ระยะเวลามาตรฐานที่เริ่มมองเห็นความเปลี่ยนแปลงหลังทำ Potenza คือ 4-6 สัปดาห์ค่ะ

ถ้าจะตอบแบบสั้น ๆ สิ่งที่เห็นในกระจกวันรุ่งขึ้นหลังทำหัตถการไม่ใช่ผลลัพธ์ แต่เป็นปฏิกิริยาของผิวค่ะ เมื่ออาการแดงและบวมเล็กน้อยยุบลง ใบหน้าก็จะกลับมาเหมือนเดิม ส่วนความเปลี่ยนแปลงที่แท้จริงกำลังค่อย ๆ ก่อตัวขึ้นอยู่ข้างใต้ ดังนั้น "ผ่านไปหนึ่งสัปดาห์แล้วยังเหมือนเดิม" จึงไม่ใช่สัญญาณว่าล้มเหลว แต่อยู่ในช่วงเวลาที่คาดการณ์ไว้แล้วค่ะ

งานวิจัยที่กำหนดระยะห่างระหว่างครั้งไว้ที่ 6 สัปดาห์ได้อธิบายเหตุผลนี้ไว้ชัดเจนค่ะ เนื่องจากกระบวนการสร้างคอลลาเจนใหม่ (collagen remodeling) ใช้เวลาประมาณ 4-6 สัปดาห์ จึงกำหนดระยะห่างระหว่างครั้งไว้ที่ 6 สัปดาห์ คือคำอธิบายที่งานวิจัยนี้ระบุไว้ ซึ่งหมายความว่าจุดที่ควรประเมินผลของแต่ละครั้งคือช่วงเวลาหลังจากนั้นด้วยค่ะ

อ่านบทความนี้แล้วคุณจะรู้

• รู้ว่าผล Potenza เริ่มเห็นได้ตั้งแต่เมื่อไหร่

• แยกความแตกต่างระหว่างปฏิกิริยาปกติกับสัญญาณที่ต้องพบแพทย์ได้

• รู้วิธีกำหนดรอบการทำ Potenza จากสภาพผิว ไม่ใช่จากจำนวนครั้ง

• รู้ว่าจะใช้อะไรตัดสินช่วงเวลาที่ควรทำซ้ำ

การที่ยังไม่เห็นผล Potenza ทันทีหลังทำ ถือเป็นปฏิกิริยาปกติค่ะ

Potenza เป็นเครื่องมือที่ใช้เข็มขนาดเล็กแทงลงไปถึงชั้นหนังแท้ แล้วปล่อยคลื่นความถี่วิทยุ (RF) ออกมาที่ปลายเข็มค่ะ แทนที่จะกรอผิวชั้นบน มันจะทิ้งการกระตุ้นไว้ที่ชั้นลึกแล้วดึงออกมา ผลลัพธ์จึงขึ้นอยู่กับความเร็วที่ผิวสร้างเนื้อเยื่อขึ้นมาเติมเต็มเองค่ะ

*การสร้างคอลลาเจนใหม่ (Collagen remodeling): กระบวนการฟื้นฟูที่ชั้นหนังแท้ซึ่งได้รับการกระตุ้นจะสร้างคอลลาเจนใหม่และจัดเรียงโครงสร้างใหม่ค่ะ

จึงต้องกำหนดจุดประเมินผลให้ห่างออกไปค่ะ งานวิจัยที่ทำมาโครนีดเดิล RF จำนวน 4 ครั้งในผู้ป่วยแผลเป็นจากสิว ประเมินระดับความดีขึ้นในช่วง 3 เดือนหลังการทำครั้งสุดท้าย ผลคือผู้ป่วย 80.64% จากทั้งหมด 31 คนดีขึ้น 2 ระดับ และ 19.35% ดีขึ้น 1 ระดับ โดย "ระดับ" ในที่นี้หมายถึงจำนวนขั้นที่ลดลงจากมาตรวัดความรุนแรงของแผลเป็น 4 ระดับ ซึ่งเป็นวิธีวัดที่ต่างจากมาตรวัด "ดีขึ้นกี่เปอร์เซ็นต์" ที่จะกล่าวถึงต่อไปค่ะ

เมื่อคนไข้กลับมาพบหลังทำครั้งแรก คุณหมอคิมฮาวอน หัวหน้าแพทย์ใหญ่จะไม่ถามผลลัพธ์ก่อน แต่จะตรวจดูปฏิกิริยาของผิวก่อนเป็นอันดับแรกค่ะ โดยดูว่าอาการแดงยุบลงภายในหนึ่งถึงสองวันหรือไม่ และแผลหายดีโดยไม่ทิ้งรอยหรือเปล่า แล้วจึงกำหนดความลึกและความแรงของครั้งถัดไป ส่วนการตัดสินผลลัพธ์จะเก็บไว้ประเมินในภายหลังค่ะ (สิ่งที่จะพิจารณาต่อไป: หากเป็นคนที่ผิวเกิดรอยดำได้ง่าย จะเว้นระยะห่างระหว่างครั้งให้มากขึ้นอีกนิดค่ะ)

