促進膠原蛋白生成的填充劑，Radiesse 的效果與副作用指南
施打 Radiesse 瑞得喜（晶亮瓷）微整針劑前
務必了解的 3 件事
最近的天氣變化非常劇烈。
在這個早晚偏涼、中午溫暖的季節，
不論是肌膚保水度或肌膚整體的生理狀況，
相信許多人都正經歷不穩定的波動。
今天的主題是
Radiesse 瑞得喜。
這個產品名字可能不少人聽過，
它是知名 Ultherapy 極限音波拉皮儀器公司
旗下的微整產品。
不過，
它與一般常見的玻尿酸究竟有何不同？
其實有不少人對此感到困惑。
因此，今天我們將針對重點進行解析。
Q. Radiesse 瑞得喜
與 玻尿酸
是相同的成分嗎？
A. 不是。兩者的成分截然不同。
我將在後續的內容中詳細說明差異。
Q. Radiesse 瑞得喜施打一次
效果能維持多久？
A. 根據我的臨床經驗，
通常可以維持大約 12 至 18 個月。
因其能刺激膠原蛋白新生，所以維持時間相對較長。
不過，具體時效依施打部位與個人體質而異，
這部分我也會在後續進行整理說明。
Q. Radiesse 瑞得喜可以被降解（溶解）嗎？
A. 不行。
降解玻尿酸的降解酶（玻尿酸溶解酶）
對其完全無效。
這是最關鍵的一點，
請務必仔細閱讀以下內容。
Radiesse 瑞得喜
與其他療程不同的原因
一提到醫美微整針劑，大家通常
首先想到的都是玻尿酸（HA）系列。
然而，Radiesse 瑞得喜的成分完全不同。
它的主要成分為 CaHA，
即羥基磷灰石鈣。
有些人光聽名稱可能會擔心這是一種堅硬的物質，
因而產生抗拒感。
但事實上，這是人體天然存在的成分，
也是骨骼與牙齒中
自然存在的礦物質。
它以凝膠載體與微細均勻的球體顆粒
混合呈懸浮狀態，注射注入人體。
相較於玻尿酸
是透過吸收水分來達到肌膚體積填充，
Radiesse 瑞得喜
在施打初期能提供即時的支撐填充效果，
隨後隨著時間推移，CaHA 微晶瓷顆粒
會持續刺激體內膠原蛋白新生。
也就是說，它兼具了「即時填充」與「持續新生」
雙重功效。
Radiesse 瑞得喜適合的施打部位，
與不建議使用的部位
Radiesse 瑞得喜效果特別顯著的部位包括
頰部、下顎線、法令紋以及手背。
對於頰部等面積較大且需要高支撐力的部位，
CaHA 的物理特性非常契合。
雖然每個案例的狀況不同，
但我通常會採取以下的評估邏輯：
若患者有面頰下垂且伴隨整體
肌膚彈性流失的問題，
我會將 Radiesse 瑞得喜作為首選方案建議。
它非常適合年齡稍長、
同時追求凹陷填充與拉皮提升效果的
患者。
但這裡有一點必須特別注意：
眼周部位，尤其是淚溝，
並不適合使用 Radiesse 瑞得喜。
在血管分布複雜且
皮膚組織極為薄弱的部位，
CaHA 微粒可能會引起不必要的併發症或結節。
因此，在處理淚溝等眼周部位時，使用成分單純的玻尿酸
是相對安全且合適的選擇。
這也是許多人的迷思，
並不是因為 Radiesse 瑞得喜維持時間長、效果好，
就可以施打在任何部位。
此外，Radiesse 瑞得喜也常用於手背的體積填充，
對於手背肌膚較薄、血管形狀明顯的
患者來說，術後的滿意度通常非常高。
然而，由於手部的日常活動頻繁，
術後淤青殘留或水腫持續
數日的情況較為普遍。
在治療前，我一定會先向患者說明這個情況。
金佳乙院長臨床手記：
使用 Radiesse 瑞得喜時最關鍵的一點在於
「沒有特效降解劑可供使用」。
不論是因為形狀不滿意還是產生了罕見副作用，玻尿酸都能快速被降解去除，
