一天之內顏色會發生變化的黑眼圈，是血管型的訊號。我們為您冷靜整理了從「自行拉開肌膚檢測」到兩種狀況的診斷分析。
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作者
魏榮珍 代表院長
首爾大學醫學院 · 首爾大學醫院專科醫師
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有些人會發現，和早上照鏡子相比，傍晚再次照鏡子時，眼下暗沉顯得更為深沉。也有人疲憊的日子與狀態好的日子，眼下狀況的差異特別明顯。如果像這樣在一天之內顏色有所起伏，黑眼圈的成因很大機率與血管有關。
然而，即使確認為血管型黑眼圈，要接受的療程也不僅僅只有一種。這可以分為兩個方向：一是直接收縮顯露的靜脈，二則是促使上方肌膚增厚以遮蓋透出的血管。哪一種方式更為適合，取決於眼下的實際狀況。
> 本文為整理合井 Beautystone 療程資訊的內容。
閱讀本文您可以了解
為什麼一天之內顏色會產生變化的黑眼圈是血管型的信號
如何透過在家進行拉平測試的自我診斷來評估類型
針對血管的療程與使肌膚增厚的療程有何差異
如何評估哪種方案更適合自己的眼下狀況
若一天之內顏色會改變，可能是血管型的信號
最快速的自我觀察是按不同時段照鏡子。如果早上較淡，到了下午、晚上卻變深，或者疲憊的日子顯得格外暗沉——像這樣顏色在一天內有所波動，便傾向歸類為血管型。色素型或陰影型（凹陷）通常不會出現這種一日之內的變化。
還可以進行另一項測試。用手指輕輕將眼下肌膚向上拉。若拉平後顏色變淡，代表是薄透肌膚下的靜脈隱約透出，較符合血管型。若顏色依然呈現褐色，則偏向色素型；若僅靠拉平動作黑影就消失，則偏向陰影型。黑眼圈常被分類為由陰影、血管、色素重疊顯現的狀況，因此與其僅憑單一自我診斷下結論，不如多項指標合併觀察。
為什麼同樣的眼下，一天之內顏色會有所不同
核心原因在於靜脈血中氧氣的狀態。靜脈血紅素*在缺氧時顯現的顏色更為暗沉。當身體疲倦、睡眠不足或長時間久坐時，靜脈血流會變得滯緩，缺氧的血液在該處停留的時間增加。因此，下午和晚上眼下看起來會顯得更青黑偏深。
靜脈血紅素*：指流經靜脈血液中負責攜帶氧氣的蛋白質。在缺氧狀態下會轉變為較暗的顏色，並透過脆弱的眼下肌膚透出。
眼周是全臉肌膚最薄之處。因此，即使是同樣的靜脈，也更容易顯露，並因當天的身體狀況而呈現不同的顏色。在一篇關於黑眼圈的文獻回顧中亦指出，稀薄透明的肌膚和緊鄰肌膚表層的血管，是導致外觀顯得暗沉的主因。這意味著皮膚厚度是一個非常關鍵的變數。
此為直接收縮血管的治療方案
此方向旨在減少顯露的靜脈本身。血管雷射*選擇性地將波長照射至靜脈內的血紅素並使其吸收，促使血管凝固，隨著時間推移，隱約透出的血管便會減少。在針對靜脈型黑眼圈的文獻中也有提到，以血管為標靶的雷射適合用於血管性黑眼圈。其中，脈衝染料雷射（585~595nm）或1064nm波段的雷射常被提及。
血管雷射*：指選擇性照射易被靜脈內血紅素吸收之波長的雷射。在同篇文獻中說明，如 1064nm 較長波長的雷射，對黑色素的作用較小，對於深色肌膚也相對安全。
通常需要間隔數週分次進行。對於靜脈顯露明顯的患者，通常會優先建議此方案。這並非一次即可完成的療程，而是隨著治療次數的累積，逐步改善血管顯露的狀況。術後可能會留下數日的瘀青或紅印，建議配合個人行程安排療程時間。
此為使肌膚增厚以遮蓋血管的治療方案
此方向並非直接刺激血管，而是促使上方的肌膚增厚。利用膠原蛋白增生劑*使真皮層增厚，如此一來，即使存在相同的靜脈，顯露的程度也會減輕。由於眼周部位非常細緻，因此需要選擇分子微小且刺激性低的增生劑。
膠原蛋白增生劑*：這是一種將引導肌膚內部生成膠原蛋白的成分導入至真皮層附近的療程，隨著時間推移使肌膚厚度與彈性獲得提升。代表性成分如 Juvelook 等 PDLLA 劑型。
通常需間隔數週進行二至三次療程。對於用手指拉平後顏色明顯變淡、主要因皮膚薄透而產生問題的患者，我們會優先推薦此方案。膠原蛋白增生需要一定的時間，因此在術後當下可能看不出明顯變化，但隨著數週過去，真皮層增厚，血管顯露的情況會漸漸變淡。若評估隨時間變化的暗沉改善程度，會如同下方曲線般緩慢下降。
曲線中的數值僅供評估程度參考，實際效果因人而異。以下表格為您彙整這兩種方案的差異。
如有以下情況，建議暫緩接受療程：
懷孕或哺乳期間
眼周有活動性發炎或感染
具有蟹足腫體質（曾有過往疤痕隆起肥厚的經驗）
正服用光敏感性藥物（依療程種類而定）
近期剛接受過其他眼周療程
若符合上述情況，請與醫療團隊諮詢並討論適合的療程時機。
在合井 Beautystone，我們從自我診斷開始與您共同評估
如前所述，即使同樣是血管型黑眼圈，首選療程也會根據主要是「靜脈顯露」或是「皮膚偏薄」而有所不同。因此，合井 Beautystone 在決定療程前，會先與您共同檢視拉平測試及不同時段顏色變化等自我觀察的結果。
對於靜脈線條明顯者，我們會優先建議雷射治療；對於肌膚薄透為主者，則優先建議增生劑療程；若兩者兼具，則會引導您規劃分階段合適的複合式療程。比起行色匆匆地做決定，先評估眼部肌膚狀況再選擇適合的方案，其效果會更加自然。
常見問題
Q. 接受療程後，隔天可以正常上班嗎？
A. 通常隔天即可恢復日常生活。血管雷射有可能會暫時留下輕微瘀青或些許紅印數日，許多人會以化妝遮蓋。膠原蛋白增生劑術後可能會有些許輕微腫脹，但通常會在1至2天內消退。
Q. 這是一次療程就能徹底解決的治療嗎？
A. 這兩種方案都需要計畫性的次數。血管雷射通常需要多次治療，膠原蛋白增生劑則通常需要二至三次。與其免強追求一次性的效果，隨著每次術後狀況評估並調整下一次的劑量，效果會偏向更自然。
Q. 是否可以同時接受這兩種療程？
A. 若同時存在靜脈顯露與皮膚薄透的問題，複合式治療是更為合適的。通常建議先以血管雷射減少隱約透出的血管，再以膠原蛋白增生劑加強皮膚厚度。然而，比起在同一天內進行，安排在不同時期分開接受治會更為安全。
Q. 若屬於色素型或陰影型黑眼圈，這些療程是否就不合適？
A. 治療策略會依類型而異。色素型更適合針對色素的治療，而陰影型則更適合填補凹陷結構的方案。因此，建議先以自我診斷初步評估類型，再透過諮詢確定治療方向。部分患者的眼下可能存在多種混合性成因，故難以一概而論。
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