院長親自開立並親身感受到的 Saxenda 真實效果
近來諮詢減重門診的人數
有顯著增加的趨勢。
今天我將為大家全面整理關於 Saxenda 善纖達的資訊。
包含大家關心的復胖等問題，
我將結合實際開立處方的臨床經驗，
分享效果顯著的案例，
以及成效不盡理想的案例，
為各位進行客觀的說明。
首先，我想先解答
大家最常詢問的三個問題。
Q. 施打 Saxenda
真的能變瘦嗎？
A. 是的，確實能變瘦。不過，每個人
瘦下來的速度並不相同。
Q. Saxenda
和一般食慾抑制劑有何不同？
A. 兩者不同。其作用機轉
屬於完全不同的類別。
Q. 停用 Saxenda 後
會復胖嗎？
A. 這取決於您的管理方式。
其實這點正是最關鍵的因素。
首先，簡單探討
何謂 Saxenda
Saxenda 是一種 GLP-1 受體促效劑。
簡單來說，它是模擬人體在進食後
所分泌之荷爾蒙的藥物。
這種荷爾蒙能向大腦傳遞飽足感訊號，
並具有調節胰島素分泌的作用。
換言之，它是透過人工方式提高飽足感，
從而達到減少進食量的目的。
這是許多人常有的誤解，
Saxenda 並非
能直接溶解脂肪的藥物。
這個差異在日後決定治療方向與
處方調整上，扮演著相當重要的角色。
與傳統的精神影響性食慾抑制劑不同，
它不具備依賴性（成癮性），
且可作為長期處方使用，
這是其最大的優勢之一。
依據臨床經驗，
容易呈現良好成效的族群
坦白說，Saxenda 的效果
並非在每位患者身上都同樣顯著。
回顧我過往的處方案例，
療效顯著的患者
通常具有以下共同特徵：
1 自覺控制食慾異常困難者
2 慣性吃宵夜或有暴食傾向者
3 血糖起伏頻繁者
4 BMI 超過 27 且伴隨體重相關疾病者
然而，此處有一點至關重要，
即是增加劑量的速度。
療程須自 0.6mg 開始並循序漸進增加，
若因心情急切而過快提升劑量，
恐因產生劇烈的噁心感而導致中途放棄。
我通常會密切觀察患者對副作用的反應，
以極為緩慢的速度調升劑量。
欲速則不達。
金佳乙院長實務筆記：
根據我的臨床經驗，在開始治療 4 週後
仍無明顯反應的患者，
即使繼續進行長期處方療程，
最終效果通常也不會有太大的改變。
此外，Saxenda 並非直接幫您
減去脂肪的靈丹妙藥，
而是協助您控制飲食的「輔助工具」。
如果僅依賴注射，卻維持原本的飲食習慣，
其成效將會大幅打折。
其缺點在於費用。
由於這是一筆不低的開銷，
建議您在衡量自身減重意志後
再做出決定。
關於副作用這部分，
Saxenda 最常見的副作用
為消化道系統的不適感。
1 噁心
2 嘔吐及胃灼熱（胃食道逆流）
3 便秘或腹瀉
4 疲憊無力感
隨著身體結構適應藥物，
上述症狀大多會在 2 至 4 週內逐漸緩解。
然而，若有胰臟炎病史，
或具甲狀腺髓質癌家族病史者，
則不可開立此處方。
在門診諮詢時，
請務必主動告知醫師此類病史。
停用後容易復胖，
此說法屬實嗎？
這是門診中最常被問到的問題。
坦白而言，
停用 Saxenda 後，食慾確實會恢復。
因為藥物不再持續提供
飽足感的訊號，這屬於正常的生理反應。
因此，能將使用 Saxenda 的期間
視為「建立個人健康飲食型態的關鍵期」的患者，
才能獲得最終的成功。
在開立處方時，
我並非單純提供藥物。
何時該降低劑量、
如何循序漸進地停藥等，
我都會為您規劃完善的階段性停藥計畫。
若是驟然停止施打，
可能會引起食慾反彈。
常見問題 FAQ
Q1. 一天之中，
在哪個時段施打最合適？
A. 無須配合進食時間，每日
於固定時間進行自我注射即可。
可注射於腹部、大腿等具皮下脂肪的部位，
且藥劑原則上須冷藏保存。
Q2. 它與 Wegovy
有何差異？
A. 兩者雖屬同類藥物，
但 Wegovy 採每週注射一次的方式，便利性較高，
且文獻報告顯示其減重幅度更為顯著。
關於目前國內醫療法規與處方供應現況，
將於您到診時為您進一步說明。
Q3. 無糖尿病者
亦可施打嗎？
A. 是的，本藥物已獲得適應症核准
用於肥胖症治療目的。
經由門診簡要問診
確認適應症及身體狀況後即可開立。
Saxenda 雖是極佳的輔助工具，
但控制體重的關鍵，終究在於您個人的飲食習慣。
如有任何疑問，歡迎隨時
透過 KakaoTalk 或電話與我們聯絡。
您亦可在蒞臨門診前先進行線上諮詢。以上由金佳乙醫師為您說明。
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