但 Radiesse 瑞得喜無法進行類似的降解處置。
正因為這個特性，對於初次接受此項治療的患者，
我通常會採取較為保守的劑量，
並且，這也是考驗
醫師臨床經驗與技術的
關鍵療程。
以我的經驗而言，首次注射採保守劑量，
並於 2 至 4 週後進行二次追加評估，是較為安全的策略。
Radiesse 瑞得喜術前與術後
必須面對的現實情況
客觀而言，Radiesse 瑞得喜在
術後初期的組織反應通常比其他玻尿酸來得更為明顯。
術後可能會出現數日的腫脹與淤青，
特別是對於初次接受治療的人，
可能會因此感到焦慮或產生疑慮。
一般來說，注射剛結束時，由於凝膠載體的體積支撐，
外觀可能會顯得有些過度飽滿，
通常在 1 至 2 週後
會逐漸與周圍組織融為一體，呈現自然的狀態。
在隨後的數個月中，隨著微粒子
持續刺激膠原蛋白再生，
即使一開始注射的載體體積有所吸收而顯得稍微回落，
皮膚整體的緊緻度與彈性通常也能獲得明顯的改善。
另外有一點需要特別提醒：
接受過 Radiesse 瑞得喜填充的患者，在進行
MRI（核磁共振）檢查時，影像中可能呈現白色的亮點。
為了避免影像診斷時造成放射科醫師的誤判，
進行 MRI 檢查前，務必主動告知醫師曾施打此針劑。
最後，在預算方面也需要考量。
與一般的玻尿酸相比，它的單價相對較高，
若以每 1cc 來進行費用對比，兩者的價差可能相當明顯。
然而，考慮到其較長的維持時間，
以及刺激自身膠原蛋白新生的長期效益，
許多患者在長遠評估下
仍認為這是更加符合經濟效益的選擇。
Radiesse 瑞得喜
適合以下類型的患者
1. 臉頰下垂且希望同時達到緊緻拉提效果者
2. 曾施打過一般玻尿酸，
但覺得代謝太快、維持時間不甚滿意者
3. 因手背膠原蛋白流失而使血管形狀
過於突出，並對此感到介意者
4. 相比淚溝填充，更希望重塑中面部線條支撐者
相反地，以下類型的患者
建議選擇其他治療方案：
1. 首次接觸注射填充療程者
（建議先以玻尿酸進行代謝適應確認後再行考慮）
2. 以眼周微整矯正為主要治療目的者
3. 期望「若術後效果不滿意可以立即進行降解消除」者
我個人最重視的臨床原則是，
在為患者施打 Radiesse 瑞得喜之前，
必須明確診斷與溝通，確定其適應症確實符合該療程之特性。
常見問答
Q1. 適合第一次接受
填充注射的患者嗎？
由於該產品不可降解，術前評估與效果可控性極高，
若患者從未嘗試過任何
微整填充項目、不了解自身肌膚的組織反應，
直接將此項目作為首次治療，
坦白說會有相對較高的風險。
Q2. 瑞得喜效果消失後
會回復到術前的原狀嗎？
A. 隨著時間推移，CaHA 微粒會在體內自然分解排出，
即時的填充體積效應也隨之遞減。
然而，因為其所誘導產生的膠原蛋白新生具備累積效應，
因此一般不會
完全退回至原本老化的起點狀態。
Q3. 是否可在同一天
合併施打肉毒桿菌素？
A. 只要治療的解剖層次或部位不重疊，基本上是可以安排在同日進行的。
不過，由於術後腫脹或淤青可能會互相疊加，
具體的施打順序與合適的複合治療方案，
仍必須由我親自診斷患者的個人狀況後而定。
如果您有任何疑問，歡迎隨時透過
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在來院親自就診前，亦可先透過 KakaoTalk 進行線上初步詢問。
以上是金佳乙醫師的說明。
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