来韩国打肉毒素，很多人预约前都会卡在同一个问题上：Xeomin、Coretox这一类，和Nabota这一类，到底该选哪个？

先给您答案。如果您一年只打一两次，比如为了某个重要场合，选哪一类差别不大。如果您打算每隔3个月规律地打，比如瘦咬肌（方下巴），院长建议为5年、10年后考虑，选150kDa那一类，也就是Xeomin、Coretox。

还有一点要先说清楚。如果您已经觉得效果消退得越来越快，别急着缩短间隔。怀疑耐药时，先停下来，这比选哪款产品更要紧。

先说结论：选哪一类，主要看您多久打一次

肉毒素是把神经毒素精制后做成的注射剂。它的作用是阻断肌肉收缩的信号。

韩国市面上的产品，大致分成两大类。一类是Nabota、Liztox等，属于900kDa的复合蛋白形式。另一类是Xeomin、Coretox，去掉了复合蛋白，是150kDa的纯毒素。

所以两者不只是品牌名字不一样，分子结构本身就不同。选哪一类，关键不在品牌，而在“蛋白质大小”和您的注射频率。

简单对照一下。一年打一两次、间歇性地打，两类都可以考虑。每隔3个月规律地长期打，更建议选150kDa。

哪些情况更需要在意这个区别

上周三，诊室来了一位29岁的顾客。她5年来一直只打同一款肉毒素。她问院长：“最近效果消退得太快了，这是耐药了吗？”院长说，这是诊疗中经常被问到的问题。

上个月还有一位顾客，每隔3个月打一次900kDa的产品。来的时候，效果维持时间已经从8周缩短到了4周。

院长当天没有给她打，而是建议“先停6个月，之后再换产品”。怀疑耐药的时候，先暂停，等免疫反应平复下来，这是第一步。

所以，如果您符合下面的情况，更值得认真对比两类产品：一是打算长期、每隔3个月规律注射；二是一直用同一款，感觉效果越来越短。反过来，一年只为某个活动打一两次的话，不必太纠结选哪一类。

900kDa和150kDa，差在哪里、怎么选

“900kDa与150kDa的差异，只在于一点：是否含有复合蛋白。

蛋白质越大，免疫系统把它识别为外来抗原的几率越高，出现耐药的可能性也会跟着上升。”

 

— 魏荣珍院长（弘大Beautystone诊所）

站在免疫系统的角度看，蛋白质越大，越容易被当成外来抗原。一旦体内产生抗体，肉毒素还没到达肌肉就会被中和。这就是大家常说的“耐药”。

用表格对比会更直观：

价格方面，本文没有列出具体数字。院长的观点是：单价高低，并不会直接变成效果上的差别。

贵的品牌不等于更适合您。更实际的做法，是看您的注射习惯，判断蛋白质含量少的产品对您是不是更有利。

打完之后和下次注射前，要注意什么

打完后出现的淤青或肿胀，与其说看产品种类，不如说更受医生的熟练度和剂量调控影响。所以换一类产品，并不能直接避开这类反应。

术后的共同注意事项很简单：不要平躺，不要按摩注射部位。如果您是在韩国行程中顺便打，回到酒店后也请记得这两点。

需要说明的是，本文没有写这些注意事项要维持多长时间，也没有给出淤青、肿胀的具体消退时间。安排行程时，建议在面诊时直接向医生问清楚。

还有一个常见误区：觉得效果消退得快，就把间隔缩短到2个月。这样做反而会让产生抗体的风险更大，需要特别注意。

想换产品也可以，但要看时机。如果现在的效果能好好维持3到4个月，下次注射时直接换就行。如果已经怀疑耐药，先停大约6个月会更稳妥。

在弘大Beautystone，院长会怎样帮您选

弘大Beautystone诊所的魏荣珍院长，选肉毒素时看的不是品牌名，而是蛋白质大小和您的注射频率。

就像前面那位效果从8周缩短到4周的顾客，怀疑耐药时，院长会建议先暂停，而不是当天再打一针。先让免疫反应平复，之后再考虑换产品。

面诊前，您可以先整理好过去打过的产品、注射间隔和效果维持了多久。这些信息，正是判断您更适合哪一类的依据。

常见问题

Q1. 现在打的产品，可以换成另一类吗？

可以换，不过时机很重要。效果能好好维持3到4个月的话，下次注射时换就行。如果已经怀疑耐药，先停大约6个月更安全。

Q2. 价格差多少？贵的就更好吗？

本文没有提供具体价格。单价不会直接等同于效果差异，贵的品牌不一定更好。关键是看您的注射习惯，是否更适合蛋白质含量少的产品。

Q3. 不同种类的副作用和注意事项一样吗？

打完后的淤青、肿胀，更多取决于医生的熟练度和剂量调控，而不是产品种类。共同注意事项是不要平躺、不要按摩注射部位。

Q4. 效果消退得快，可以缩短注射间隔吗？

不建议。把间隔缩短到2个月，产生抗体的风险可能更大。怀疑耐药时，先暂停约6个月，等免疫反应平复下来。

如果今天只记住一件事，那就是：肉毒素不是按品牌分，而是按“蛋白质大小”分。

下一篇，我们会聊聊“怀疑耐药时，到底要停多久”。

以上是魏荣珍院长的说明。