许多人在接受激光治疗以去除黄褐斑或斑点后，发现几周后该部位反而变得暗沉，因而感到惊慌。因为原本想要消除的色素看起来变得更深，心中难免一惊，怀疑「是不是激光打失败了」。这种在疗程后出现的褐色痕迹，我们称为「炎症后色素沉着（预防激光后PIH）」*。

*炎症后色素沉着（预防激光后PIH）：这是皮肤在受伤或发炎后，在该部位留下褐色或灰褐色色素的反应。英文缩写也称为 PIH。

简而言之，这种反应是皮肤受到刺激后过度产生黑色素的自然过程，因此预防的核心在于疗程前后减少刺激并彻底防晒。如果能提前了解并做好准备，就能降低其发生的概率；即使出现了，也能通过适当护理使其淡化。

> 本文为整理合井 Beautystone 疗程信息的内容。

阅读本文您将了解

• 激光后为什么会产生炎症后色素沉着（预防激光后PIH）的原理

• 从疗程前就需开始进行的预防准备

• 防晒与舒缓护理应达到何种强度

• 已出现的色素如何通过护理程序使其淡化

为什么激光疗程后会出现色素沉着（预防激光后PIH）

由于激光是利用热能作用于色素或血管等目标的疗程，过程中难免会对周围皮肤造成微小刺激。此时，位于表皮下方的黑色素细胞*收到刺激信号，并比平时产生更多的黑色素，这些色素便会累积在表皮，或者在基底层受损的部位流失至真皮层，呈现为褐色痕迹。

*黑色素细胞：存在于皮肤表皮基底层、产生黑色素的细胞。受到紫外线或炎症刺激时，会增加色素的产生。

从「炎症刺激表皮黑色素细胞，增加黑色素合成，且当基底层受损时色素会滞留于真皮层」的说明来看，为什么减少刺激是预防的起点就变得更加清晰。特别是如同「在肤色较深的皮肤类型（Fitzpatrick III~VI）中，此反应更为显著」的整理，亚洲人的肤色对于激光后色素沉着（预防激光后PIH）相对敏感，因此更应注重预防。

预防需从疗程前开始

许多人从疗程当天才开始注意预防激光后色素沉着（预防激光后PIH），但事实上，提前几天开始准备更为稳妥。若皮肤已处于敏感或晒黑的状态下接受激光治疗，刺激反应会更加剧烈。

• 疗程前 2至4 周减少紫外线曝晒 — 因日晒或户外活动而晒黑的皮肤，其色素反应会更强烈

• 暂停使用 A醇及酸类去角质产品 — 疗程前 3至5 天停用，可使皮肤屏障不易敏感

• 优先舒缓正在发生的丘疹与炎症 — 残留炎症状态会提高色素沉着的风险

• 告知您的皮肤类型与先前的色素病史 — 若曾有激光后色素沉着（预防激光后PIH）的经验，请务必提前告知

在疗程前咨询时，如实说明您的肤色与过往的激光后色素沉着（预防激光后PIH）病史，医生便能以更保守的态度调整激光能量或疗程间隔。与其勉强进行单次强效治疗，不如分次温和地进行，才能有效降低色素沉着的风险。

防晒与舒缓，需要注意到什么程度

疗程后护理的两大支柱是防晒与皮肤舒缓。特别是紫外线会再次刺激已处于敏感状态的黑色素细胞，成为色素加深的诱因，因此即使在阴天或室内也不容忽视。

防晒乳除了涂抹之外，补涂的习惯同样重要。与其早上擦一次就结束，若有户外活动，请每隔 2至3 小时补涂一次。疗程后最初几天，摩擦刺激也可能引发色素沉着，因此洗脸或卸妆时请勿用力揉搓，应以轻拍方式进行。舒缓护理应以单纯的保湿为主，不宜选用过于复杂的保养品，待皮肤稳定后再逐步增加功能性产品。

为什么选择合井 Beautystone

比起激光疗程本身，合井 Beautystone 更倾向于先为您评估疗程后皮肤的反应。即使接受相同的激光治疗，根据个人肤色与色素病史的不同，反应也会有所差异。因此在疗程前，我们会与您一同评估激光后色素沉着（预防激光后PIH）的风险，并保守地设定能量与间隔。本院是位于邻近合井地铁站的诊所，便于您在疗程后复诊观察色素变化，并共同制定下一次的治疗时间。

已出现的色素，如何使其逐步淡化

即使做足了预防准备，若仍出现色素沉着难免会令人焦虑，但炎症后色素沉着（预防激光后PIH）通常会随着时间推移而自然淡化。然而，若持续受到紫外线曝晒，淡化的速度便会减慢，因此此时更需彻底做好防晒。以下整理了有助于淡化色素的各项护理要素。

护理方向大致可规划如下：

• 加强防晒 — 这是淡化过程中关键的变数

• 美白功能性成分 — 经与医疗团队咨询后，可加入烟酰胺、维生素C精华等成分

• 将刺激降至最低 — 在色素稳定之前，请避免摩擦与去角质

• 给予时间并持续观察 — 表皮层的色素沉着通常需要几个月的时间才会逐渐淡化

如果色素仅位于表皮层，相对容易淡化；若已深入真皮层，则需要更长的时间。然而，若数月后仍无变化，甚至变得更深，则可能需要与其他色素性疾病进行鉴别诊断，此时与原诊治医疗团队再次讨论会更安全。本文仅提供一般性信息整理，具体是否适合疗程以及后续色素护理方向，应与亲自诊治的医疗团队商讨决定。

常见问题 Q&A

Q. 只要接受激光治疗，就一定会产生激光后色素沉着（预防激光后PIH）吗？

A. 并非绝对。这取决于个人肤质、疗程强度以及术后防晒护理。肤色较深或过往曾有激光后色素沉着（预防激光后PIH）病史者风险相对较高。在疗程前咨询时提前告知，并保守调整强度与间隔，可有效降低发生的概率。

Q. 疗程后几天内会出现色素沉着？

A. 通常在疗程后 1至4 周内会开始呈现褐色痕迹。常见的过程是疗程后初期短暂发红或脱屑，待其消退后，该部位色素便会逐渐浮现。在此期间彻底防晒并减少刺激，有助于平稳度过此阶段。

Q. 在室内也需要擦防晒乳吗？

A. 紫外线中的 UVA 能穿透玻璃侵入室内，且即使在阴天也依然存在，因此在疗程后的恢复期，即使待在室内也建议涂抹防晒。特别是长时间待在窗边或有户外活动需求时，建议早上涂抹 SPF50+ 的产品，并于中午补涂一次。

Q. 疗程后可以立刻擦美白霜吗？

A. 疗程后立即在脆弱的皮肤上使用美白成分，反而可能会造成刺激。建议待肌肤状况稳定后，经与医疗团队讨论，再逐步加入含有烟酰胺或维生素C精华等成分。如欲使用对苯二酚（Hydroquinone）等强效药物成分，务必严格遵循医嘱处方使用。

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