您只在找皮膚科最低價嗎？

還沒確認是誰在施作吧？

是誰實際施作

您還沒有確認過吧？

最近經濟情勢的話題

連日登上新聞，

「只要再便宜一點」的

搜尋需求先出現的人

明顯增加了不少。

我在門診空檔裡

看著世事變化，

也常常有很多感觸。

在這樣的時期，除了費用，

不，甚至比費用更先要確認的事情其實很多。

今天就從門診中最常被問到的問題

開始說明。

您是不是也曾經把皮膚科直接看診

單純理解成「由院長親自看就比較好」而已？

其實，誰實際拿著儀器操作

就占了療程結果的一半。

💡 今日文章重點摘要

Q. 為什麼在皮膚科由專科醫師

親自施作很重要？

A. 因為療程的能量設定與適應症判斷

全都取決於施術者的能力。

Q. 委任診療（護理師、美容師施作）

實際上有多少？

A. 就業界慣例而言，比想像中非常常見。

務必要確認。

Q. 選擇直接看診的診所時

要檢查哪些重點？

A. 重點是從諮詢到施作

是否由同一人執行。

本文會詳細說明。

決定療程結果的不是

機器，而是人

這是很多人容易誤解的地方，

即使使用同樣的設備，結果也會完全不同。

不論是雷射、電波，還是音波

儀器本身都是一樣的。

但這裡有一個重要的重點。

能量強度、照射深度、密度設定

由誰基於什麼判斷來決定，

會把結果完全改變。

雖然有點難理解，

例如雷射除毛的情況，

毛量多且粗的人與

毛量細且淺的人，施作能量就必須不同。

能夠做出這種判斷的人

是具有醫療執照與臨床經驗的醫師，

這正是直接看診重要的

原因。

實際上，關於皮膚科雷射療程的

美國皮膚科學會研究也指出，

施術者的臨床判斷會對

副作用發生率造成直接影響。

委任診療，

比想像中常見得多

坦白說，

在皮膚科業界，護理師或美容師

直接操作雷射、電波設備

是相當普遍的慣例。

也就是說，只由醫師進行諮詢，

實際施作則由其他人執行。

這部分有點曖昧，

表面上並不容易看出來。

即使您一開始諮詢時見到了醫師，

也不能保證實際施作就是那位醫師。

這一點我也 ہمیشہ會先說明，

就診前建議一定要先確認一次：「實際施作也由院長

親自進行嗎？」

。

像 Thermage 或 Ultherapy 這類相對高價的療程

也可能以委任診療的方式進行，

關於這類療程的核心判斷，

我在《Thermage FLX 療程前必知事項》

中已經更詳細說明。

👨‍⚕️ 魏英珍院長的實戰筆記

看到在別處做過療程卻沒有效果，或是

因為出現副作用才來的患者時，

大多都是能量設定太低，或是

相反地太高的情況很多。

依我的經驗，不同膚質之間的設定差異

比想像中大得多。

尤其是皮膚較薄或對熱敏感的人，

不能直接使用標準設定。

這是醫師必須親自看過皮膚，

並在現場判斷的部分，

不是

能照著手冊直接執行的領域。

很難一概而論地說委任診療一定不好，

但是，

至少第一次施作的人、或有皮膚困擾的人

我會強烈建議由專科醫師親自看診。

直接看診的診所，

請這樣確認

真的實際去問「是否直接看診」時

大多數地方都會回答「是」。

所以您需要更具體地

確認。

整理要檢查的重點如下。

1. 諮詢、診斷、施作三個階段是否都由同一位醫師負責

2. 當天院長若不在時，診所如何運作

3. 療程中若需要變更設定，由誰決定

4. 施作前是否由醫師親自再次確認皮膚狀態

問完這四點之後

大致就能看出診所的結構。

不過，這也不完全是

好事。

直接看診的診所通常預約很滿，

等待時間較長，或者

甚至不好預約。

缺點是周轉率較低 ^^..

但在一次療程中

是否有醫師的判斷直接介入，

在結果上就是會有差異。

重點摘要

皮膚科專科醫師親自看診，

是比器材選擇更優先要確認的條件，

而確認從諮詢到施作是否由同一位醫師負責

是關鍵。

魏英珍院長

為什麼堅持親自看診

我現在也仍然從諮詢到施作

全部親自進行。

坦白說，

這在體力上並不輕鬆。

一天能看的個案數，

終究會有上限。

即使如此仍維持親自看診，

雖然每個案例不同，

但依皮膚狀態當場

調整能量或方式的情況

其實比想像中多。

若只按照手冊執行，

有些變數是絕對無法察覺的。

這些部分我一開始也不知道，

是做了數百個案例之後

才真正明白的。

在首爾弘大·合井·新村·梨大一帶

來的患者當中，

「在別的地方做了好幾次，

卻沒有看到效果」的人，

在我的診間做了 2～3 次療程後，

滿意度往往會有很大變化。

大多都是能量設定或

照射部位判斷的差異。

常見問題

Q1. 由專科醫師親自施作

為什麼重要？

A. 療程結果比起儀器，

更取決於施術者的臨床判斷。

能量強度、照射深度、皮膚反應處理等，

都需要醫師親自介入，準確度才會提高。

Q2. 諮詢是醫師做，

施作由別人做，這是違法嗎？

A. 這在法律上是比較複雜的部分，

我不適合直接下定論。

不過，對於醫療行為的範圍與可委任範圍，

本來就有判斷標準，對消費者來說，

事前確認是最實際的方法。

Q3. 週日也

可以由您親自看診嗎？

A. 可以，我週日也會親自看診。

對於平日很難安排時間的人來說，

多半會把週日拿來安排就診。

如果有任何想了解的部分，

歡迎直接透過 KakaoTalk 詢問。

就診前先問也可以。

以上是魏英珍。

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