Saxenda 6 個月處方後，

老實說，情況如下

最近諮詢減重的

人數明顯增加，正是這個季節。

今天來完整整理 Saxenda。

復胖現象……等等也一起說明

我在實際開立處方時感受到的事，

有效的案例與

效果不理想的案例

我會平實地說明。

先從大家最常好奇的

三個問題開始說明。

Q. Saxenda，

真的能減重嗎？

A. 可以，但並不是對每個人

都會以相同速度下降。

Q. Saxenda

和食慾抑制劑不同嗎？

A. 不同。其作用機轉本身

就是完全不同的類別。

Q. 停用 Saxenda 之後，

會再復胖嗎？

A. 會依照管理方式而不同。

這一點其實才是最重要的重點。

先從 Saxenda 是什麼，

簡單說明

Saxenda 是 GLP-1 受體致效劑。

簡單來說，它是模仿我們在進食後

體內分泌的荷爾蒙而製成的藥物。

這種荷爾蒙會向大腦傳遞飽足訊號，

並調節胰島素分泌。

也就是透過人工提高飽足感，

讓進食量減少的方式。

這是很多人會誤解的地方，

Saxenda 並不是直接溶解脂肪的藥物。

這個差異在後續決定處方方向時，

相當重要。

與既有的中樞神經作用食慾抑制劑不同，

它沒有依賴性，

且可長期處方，這是

最大的優點之一。

效果較好的案例，

依我的經驗如下

老實說，Saxenda

並不是對所有人都同樣有效。

回顧我開立過的案例，

效果較好的患者有

一些共同點。

1 食慾控制特別困難的人

2 宵夜或暴食模式反覆出現的人

3 血糖飆升較頻繁的人

4 BMI 27 以上且有體重相關疾病的人

但這裡有一個很重要的點。

就是調整劑量的速度。

要從 0.6 mg 開始慢慢增加，

如果心急而加太快，

噁心會變得很明顯，最後就會放棄。

我通常會觀察副作用反應，

以非常緩慢的速度增加劑量。

太急反而吃虧。

金佳乙院長的實戰筆記：

依我經驗，處方開始後 4 週時

仍沒有反應的患者，

即使持續長期處方，結果也

往往不會有太大差異。

而且 Saxenda 並不是藥物代替

你減重，

而是協助飲食控制的「輔助工具」。

如果只有打藥，飲食習慣不變，

效果會大幅打折。

缺點是費用。

畢竟費用不低，

應該結合自己的意志

一起決定。

至於副作用，這部分比較令人遺憾，

Saxenda 最常見的副作用是

消化道不適。

1 噁心

2 嘔吐及胃灼熱

3 便祕或腹瀉

4 無力感

多數人在身體適應後，

會在 2～4 週內緩解。

但若有胰臟炎病史，

或有甲狀腺髓樣癌家族史，

則無法開立。

諮詢時務必要告知這一點。

停藥後會再復胖，

是真的嗎？

這是最多人詢問的部分。

老實說，一旦停用 Saxenda，

食慾會再回來。

因為藥物不再產生飽足訊號，

這是理所當然的現象。

所以，能把 Saxenda 使用期間

當作「建立屬於自己的健康飲食模式的期間」

來運用的人，最後往往能成功。

我在開立處方時，

不會只提供藥物。

也會一併制定階段性停藥計畫，

包括何時減量，

以及如何循序漸進地停用。

若突然中止，

可能會出現反彈。

常見問題

Q1. 一天中

什麼時候注射比較好？

A. 與用餐時間無關，每天

在相近時間自行注射即可。

注射在腹部、大腿等有皮下脂肪的部位，

並以冷藏保存為原則。

Q2. 和 Wegovy

有何不同？

A. 兩者都屬於同一類，

但 Wegovy 是每週注射 1 次，使用上較方便，

且減重幅度據報導可能更大。

依目前國內情況是否可開立，

門診時我會再為您確認。

Q3. 沒有糖尿病也

可以施打嗎？

A. 可以，且也已正式核准

用於肥胖治療。

只要透過簡單問診

確認是否適合即可。

Saxenda 是很好的工具，

但最終主體仍是自己的飲食習慣。

如有疑問，歡迎透過

KakaoTalk 或電話諮詢。

門診前先詢問也可以。

以上是金佳乙。

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