做完鈦提升（Titanium）的那天晚上，你是不是也盯著鏡子裡泛紅發燙的臉，擔心「這樣正常嗎？還是被燙傷了？」用熱能作用在肌膚上的療程，術後短暫紅、熱其實很常見，但「肌膚正在降溫」和「表皮已經受傷」之間的界線，光靠自己看並不好判斷。這篇由首爾合井的 Beautystone（美麗石）整理，帶你分辨哪些反應可以先觀察、哪些狀況要聯絡診所，以及為什麼亞洲人的肌膚要特別留意反黑。

做完鈦提升，為什麼臉會又紅又熱？

鈦提升使用的是結合多種波長的二極體雷射，透過加熱真皮層來達到緊緻的效果。光要抵達真皮，必須先穿過最外層的表皮，而表皮裡的黑色素*也會吸收這些光。

*黑色素：決定膚色深淺的色素，很容易吸收雷射能量。膚色越深，熱就越容易累積在肌膚表層。

因此，二極體雷射一邊照射、一邊冷卻表皮，是安全上非常關鍵的一環。一項關於810、940、1060nm三波長二極體雷射的研究中，研究團隊讓冰涼的藍寶石探頭持續貼著肌膚來保護表皮，9位膚質分型IV型的受試者都沒有觀察到不良反應。同一篇研究也提到，單一波長雷射的能量容易被黑色素吸走，為了避免傷到肌膚，往往得把能量調低。

所以術後馬上出現的紅和熱，多半是被加熱的肌膚正在慢慢降溫。不過，如果熱超過表皮能承受的程度，就可能以水泡、滲液或結痂這類表皮受傷的樣子出現。

常見副作用：術後48小時內通常怎麼變化

二極體雷射後常見的反應，包括泛紅、輕微腫脹、有點癢，以及肌膚比平常敏感。一項依人種比較805nm二極體雷射副作用的研究中，只有持續超過術後48小時的泛紅和搔癢，才被算作副作用。在完成6次療程的194人裡，回報泛紅為副作用的比例是6.7%，48小時內就退掉的泛紅並沒有被算進去。

回家後的第一步是冰敷。加拿大家庭醫學期刊一篇整理雷射除毛併發症的回顧文章建議術後用冰敷緩解疼痛和腫脹，並且持續避開日曬。冰袋記得先用毛巾包好，不要直接貼在皮膚上。

判斷的重點不是第一天有多紅，而是第二天往哪個方向走：

• 可以先觀察：第一天晚上最紅，隔天早上顏色變淡、熱感減輕。

• 建議聯絡診所：隔天反而更紅、刺痛更明顯，代表肌膚沒有在降溫，不需要再等。

一般來說，多數人大約2天內會往好轉的方向走，但仍因人而異。如果泛紅沒有減輕反而加重，建議盡快聯絡幫你做療程的診所。

出現哪些狀況，該馬上聯絡診所？

表皮受傷留下的痕跡，一眼看上去就和一般泛紅不一樣。前面提到的加拿大回顧文章記錄了一個案例：患者在雷射除毛後8到10小時，脖子出現會痛的皮膚病灶，而且沿著雷射重疊照射的位置排成平行的一條條。這個案例被診斷為一度灼傷，6個月後仍留有部分色素和淡淡的疤痕。

只要符合右欄任何一項，建議先拍照留存，再聯絡幫你治療的診所，讓醫師先看照片。水泡不要弄破，維持原狀就好。有些症狀不是當天就出現，而是幾個小時後才浮現，所以睡前再照一次鏡子會比較安心。

亞洲人的肌膚，要多留意晚一點才出現的反黑

有些人在紅色完全退掉之後，反而冒出褐色的印子，這就是發炎後色素沉澱*，也就是大家常說的「反黑」。

*發炎後色素沉澱：肌膚受到刺激或發炎後，局部黑色素增加，留下褐色斑塊的變化。

在805nm的研究中，反黑的比例依膚色分組差很多：白人組127人中沒有人出現，亞洲人組29人中則有3人出現，比例為10.34%。這和前面說的原理方向一致，黑色素越多的肌膚，表層吸收的光能也越多。

只以韓國人為對象的研究，也看到同樣的訊號。研究團隊對10位膚質分型II到IV型的韓國女性使用805nm二極體雷射，刊登在Annals of Dermatology（韓國皮膚科學會期刊）的結果顯示，第3次療程後有1人出現兩側色素沉澱，沒有其他嚴重的不良事件。換句話說，第一次做得很順利，不代表下一次也一定適合同樣的能量。

因此下次療程前，要先確認有沒有殘留的印子。如果還在，一般會等印子變淡再拉長間隔，重新開始時把能量調低。實際怎麼安排，由醫師依你的膚況評估。

療程前一定要先告訴醫師的事

805nm研究把下面這些情況列為排除條件，這些也正是醫師設定參數前需要知道的資訊：

• 正在使用含A醇、維生素A、E、C或果酸的保養品

• 最近有曬黑

• 正在服用會讓肌膚對光敏感的藥物或草本補充品

• 一年內服用過A酸口服藥（異維A酸）

加拿大回顧文章也指出，曬黑的肌膚發生表皮損傷的風險比較高。有這些情況不代表不能做，而是提醒要調整參數，讓表皮吸收的熱少一點。

諮詢時，你可以直接問醫師：「依我的膚色和最近的日曬狀況，第一次會從多少能量開始？」從回答就能看出這間診所怎麼處理表皮端的風險。院內有中文服務人員，可以直接用中文諮詢。

重點整理

鈦提升後的泛紅、發熱和腫脹，如果大約2天內往好轉方向走，多半是暫時性的反應；出現水泡、滲液、結痂、探頭形狀的痕跡，或第二天疼痛加劇，就是該聯絡診所的訊號。亞洲人的肌膚，也要留意紅退之後才出現的反黑。

每個人的狀況不同，熱能類療程無法完全排除灼傷和色素沉澱的可能，具體方案建議在面診時和醫師確認。

如果你也在煩惱「術後泛紅到底正不正常」，歡迎透過 LINE 與首爾合井的 Beautystone 聯繫。諮詢時順便告訴我們最近一個月的日曬狀況、正在用的A醇或去角質產品、服用中的藥物，以及過去做雷射後有沒有反黑過，第一次諮詢就能直接討論參數設定。