ผลิตภัณฑ์อะไร คือเกือบทั้งหมดของการพิจารณา

หลังทำหัตถการ ควรหลีกเลี่ยงการเข้าซาวน่าและนวดแรง ๆ ในช่วงสองสามวันแรก และหากรู้สึกว่าบวมนานกว่าปกติ อย่ารอช้า ให้ติดต่อคลินิกได้ทันทีค่ะ ระยะเวลาที่ระบุไว้ในบทความนี้เป็นเกณฑ์ทั่วไป ส่วนช่วงเวลาที่เหมาะสมกับประวัติการทำหัตถการและสภาพผิวของแต่ละท่าน ควรปรึกษากับแพทย์ที่ตรวจให้โดยตรงเพื่อความปลอดภัย เนื้อหานี้เป็นข้อมูลการทำหัตถการที่จัดทำโดยบิวตี้สโตน ฮับจอง

คำถามที่พบบ่อย

Q. ฉีดฟิลเลอร์มาแค่อาทิตย์เดียว จะจองคิวทำลิฟติ้งได้ไหมคะ

A. หนึ่งสัปดาห์ยังอยู่ในช่วงที่ฟิลเลอร์กำลังบวมและเข้าที่อยู่ครับ แนะนำให้รอเพิ่มอีกสักหน่อยจะดีกว่า เพราะหากได้รับความร้อนเพิ่มในช่วงนี้ อาจทำให้บวมนานขึ้นหรือคลำแล้วรู้สึกขรุขระอยู่นานได้ครับ โดยทั่วไปแนะนำให้รอจนผ่าน 2 สัปดาห์จนรูปทรงคงที่แล้ว และหากฉีดวอลลุ่มปริมาณมาก ควรรอถึง 4 สัปดาห์ขึ้นไปจะสบายใจกว่าครับ

Q. มีฟิลเลอร์อยู่แค่ที่หน้าผาก แต่อยากทำลิฟติ้งแค่กรอบหน้า จะมีปัญหาไหมคะ

A. ถ้าบริเวณห่างกันอย่างชัดเจน ถือเป็นเงื่อนไขที่ทำได้ดีเลยครับ แต่หัวจ่ายคลื่นความถี่วิทยุอาจเคลื่อนที่ทับซ้อนกันเล็กน้อยบริเวณรอยต่อได้ ดังนั้นถ้าแจ้งตำแหน่งฟิลเลอร์ที่แน่นอนตอนปรึกษา ก็จะสามารถออกแบบการทำหัตถการโดยเว้นบริเวณนั้นไว้ได้ครับ

Q. ถ้าทำคลื่นความถี่วิทยุ ฟิลเลอร์จะสลายเร็วขึ้นไหมคะ

A. ยังไม่มีหลักฐานว่ารูปร่างของฟิลเลอร์จะเปลี่ยนแปลงอย่างเห็นได้ชัดทันทีหลังทำหัตถการครับ แต่เนื่องจากความร้อนช่วยกระตุ้นระบบเผาผลาญและการไหลเวียนเลือด จึงยังไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ที่จะส่งผลต่อความเร็วในการดูดซึมออกไปทั้งหมด ถ้ากังวล แนะนำให้ทำลิฟติ้งหลังฟิลเลอร์เข้าที่แล้ว และคาดคะเนระยะเวลาคงอยู่ให้สั้นกว่าปกติเล็กน้อยไว้ก็ได้ครับ

Q. ถ้าสามารถเลือกลำดับได้ ควรทำอะไรก่อนดีคะ

A. แนะนำให้ทำลิฟติ้งด้วยคลื่นความถี่วิทยุก่อน แล้วค่อยฉีดฟิลเลอร์หลังจากนั้น 1-2 สัปดาห์ครับ เพราะเมื่อความร้อนช่วยจัดระเบียบเนื้อเยื่อที่หย่อนคล้อยแล้ว ค่อยเติมเฉพาะวอลลุ่มที่ยังขาด หลายกรณีปริมาณที่ต้องใช้ก็จะลดลง และไม่ต้องกังวลเรื่องฟิลเลอร์ที่ฉีดไว้ก่อนหน้า ทำให้การออกแบบการทำหัตถการง่ายขึ้นครับ