มาแยกความแตกต่างระหว่างปฏิกิริยาปกติกับสัญญาณที่ต้องพบแพทย์กันค่ะ

ปฏิกิริยาที่รอดูอาการได้กับสัญญาณที่ต้องรีบตรวจสอบทันทีนั้นมีลักษณะต่างกันค่ะ ถ้าแยกสองอย่างนี้ออกจากกันได้ ก็จะไม่ต้องกังวลเกินความจำเป็น และไม่พลาดสิ่งที่ไม่ควรพลาดไปด้วยค่ะ

อาการที่เฝ้าดูได้ ได้แก่ อาการแดงและร้อนวูบวาบตั้งแต่วันที่ทำจนถึงสองวันถัดไป รอยตารางเล็ก ๆ คล้ายรอยเข็ม อาการบวมเล็กน้อย และผิวลอกเป็นขุยประมาณสามวัน ซึ่งส่วนใหญ่จะค่อย ๆ จางลงตามเวลาค่ะ

ในทางกลับกัน หากผ่านไปหนึ่งวันแล้วอาการปวดกลับรุนแรงขึ้น มีอาการบวมและร้อนกระจุกตัวเฉพาะจุด มีน้ำเหลืองสีเหลืองหรือตุ่มน้ำพอง หรืออาการแดงยังคงอยู่นานเกินหนึ่งสัปดาห์ ควรรีบไปพบแพทย์ทันทีค่ะ เพราะการติดเชื้อหรือปฏิกิริยาคล้ายแผลไหม้ยิ่งตรวจพบเร็วเท่าไหร่ ก็ยิ่งเหลือรอยน้อยลงเท่านั้นค่ะ

สิ่งที่ควรทำเองที่บ้านมีอยู่ไม่กี่ข้อค่ะ ในช่วงสามวันแรกให้ล้างหน้าด้วยน้ำอุ่นเท่านั้น ทาครีมบำรุงความชุ่มชื้นบ่อยกว่าปกติ และทาครีมกันแดดให้เป็นนิสัยค่ะ หากมียาทาที่แพทย์สั่งให้ ก็อย่าหยุดใช้เองตามใจ และถ้าผิวลอกเป็นขุย ก็ไม่ควรลอกหรือแกะออก เพราะอาจทิ้งรอยดำไว้ที่จุดนั้นได้ค่ะ

รอบการทำ Potenza กำหนดโดยความเร็วในการสร้างคอลลาเจน ไม่ใช่จำนวนครั้งค่ะ

วิธีกำหนดจำนวนครั้งไว้ล่วงหน้าแล้วตรึงลงในปฏิทินนั้นมักไม่เหมาะสมค่ะ เพราะความเร็วในการฟื้นตัวแตกต่างกันไปในแต่ละคน และแม้แต่คนเดียวกันก็ยังเปลี่ยนแปลงไปตามฤดูกาลและสภาพร่างกายในแต่ละช่วงด้วยค่ะ

*มาโครนีดเดิล RF (Microneedle RF): วิธีการที่ใช้เข็มขนาดเล็กแทงเข้าไปในชั้นหนังแท้ แล้วปล่อยคลื่นความถี่วิทยุออกมาที่ปลายเข็มค่ะ

ระยะห่างที่งานวิจัยแต่ละชิ้นกำหนดไว้ก็ไม่เหมือนกันค่ะ งานวิจัยเรื่องแผลเป็นจากสิวข้างต้นใช้ระยะห่าง 6 สัปดาห์ ทำทั้งหมด 4 ครั้ง ส่วนอีกงานวิจัยที่ดูเรื่องรูขุมขนและผิวสัมผัสไปพร้อมกัน ทำทุก 1 เดือน จำนวน 2-6 ครั้ง ในงานวิจัยนั้น ผู้ป่วย 62.5% มีรูขุมขนดีขึ้น 51-75% และ 31.25% ดีขึ้น 25-50% ตัวเลขเหล่านี้สะท้อนให้เห็นชัดเจนว่าความแตกต่างระหว่างบุคคลนั้นกว้างมากค่ะ

