在了解肉毒桿菌素時，經常會看到「額頭 4 萬韓元，咀嚼肌 30 萬韓元」之類的價目表。許多人常感到困惑，明明是同一個療程名稱，為什麼價格會有如此大的差異，而且每個部位的效果呈現也大不相同。
即使是同樣的肉毒桿菌素*，這也是一項根據藥劑注射部位不同而呈現不同效果的療程。若注射於表情肌，能使皺紋舒展；若注射於如咬肌等體積較大的肌肉，則能使臉部線條變窄。因此，每個部位注射的單位數、深度，以及建議施作的週期也都不盡相同。
肉毒化學素(Botulinum Toxin)*：這是一種能暫時阻斷肌肉收縮信號的蛋白質。用於眉間、額頭等表情肌時，可撫平皺紋；用於咀嚼肌、小腿等具有體積的肌肉時，則能縮小其體積。
閱讀本文您可以了解
表情肌與體積肌肉注射肉毒桿菌素的目的差異
各部位所需單位（unit）數不同的原因
各部位的合適治療週期與效果評估時間點
常見的副作用與術後 24 小時注意事項
表情肌與體積肌肉的治療目的不盡相同
注射於額頭、眉間、眼周的肉毒桿菌素，其目的是透過暫時阻斷神經傳導至肌肉的信號之方式來減少肌肉運動。因經常皺眉而產生的垂直眉間紋、微笑時產生的眼周細紋、驚訝時出現的額頭抬頭紋，都是表情肌反覆拉扯後留下的痕跡。
相反地，注射於咀嚼肌和小腿的肉毒桿菌素，其目的則是減少肌肉的體積。咬合力較強的人其咀嚼肌（咬肌），或是需要整天站立的人其小腿肌，隨著時間推移會變得發達硬實，使線條看起來較為粗壯。
雖然使用的是相同的藥劑，但由於目的不同，評估效果的基準也不同。額頭通常在 2 週後依皺紋撫平的程度來評估，而咀嚼肌則在 1-2 個月後依側面臉圍縮小的程度來觀察。
單位（unit）數是價格差異的核心所在
許多人會詢問，同樣是肉毒桿菌素，為什麼價格會相差這麼大。答案就在於單位數。因為肉毒桿菌素並非按瓶（vial）計算，而是以單位（unit）來計算。每個部位需要作用的肌肉大小不同，因此所需的單位數自然也有所差異。
額頭與咀嚼肌之所以價格差異顯著，是因為其單位數相差了 2 到 4 倍。小腿是更大的肌群，雙側加起來超過 100 單位也是很常見的。因此，治療部位越大，價格越貴是符合常理的。
這裡需要特別留意的是，那些以過低價格進行廣告宣傳的咀嚼肌或小腿療程。若注射的劑量未達到合適的單位數，不僅效果維持時間短，產生不對稱的風險也會隨之增加。
各部位的治療週期需分別規劃
「肉毒桿菌素每 6 個月施打一次」的說法並不適用於所有部位。表情肌與體積肌肉中藥劑效果消退的速度不同，且單次療程能維持的時間也因部位而異。
額頭、眉間、眼周 — 通常每 3-4 個月一次（因是日常做表情頻繁使用的肌肉，恢復較快）
咀嚼肌 — 通常每 4-6 個月一次（前 3 次間隔較短，之後可逐漸拉長間隔）
小腿 — 通常每 6-9 個月一次（因屬於大肌肉，恢復較慢）
特別是咀嚼肌肉毒注射，首次施打後經常會看到「僅 1 個月效果就消失了」的評價。這並非效果消失，而是肌肉縮小需要時間，通常要到 2 個月左右才能看到線條的變化。因此，在 1-2 個月時進行評估才是準確的。
在建議療程前，先評估部位與表情習慣的診斷方針
在首爾弘大 Beautystone，我們並非迅速為患者決定肉毒療程，而是先檢視哪裡的肌肉較為發達僵硬、平時的表情習慣如何，再共同決定施打的單位數。即使是相同的咀嚼肌，也會根據咬合力的不同而有不同的適宜單位；同樣是額頭，也會因是否有挑眉習慣而使注射位置有所差異。這不是一次性的療程，而是在每次回診時共同觀察變化，逐步調整下一次單位數的診斷方式。
不同部位需注意的副作用不盡相同
即使是相同的肉毒桿菌素，各部位需要防範的副作用也不同。提前了解這些資訊，能使您在療程後更容易判斷「這是否屬於正常現象」。
部位 | 注意事項 |
|---|---|
額頭 | 眉毛下垂。若注射位置過高，連帶使抬眉的肌肉也變弱，可能會使眼睛看起來有些沉重 |
眉間 | 上眼瞼下垂。若藥劑偏離位置擴散到負責提起上眼瞼的肌肉，可能會導致暫時性的一側眼皮下垂 |
咀嚼肌 | 嘴角不對稱。若藥劑波及咬肌之外的其他肌肉，微笑時一側的嘴角可能無法自然上揚 |
小腿 | 行走不適感。肌力暫時性減弱，在剛開始的 1-2 週內，上下樓梯時可能感覺腿部有些沉重 |
上述症狀大多是會在 2-6 週內自然恢復的暫時性反應。不過，為了安全起見，術後 24 小時內應避免平躺或進行按摩，這有助於減少藥劑擴散至非預期肌肉的機會。
若是能將適合自己的單位數和產品品牌記錄下來，對於下一次的療程規劃將會更有助益。例如記錄「眉間 20 單位，咀嚼肌雙側 60 單位」，若效果不夠顯著，下次便容易進行調整。本文僅為一般資訊整理，適合您個人表情習慣與肌肉發達程度的具體單位數，仍需與醫療團隊親自諮詢後決定。
常見問題
Q. 我是第一次施打肉毒桿菌素，可以先嘗試額頭嗎？
A. 如果是表情豐富的人，相較於眉間或咀嚼肌，額頭的負擔通常較小，因為所需單位數少，即使藥劑消退也幾乎不容易顯得不自然。不過，為了避免額頭施打後出現眉毛下垂的情況，施打醫師的經驗非常關鍵。若是初次嘗試，建議在診間與醫師共同評估平時的表情習慣後再作決定會更為自然。
Q. 感覺效果一個月就消失了，難道是藥劑有問題嗎？
A. 這取決於注射的部位。額頭與眉間的效果通常可維持 3-4 個月，但咀嚼肌在術後第 1 個月看不出明顯變化是正常現象。咀嚼肌的效果在第 2 個月進行評估才是準確的。在同一家診所查看過去的單位數紀錄來規劃下一次療程，將更容易釐清感覺維持時間較短的原因。
Q. 我有備孕計劃，可以先施打嗎？
A. 懷孕期間不建議進行此療程。若有懷孕可能，請在療程前務必告知主治醫護人員以維護安全。一般建議在計劃懷孕前 3 個月暫不接收注射。個人的備孕時程與施打時間，建議在門診中與醫師共同討論安排。
Q. 以前效果很好，為什麼最近維持時間越來越短，難道產生抗藥性了嗎？
A. 雖然有可能因為產生抗體使得效果維持時間變短，但大多數情況是因為施打間隔過短，或者是注射的單位數不足。咀嚼肌肉毒在前 3 次左右通常需遵守 4-6 個月的間隔，之後在效果維持時間變長時，再逐漸拉長間隔。若效果維持時間持續變短，此時應攜帶過往的療程紀錄與醫師進行深入諮詢。
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