Thermage 效果不佳的心得，真正原因往往是發數不足

您應該看過「做了 Thermage 但沒有效果」這類心得。療程前會動搖是很正常的，因為價格高、會疼痛，最後結果又不夠明確，任何人都難免猶豫。

可是同樣是這個療程，為什麼有些人輪廓線會上提，有些人卻只看到光澤感就結束了呢。是醫師技術？還是皮膚老化程度？這些說法多少都有道理，但若從資料來看，更常出現的答案其實很單純：發數。

一句話結論。大約有 70% 的「沒有效果」心得，原因都是發數不足。若全臉少於 600 發，通常無法跨過膠原蛋白收縮所需的臨界值，因此多半只會短暫看到 1～2 週的光澤感就結束。

為什麼 600 發這個標準很重要

Thermage 是將 RF* 高頻熱能傳遞到皮膚深層，透過讓膠原蛋白收縮來達到緊緻拉提的療程。從作用原理來看，必須累積到一定程度以上的熱量，膠原蛋白才會立即收縮，並在原位置開始生成新的膠原蛋白。

*RF：高頻（radio frequency）。是一種將熱能傳遞到皮膚真皮層，誘導膠原蛋白變性與收縮的方式。*

這個臨界值通常約落在 600 發。若以全臉 100% 面積來看，低於 600 發時，RF 熱能只會零散地接觸到局部，無法把足夠的收縮訊號傳遞到整個膠原蛋白網絡。這樣一來，療程後的光澤感、些微緊繃感，大約 1～2 週就會消退。

這種光澤感很容易被誤認為是效果。療程後臉看起來較平滑，並且有一點緊繃感時，很容易覺得「喔，有效果」，但這多半不是膠原蛋白真正收縮，而只是單純的熱刺激與水分變化。真正的拉提是隨著時間推移，鬆弛線條往上改善，這只會出現在跨過臨界值的人身上。

有些診所說 300 發也夠，是真的嗎

這和價格有關。原廠探頭* 1 個所包含的發數是固定的，而這個單價會直接反映在療程費用上。全數 600 發與只打 300 發，對患者來說可能差到數十萬元。

*探頭：裝在 Thermage 機器上的一次性耗材。原廠探頭有設定可發射的次數限制。*

因此有些療程方案會設計成「額頭＋臉頰＋下顎線整合方案，300 發」這類組合。單價雖然降低，但因為低於臨界值，最後很容易變成「沒有效果」的心得。所謂價格減半、效果也只剩一半以下，大致就是這個意思。

也有人誤以為分區施打會更有效，但膠原蛋白收縮是以面積為單位發生的變化；若把少量發數分散到狹小區域，整體輪廓線的改變就不明顯。顴骨區變得更明顯、下顎線卻維持原狀，反而可能讓整體印象看起來不自然。即使同樣是 600 發，若能依照臉部鬆弛型態妥善分配，結果往往更令人滿意。

已經做了 600 發以上，卻仍不滿意的人呢

這種情況多半是評估時間太早。Thermage 的膠原蛋白重塑，真正開始明顯進行的時間點大約是第 3 個月，通常在第 6 個月達到高峰。

療程後 1～2 週，因為熱能讓水分流失，反而可能顯得較乾、較鬆。到了 1 個月時，變化仍然很細微，因此很容易留下「沒什麼差」的印象。真正的輪廓線通常在 3 個月後才逐漸成形，所以在那之前就發心得，自然負評會比較多。

另外還有一點，膠原蛋白重塑不是做一次就結束的變化。若以 1 年的時間來看，通常 6 個月時的輪廓改善，大約只會保留 50%，到 12 個月時則大約剩下 20%。如果只打算做一次就結束，滿意度自然會下降；而每年持續做 1 次的人，通常輪廓線的維持效果最好。看心得時，也應該把「只做一次就沒再做」的人，和「每年持續累積施打」的人分開看待。

施打前要先確認什麼

在比價之前，應先看發數與原廠認證。若是要做全臉，600 發以上是基本門檻；若是顴骨、下顎線這類已經開始鬆弛的區域，可能還需要追加發數。

原廠認證可透過施打同意書上是否記載探頭序號來確認。有些診所會重複使用原廠探頭，或使用非原廠相容探頭；在這種情況下，即使發數相同，因為熱量不足，仍可能無法跨過臨界值。

最後，療程後的評估最好等 3 個月再做。若只看 1 週、1 個月的心得就決定，很容易讓自己的判斷也落入同樣的陷阱，連下次是否續做都會受到影響。既然都已經花了同樣的費用，耐心等待足夠的結果再判斷，才是最合理的方式。

常見問題

Q1. 600 發是絕對標準嗎？

A. 不是絕對標準。會依臉型大小、鬆弛程度與施打部位而不同。不過若要讓全臉看見效果，600 發通常是一般起點。

Q2. 同樣 600 發，醫師不同結果也會不同嗎？

A. 會。即使發數相同，施打深度、部位分配方式不同，結果也會有差異。把發數集中在鬆弛開始的區域，效果常常比均勻分散的 900 發更好。

Q3. 除了時間點之外，還能怎麼分析「沒有效果」的心得？

A. 雖然時間點是最主要的因素，但也要一起確認是否為原廠、是否由醫師親自施打，以及部位分配是否正確，才能做出較精準的判斷。建議對 3 個月後的心得給予較高權重來看待。