ดังนั้นการกำหนดรอบด้วยหลักการทั่วไปจึงปลอดภัยกว่าค่ะ หากฟื้นตัวเร็วและผลลัพธ์เริ่มติด ก็ขยายระยะห่างจาก 4 สัปดาห์เป็น 6 สัปดาห์ แต่ถ้ายังมีการระคายเคืองหรืออาการแดงอยู่นาน ก็ลดระยะห่างลงหรือลดความแรงลง เป็นวิธีที่ให้ปฏิทินตามร่างกายไปค่ะ หากจ่ายเงินจองครบทุกครั้งไว้ล่วงหน้า การปรับเปลี่ยนแบบนี้จะทำได้ยาก จึงควรตรวจสอบล่วงหน้าว่าสามารถปรับระยะห่างของครั้งที่เหลือได้หรือไม่ค่ะ

เกณฑ์การทำซ้ำ ตัดสินจากสภาพผิว ไม่ใช่จากปฏิทินค่ะ

เราไม่สามารถยืนยันระยะเวลาคงผลลัพธ์เป็นตัวเลขเดียวได้ค่ะ แต่สามารถสรุปเกณฑ์ที่ใช้ตัดสินช่วงเวลาที่ควรกลับมาทำซ้ำได้เป็นข้อ ๆ ดังนี้ค่ะ

ข้อแรกคือจุดที่คนไข้มักเข้าใจผิดบ่อยที่สุดค่ะ หากตัดสินว่า "ไม่เห็นผล" ภายใน 3 เดือนหลังทำครั้งล่าสุด ก็เท่ากับกำลังสรุปผลลัพธ์ที่ยังอยู่ระหว่างการก่อตัวอยู่นั่นเองค่ะ

กรณีต่อไปนี้ควรเลื่อนกำหนดการทำหัตถการออกไปก่อน และปรึกษาแพทย์ล่วงหน้าค่ะ:

• บริเวณที่จะทำมีสิวอักเสบ การติดเชื้อ หรือบาดแผลที่ยังไม่หายอยู่

• เพิ่งถูกแดดแรงเป็นเวลานาน หรือเพิ่งทำทรีตเมนต์ทานนิ่งมา

• กำลังรับประทานยาที่มีผลต่อการฟื้นฟูผิว เช่น ไอโซเตรติโนอิน

• มีแนวโน้มเป็นแผลคีลอยด์ หรือผิวเกิดรอยดำได้ง่าย

• กำลังตั้งครรภ์ ให้นมบุตร หรือมีอุปกรณ์ไฟฟ้าฝังในร่างกาย

หากตรงกับข้อใดข้อหนึ่ง แพทย์จะพิจารณาร่วมกับคนไข้ว่าสามารถทำได้หรือไม่ และควรทำเมื่อไหร่ค่ะ เนื่องจากมีความแตกต่างระหว่างบุคคล เราจึงไม่ขอฟันธงผลลัพธ์หรือระยะเวลาคงผลไว้ล่วงหน้าค่ะ

ทำไมบิวตี้สโตน ฮับจองถึงปรับระยะห่างระหว่างครั้งไปตามสถานการณ์

บิวตี้สโตน ฮับจองจะบันทึกความลึก ความแรง และปฏิกิริยาการฟื้นตัวในแต่ละวันของทุกครั้งที่ทำไว้ แล้วกำหนดระยะห่างครั้งถัดไปจากข้อมูลเหล่านั้นค่ะ เพราะหลักการที่ว่า "ถ้าดีขึ้นก็ขยายระยะห่าง ถ้ายังระคายเคืองก็ลดระยะห่างลง" จะใช้งานไม่ได้เลยหากไม่มีการบันทึกไว้ค่ะ

ครั้งแรกจะเริ่มจากค่าความแรงต่ำก่อน แล้วดูว่าอาการแดงยุบลงภายในกี่วัน ก่อนจะค่อย ๆ ปรับค่าขึ้นในครั้งถัดไปค่ะ แม้จะเป็น Potenza เหมือนกัน แต่คนไข้ที่มีเป้าหมายรักษาแผลเป็นจากสิวกับคนไข้ที่ต้องการกระชับรูขุมขนและผิวสัมผัส ก็จะใช้ค่าที่ต่างกันค่ะ

เนื่องจากเป็นคลินิกขนาดเล็กที่เดินจากสถานีฮับจองมาถึงได้ จึงสะดวกสำหรับคนไข้ที่อยากแวะมาให้แพทย์ดูปฏิกิริยาของผิวระหว่างรอบการทำแต่ละครั้งด้วยค่ะ เมื่อได้เห็นการฟื้นตัวด้วยตาจริง การกำหนดระยะห่างครั้งถัดไปก็จะแม่นยำขึ้นมากค่ะ

