如果你在打减肥针期间考虑面部丰盈疗程，建议先确认顺序。本文一并整理了体重反弹的可能、去脂体重流失的个体差异，以及需要镇静的疗程中该确认的安全事项。
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作者
魏荣珍 代表院长
首尔大学医学院 · 首尔大学医院专科医生
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体重掉下来后，身体是轻了，镜子里的脸却有时反而显得更疲惫。随着颧骨下方凹陷、太阳穴凹进去，有人还会被说看起来老了一些。所以在减重期间了解面部丰盈疗程的人并不少。
简单说，疗程本身可以做，但时机很重要。在体重持续变动的这段时间里，很难预测你现在填充的丰盈度几个月后会呈现成什么样。一篇梳理了颞部、脸颊、泪沟、下颌线、嘴角纹、法令纹部位脂肪流失会让人显得消瘦、看起来像面部老化加重的综述，正好说明了你现在看到的这些变化到底是怎么回事。
本文整理的是合井 Beautystone 的诊疗信息。
读完这篇文章，你可以了解
体重下降时，脸为什么会先显得消瘦
减重进行中就急着做疗程会带来的问题
体重稳定之后，按什么顺序考虑比较好
咨询前一定要告知的信息有哪些
体重下降时，脸为什么会先显得消瘦
面部有多个脂肪团块分层分布着。这些团块从内侧支撑皮肤，形成平滑的曲面。体重减少时，这些脂肪也会一起减少，而面部相对于面积来说厚度较薄，即使按同样的比例减少，变化看起来也会明显得多。
减少的并不只是脂肪。一篇归纳了部分案例中去脂体重得以维持、另一些案例则观察到相当于总减重量近0%到40%明显下降的综述，正说明这种情况因人而异——减重速度、饮食和是否运动不同，个体之间的差异会很大。
去脂体重*：指体重中减去脂肪后剩下的重量。肌肉、器官和水分都包含在内，从内侧支撑面部的组织也会一同受到影响。
打减肥针期间急着做疗程会出现的问题
首要的问题在于基准线一直在移动。就算现在把看起来凹陷的位置填起来，两三个月后体重进一步下降，周围也会跟着凹下去，反而让填过的部位显得突出。相反，如果停止减重后体重又回升，这次又可能让填充的位置显得过满。
体重回升并不罕见。一份记录了停药后第120周、司美格鲁肽组参与者重新回升了减重量的11.6个百分点、安慰剂组回升1.9个百分点的报告，正说明了这种可能性。如果没有维持计划，只先定好疗程计划，预测就容易出偏差。
安全方面也值得留意。一则指出因包括胃排空延迟在内的胃肠道副作用、全身麻醉前应考虑停用该药物的提醒，也已经出现。大多数面部丰盈疗程在局部麻醉下进行，但如果你计划做需要镇静的疗程，一定要告知正在服用的药物。
胃排空延迟*：指吃下去的食物从胃进入肠道的速度变慢的状态。如果即将进行需要镇静或麻醉的疗程，就需要提前确认。
体重稳定之后适合考虑的顺序
如果减重已经结束，或者进入了维持阶段，安排顺序就会容易得多。基准线固定下来后，就能区分出哪里是真的不足，哪里只是松弛。
时期 | 状态 | 建议的做法 |
|---|---|---|
减重进行中 | 体重持续变动 | 暂缓疗程计划，先观察和记录 |
减重刚结束 | 仍有变动余地 | 从可逆的方式开始，少量进行 |
体重维持2～3个月 | 基准线稳定 | 以凹陷区域为主进行设计 |
维持6个月以上 | 变化幅度小 | 可一并考虑胶原蛋白刺激类疗程 |
做法本身也有先后顺序。先从容易复原的方式开始，观察反应，再转向需要时间的方式，会更稳妥。正如前面提到的，如果体重还有再次变动的可能，就不建议先做无法逆转的选择。
为什么选择合井 Beautystone
在合井 Beautystone，如果你说自己正在减重，咨询的起点就会不一样。我们会先问你现在减了多少公斤、接下来还打算减多少、药物计划用到什么时候。因为如果没有这些信息，只看现在的脸来设计，几个月后往往又要重新调整。
如果计划还在进行中，有时我们也会建议你先不做，再等一等。比起现在就填，等基准线稳定之后再精准地填，总花费更少，结果也更自然。
等待期间能做的事，我们也会告诉你。比如紫外线防护、维持皮肤弹性的基础护理，以及在相同条件下把现在的面部状态记录下来。日后设计方案时，这些记录会成为判断的依据。
咨询前一定要告知的信息
有一些内容，如果你能在咨询时告诉我们会很有帮助。它们容易被忽略，却直接影响到方案设计和安全。
请告诉我们你目前使用的药物名称和剂量、开始的时间以及预计停用的时间。最近3个月体重变化了多少也很重要。如果消化不太舒服，或者食量明显减少，也请一并告诉我们。因为这可能意味着身体用于恢复的原料不足。
如果你希望做需要镇静或睡眠麻醉的疗程，一定要提前告知。根据药物的不同，可能需要在疗程前停药或调整禁食时间。这一部分直接关系到安全，所以我们会在咨询中逐项确认。
常见问题
Q. 打减肥针期间也能做填充剂吗？
A. 可以做，但如果正处于体重持续变化的时期，我们不太建议。因为现在填充的丰盈度，几个月后可能会和周围显得不协调。如果你确实需要进行，我们会建议从少量开始，一边观察情况一边调整。
Q. 体重要稳定到什么程度，才能考虑做疗程呢？
A. 没有固定的标准，不过在维持阶段停留两三个月之后再判断会比较方便。到那时，脸上还会继续凹陷的部位和会保持原样的部位，就开始能区分出来了。如果你还有减重计划，请先把这个计划告诉我们。
Q. 有办法只让脸不瘦下来吗？
A. 没有只保留特定部位的方法。不过，如果不把减重速度定得太快，同时注意蛋白质摄入和力量训练，会有助于减少去脂体重的流失。这一部分建议你和主治的医疗团队商量。
Q. 停药后面部丰盈会回来吗？
A. 体重回升后，面部丰盈在一定程度上一起回来的情况比较多。不过并不会完全按原来的形状填回去；如果皮肤已经被撑松，弹性方面的问题有时会留下来。所以我们会在体重稳定之后，看实际状态再判断。
