手腳多汗症肉毒桿菌素，

越打

效果越差的說法

是真的嗎

我是首爾弘大 BeautyStone 醫院院長魏英珍。

閱讀前，請先確認

Q. 多汗症肉毒桿菌素，越打

效果會減弱，這是真的嗎？

A. 一般肉毒桿菌素製劑若反覆施打

可能因抗體形成而使效果下降。

Coretox 去除了複合蛋白，

只使用純淨毒素，因此抗體形成風險較低。

對於需要定期管理的多汗症，

Coretox 更適合作為選擇的原因

就在這裡。

Q. 手腳多汗症施打肉毒桿菌素，

真的有效嗎？

A. 是的，因為它作用於

直接支配汗腺的神經末梢，

效果相當明確。

但因並非永久性，

需要定期重複施作。

本文重點摘要

抑制出汗的多汗症治療

需要定期維護，因此

較少產生抗體疑慮的 Coretox

會是有效的替代方案。

Coretox 是什麼？

Coretox（由 Medytox 製造）

是從既有肉毒桿菌素製劑中

完全去除複合蛋白的製劑。

是只保留純淨肉毒桿菌毒素成分的

精製型肉毒桿菌素產品。

與既有製劑除了毒素外

還含有不必要蛋白質不同，

Coretox 的特色在於從結構上

降低抗體產生的可能性。

為什麼對多汗症而言，『耐受性』

才是真正的問題

老實說，很多人

來做多汗症治療時，

只會在意「效果能維持多久」。

但我在門診實際遇到的

問題，是患者反映維持時間

愈來愈短。

這點比較棘手的是，剛開始明明

效果很好，但隨著反覆施作，即使加量

也常有人覺得不如從前。

當既有製劑中所含的複合蛋白

反覆進入體內時，身體就會

開始產生抗體。

當抗體累積後，會中和毒素本身，

即使施作也可能失去效果。

多汗症本質上是一種

必須反覆施作的治療。

通常 4~8 個月後汗又會回來，

因此是需要多年持續重複的療程。

Coretox 成為有效替代方案的原因在於，

它去除了複合蛋白，降低抗體形成，

有助於讓重複施作能長期持續。

魏英珍院長的重點整理

多汗症治療不是一次就結束。

因為這是必須持續多年重複的治療，

所以選擇較不易產生抗體的製劑很重要。

從一開始就選擇較少擔心耐受性的產品，

從長遠來看會是更明智的策略。

Coretox 在反覆施作時，

有較高機率能長時間維持效果。

Coretox vs

一般肉毒桿菌素製劑比較

手腳多汗症，如何

進行治療？

雖然每個案例都不同，

但我通常會這樣進行。

先透過檢查確認出汗較多的部位。

經由碘澱粉反應檢查，

若出汗區域變成紫色，

就將該區域分成網格，均勻注射。

不過手掌與腳底的神經較敏感，

注射本身會相當疼痛。

因此會充分利用冷卻麻醉或振動麻醉裝置，

以及局部麻醉乳膏，

來降低不適感。

在其他地方效果不佳的患者，

到我們這裡接受 Coretox 後，對維持時間

感到滿意的情況相當多。

常見問題

Q1. 腋下多汗症也可以用 Coretox 嗎？

可以。

腋下比手腳的疼痛感明顯較低，

而且同樣需要反覆管理。

Q2. 費用大約是多少，又要多久施作一次？

手腳所需劑量較多，

因此費用會高於腋下。

再施作週期通常為 4~8 個月。

Q3. 施作後有副作用或注意事項嗎？

可能會有暫時性瘀青或腫脹，

但通常 2~5 天內會消退。

施作當天應避免過度活動。

以上，魏英珍。

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