在进行颧骨缩小肉毒注射时，如果一笑起来侧颧骨肌肉会明显突出的朋友，使用细针注射时嘴角可能会歪斜。下面说明为什么注射深度和注射点的选择很重要。
💡 阅读前请先确认
Q. 如果打颧骨肉毒，嘴角会歪是正常的吗？
A. 不是。笑的时候外侧颧骨肌肉明显的人
如果注射深度和点位选错，嘴角会歪。
这不是副作用，而是错误选择的结果。
Q. 颧骨肉毒难道不就是只打在咬肌上吗？
A. 如果是颧骨“侧面”的问题，
咬肌和其他肌肉都会参与。
打在哪里、打多深，会彻底改变结果。
📌 这篇文章的核心要点
笑的时候外侧颧骨肌肉明显的人
如果浅打颧骨肉毒，嘴角可能会歪。
这类人需要用更长的针，
针对更深层次。
笑的时候外侧颧骨鼓起来的人，
这为什么重要呢
在做颧骨肉毒咨询时
我经常会被问到一个问题。
“我在别家打过，表情有点怪了。
为什么会这样？”
尤其是这类人，我一定会问：
“笑的时候颧骨旁边会硬邦邦地鼓起来吗？”
光这一点，原因就基本能判断出来了。
脸部外侧颧骨区域有多层肌肉经过。
其中在笑的时候最明显的是
“小颧骨肌”和“大颧骨肌”这两块肌肉，
简单来说，就是把嘴角往上提、
让人笑起来的肌肉。
这些肌肉经过颧骨旁边时
有时会贴近表层。
但这里有个重要的点。
如果为了缩小颧骨而注射肉毒时
使用的是短针、浅层注射的那种，
药物可能会扩散到这些笑肌。
那会怎么样呢？
因为负责上提嘴角的肌肉变弱，
笑的时候一边上不去，或者嘴角会微妙地歪掉。
“表情变怪了”说的就是这种情况。
老实说，
这类人不能直接照搬普通的颧骨肉毒方案。
笑的时候外侧颧骨肌肉明显的人
组织层次往往排列不同。
这种情况要用更长的针，
精准针对更深层。
需要在深层直接处理颧骨外侧的
肌肉（咬肌上部和颧骨下方肌肉），
才能尽量减少药物扩散到表层的笑肌。
👨⚕️ 魏英珍院长的重点总结
笑的时候外侧颧骨鼓起来的人
往往是表层笑肌位置比较近。
对这类人，如果用浅针打颧骨肉毒，
嘴角可能会歪。
这种情况下要用针对更深层的针法，
才能在不改变表情的前提下，只减少颧骨体积。
那我属于哪一种类型，
又该怎么判断呢
有个简单的确认方法。
站在镜子前大笑一下。
如果这时颧骨侧面、耳前方向
的肌肉会硬硬地凸出来，
我会对他们说：“要换针法。”
这件事有点模糊的是，
自己看起来只是觉得“颧骨太宽”而烦恼，
但原因到底是骨骼结构、肌肉体积，
还是只有笑的时候才明显的结构，
肉毒效果可能会有，也可能没有。
肉毒是作用于肌肉的，
如果骨头大或者皮肤本身很厚，效果就不会太明显。
虽然每个案例都不同，
但我通常会这样区分。
① 即使休息时颧骨也看起来突出的类型
→ 往往是骨骼结构 + 咬肌上部体积
共同作用。
用肉毒减少咬肌上部后，轮廓会一定程度变得顺眼，
但如果骨头本身向外侧突出很多，就有上限。
② 只有笑或用力时特别明显的人
→ 这正是今天讲的核心案例。
因为这类人肌肉活动性强，
肉毒效果通常比较好。
但前提是点位和深度一定要拿准。
③ 脸比较宽，颧骨更像被“脂肪”填充的人
→ 这类人单靠肉毒满意度通常不高。
需要一起考虑其他方向。
很多人会误解的一点是，
颧骨肉毒并不是所有颧骨问题的解决方案。
对第②种类型的人来说，效果相当不错，
我实际上也经常看到这类案例在 3~4 周后，
以人中为基准的脸宽会明显收敛。
但前提是“正确的点位、正确的深度”。
有一点我必须说明
颧骨肉毒并不是一味地好。
如果让咬肌或颧骨肌长期休息，
肌肉变小后可能会出现脸颊下垂。
40 岁以上，或者原本脸颊容量就不多的人，
一定要考虑这一点。
不过，这种变化通常多见于连续打肉毒好几年的人，
刚开始打的人，只做 1~2 次就明显下垂的情况并不常见。
但还是需要事先确认脸部容量状态，
判断是否适合。
常见问题
Q1. 颧骨肉毒要多久打一次？
A. 一般效果可维持 3~6 个月，
如果目的是缩小颧骨，
起初建议每 6 个月一次，
重复 2~3 次，先看看肌肉反应如何比较好。
之后也有很多人会为了维持而把间隔拉长。
并不是越频繁打越好。
Q2. 打了颧骨肉毒会立刻见效吗？
A. 不会，肉毒是随着肌肉逐渐放松
而让体积变小的方式
明显看到效果通常要在注射后 3~4 周。
很多人会问：“刚打完怎么没变化？”，
这不是像填充剂一样立刻补体积，
而是让肌肉休息后慢慢变小，所以需要时间。
Q3. 我听别人说我打肉毒也没效果，
这是为什么？
A. 主要有两种可能。
一种是一开始原因就不是肌肉，
而是骨骼或皮肤厚度，
另一种是点位选错了。
我也常遇到一些人在别处打了很多次都没效果，
但换了点位和深度后，
第一次感受到变化。
在断定自己就是“完全没效果的体质”之前，
先找原因才是第一步。
有疑问的话，欢迎随时通过 微信 或电话咨询。
我是弘大 BeautyStone 医院的魏英珍。
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