คำถามที่พบบ่อย

Q. ผล Potenza จะเริ่มเห็นได้ตั้งแต่ครั้งที่เท่าไหร่คะ?

A. ระยะเวลาที่ผ่านไปนับจากการทำครั้งล่าสุดสำคัญกว่าจำนวนครั้งครับ มีงานวิจัยที่กำหนดระยะห่างระหว่างครั้งไว้ที่ 6 สัปดาห์ เพราะกระบวนการสร้างคอลลาเจนใหม่ใช้เวลา 4-6 สัปดาห์ และงานวิจัยนั้นก็ประเมินผลความดีขึ้นในช่วง 3 เดือนหลังการทำครั้งสุดท้าย นั่นหมายความว่าผลลัพธ์ของแต่ละครั้งต้องรอให้ผ่านไป 4-6 สัปดาห์ก่อนถึงจะประเมินได้ครับ ส่วนอีกงานวิจัยที่ดูเรื่องรูขุมขนและผิวสัมผัสไปพร้อมกัน ทำทุก 1 เดือน จำนวน 2-6 ครั้ง ซึ่งพบว่าความดีขึ้นมีความแตกต่างค่อนข้างกว้างครับ จำนวนครั้งที่จำเป็นจะขึ้นอยู่กับเป้าหมายและสภาพผิวของแต่ละคนครับ

Q. จะกำหนดรอบการทำ Potenza ว่าเป็น 4 สัปดาห์หรือ 6 สัปดาห์ได้อย่างไรคะ?

A. กำหนดจากความเร็วในการฟื้นตัวครับ หากอาการแดงหลังทำยุบลงภายในสองวันและแผลหายดีโดยไม่ทิ้งรอย ก็สามารถทำห่างกันทุก 4 สัปดาห์ได้ แต่ถ้าอาการแดงยังอยู่เกือบหนึ่งสัปดาห์หรือเริ่มเห็นรอยดำ ก็ควรเว้นระยะห่างเป็น 6 สัปดาห์ขึ้นไปครับ หลักการง่าย ๆ คือถ้าดีขึ้นก็ขยายระยะห่าง ถ้ายังระคายเคืองอยู่ก็ลดระยะห่างลงหรือลดความแรงลงครับ ดังนั้นควรตรวจสอบไว้ล่วงหน้าว่าโครงสร้างการจองรองรับการปรับระยะห่างของครั้งที่เหลือได้หรือไม่ครับ

Q. วันรุ่งขึ้นหลังทำเห็นรอยเป็นตารางเล็ก ๆ แบบนี้ปกติไหมคะ?

A. รอยที่เข็มแทงลงไปแล้วเห็นชั่วคราวเป็นปฏิกิริยาที่พบได้ทั่วไปครับ โดยทั่วไปจะจางลงภายในหนึ่งถึงสองวัน และค่อย ๆ หายไปพร้อมกับผิวที่ลอกเป็นขุยเล็กน้อย แต่ถ้าบริเวณรอยบวมขึ้น มีความร้อนกระจุกตัว หรือมีน้ำเหลือง ตุ่มน้ำพองเกิดขึ้น นั่นเป็นสัญญาณอีกแบบที่ควรรีบไปพบแพทย์ทันทีครับ ส่วนผิวที่ลอกเป็นขุยไม่ควรแกะออก ให้ทาครีมบำรุงความชุ่มชื้นและกันแดดอย่างสม่ำเสมอแทน เพราะถ้าแกะออกอาจทิ้งรอยดำไว้ที่จุดนั้นได้ครับ

Q. ผลลัพธ์จะคงอยู่นานแค่ไหนคะ?

A. เราไม่สามารถยืนยันเป็นตัวเลขเดียวได้ครับ เพราะคอลลาเจนที่สร้างขึ้นจะค่อย ๆ ลดลงตามเวลา และความเร็วในการลดลงก็ขึ้นอยู่กับอายุ สภาพผิว และการโดนแดดของแต่ละคน แต่เราจะกำหนดเกณฑ์สำหรับช่วงเวลาที่ควรกลับมาตรวจดูอีกครั้งไว้ครับ หากผ่านไป 3 เดือนนับจากครั้งล่าสุด รู้สึกว่าเครื่องสำอางเริ่มติดผิวไม่เรียบเหมือนก่อน หรือผิวสัมผัสเริ่มกลับไปเป็นเหมือนเดิม และไม่มีร่องรอยการฟื้นตัวอย่างอาการแดงหลงเหลืออยู่ ก็ถือเป็นจุดที่ควรพิจารณาทำซ้ำได้ครับ หากเป็นช่วงที่แดดแรง ควรลดความแรงของการทำลงครับ