从临床角度比较亚历山大激光和Nd:YAG激光在波长、作用深度和适应症方面的差异。并整理出不同部位各自更适合哪种设备，以及只使用一种设备的机构与按需选择设备的机构之间的区别。
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作者
魏荣珍 代表院长
首尔大学医学院 · 首尔大学医院专科医生
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Q. 这两台仪器，到头来不都差不多吗？
A. 波长不同，分别为 755nm 与 1064nm。
其作用深度与适合针对的毛发类型本身就完全不同。
Q. 那为什么同样是除毛雷射，效果却有落差？
A. 因为根据毛发粗细、深度及肤色，适合的波长也不同。
如果只用单一仪器施打，在某些特定部位就无法达到最佳效果。
亚历山大雷射与铷雅铬雷射，看似相似，但事实上...
亚历山大雷射是使用 755nm 波长的雷射，
由于对黑色素的吸收率高，
因此是针对浅层及细微毛发非常强效的仪器。
铷雅铬雷射则是使用 1064nm 波长，
能够深入肌肤深层，
对于粗硬且根深蒂固的毛发相当有效。
虽然同样被归类为「雷射除毛」，
但与亚历山大雷射不同，
铷雅铬雷射虽然对黑色素的吸收率较低，
却能在较深肤色上安全地使用。
简单来说，
这是两台治疗标的完全不同的仪器。
亚历山大 vs 铷雅铬，为什么同样是除毛，有人有效、有人却没效？
魏荣珍院长的核心观点
755nm 亚历山大雷射优势在于浅层细毛，
1064nm 铷雅铬雷射则强在深层粗毛。相较于只使用单一仪器的诊所，能根据部位选择不同波长施打的院所，其疗效更为显著。
搜索亚历山大 vs 铷雅铬
而点进这篇文章的读者，大部分
应该都有过「做了一次却没什么效果」
「不同部位的效果落差太大」
这类的困扰。
但这很有可能并非您个人毛囊的问题，
而是波长跟您不适合。
毛根所处的深度因部位而异。
腋下或腿部的粗硬毛发，
深达皮肤表面下 4~5mm 的位置，
而脸部细毛或手臂微毛，
则仅在 1~2mm 的浅层。
755nm 亚历山大雷射
极易被黑色素吸收，但
抵达的深度相对较浅；
而 1064nm 铷雅铬雷射
虽然吸收率较低，却能深入深层。
因此，针对脸部或手臂等浅层细毛，
使用亚历山大雷射效率较佳；
而针对腋下、比基尼线、男性胡须等
粗硬且深层的毛发，
铷雅铬雷射则显著具有优势。
单看文本叙述可能不容易理解，通过实际案例会更为明确。
上个月有一位 26 岁的男性前来就诊，
他在其他地方接受了 8 次
胡须除毛，效果却微乎其微，
因此表示「这次也没有抱太大的期待」。
查看病历发现，他之前接受的疗程
全都是单一使用亚历山大雷射。
男性胡须的毛根深达 4mm 以上，
755nm 的能量
是无法充分传导至该深度的。
我们将波长改为铷雅铬雷射，
仅进行了 2 次治疗，
患者便惊讶地表示「第一次体验到毛发脱落得这么快」。
不过，这并不代表铷雅铬雷射在任何情况下都更好。
这位患者同时也接受了手臂细毛的治疗，
该部位使用亚历山大雷射的效果反而明显好很多。
这说明即使是同一个患者，
根据不同部位切换对应的波长，
才是最合理的治疗方式。
魏荣珍院长的核心总结
755nm 适合浅层细毛，1064nm 适合深层粗毛。
相比于仅配备单一仪器的诊所，能在不同部位选择两种波长灵活运用的医疗团队，
在相同的治疗次数下，能带来更令人满意的成果。
亚历山大 vs 铷雅铬，请确认您适合哪一种
通过以下对照，差异一目了然。
项目 | 亚历山大雷射 (755nm) | 铷雅铬雷射 (1064nm) |
|---|---|---|
作用深度 | 较浅 (~2mm) | 较深 (4~6mm) |
黑色素吸收率 | 高 | 低 |
适合的毛发 | 脸部细毛、手臂微毛、较细的腿毛 | 男性胡须、腋毛、比基尼线、粗硬腿毛 |
肤色安全性 | 适合偏亮肤色 | 深色肌肤亦能安全使用 |
痛感 | 相对较轻微 | 因作用较深，痛感较为沉闷 |
总结如下。
若您属于白皙肌肤且以细微毛发为主，
接受亚历山大雷射即已足够。
若肤色较深、经常日晒，
或者需要针对男性胡须、腋下、比基尼线等
粗硬且深层的毛发，
则铷雅铬雷射是较为合适的选择。
最理想的治疗方式是，
在同一次疗程中，
脸部施以亚历山大雷射，
身体部位施以铷雅铬雷射，
进行分区针对性治疗。
读到这里，您可能会有以下疑问
Q1. 哪里有同时提供两种波长治疗的诊所？
这可能是不太容易直接询问的问题，
（有时部分基层人员可能不甚清楚）
（如果不清楚，往往代表并未使用 1064nm 的设备）
在我们诊所，当有病患咨询时，
我们会主动告知：「我们会根据病患个别的状况，交替选用最合适的波长进行治疗。」
Q2. 通常需要接受几次治疗才能看到效果？
我最初也以为所需的整型治疗次数都差不多，
但这因个人体质及诊所的技术而有极大差异。
若毛发粗硬且诊所未精细调控 > 需 20 次以上
一般毛发且诊所精密控制能量 > 约 6 次即可
以脸部细毛使用亚历山大雷射为例，
通常约 5~6 次即可改善；
但若是以铷雅铬雷射治疗男性胡须，
则需要预期进行 8~10 次左右的疗程。
配合毛发生长周期，基本间隔为 4~6 周，
中途不中断、规律地进行治疗，
是决定最终疗效的关键。
而我们最常被问到的最后一个问题是：
Q3. 哪一种雷射产生副作用或烫伤的风险较高？
这是我在每次门诊时都会详尽向患者说明的重点，
相较于波长本身的特性，
无端过度调高能量，
才是造成危险的主因。
特别是在较为深色的肌肤上
强力施打 755nm 雷射，
会大幅提高烫伤及色素沉淀（反黑）的风险。
针对此类肤色的患者，从一开始
就选择 1064nm 铷雅铬雷射
是更为安全的做法。
建议选择能评估您个人肤色、毛发深度，
进而精准调节波长与能量的专业诊所，
如此才能将副作用的风险降至最低。
如果今天只能带走一个重点 — 相较于使用单一仪器完成所有治疗的诊所，
请寻找能根据不同部位切换合适波长的专业医疗院所。
在下一篇文章中，我将为大家解析「除毛雷射的治疗间隔，究竟该选择 4 周还是 6 周」。
即便是同一个部位，间隔时间的掌握如何影响毛发生长抑制的速度，我会通过实际案例向大家说明。
以上是魏荣珍院长的说明。
