如果激光Toning做完后效果很好,过了一段时间颜色又回来了,那么在再次接受同样的治疗前,我整理了一些需要确认的事项。
有些人做完10次净肤镭射(Toning)后皮肤变好了很多,但过了大约6个月再照镜子时,会发现那个地方的色斑隐隐约约又回来了。虽然看起来没有第一次看时那么深,但因为在同一个位置、呈现相同的形状,不免让人担心“是不是又要重新开始了”。
先说结论,如果6个月后看到的色素是像刚做完治疗时一样变淡,之后又变深的话,极有可能是反弹(Rebound);如果是一开始就没有完全褪去而留下的,那就是残留色素。这两种情况的下一步治疗方案不同,因此分清是哪一种是治疗的出发点。
反弹与残留,有什么不同
反弹是指通过治疗暂时变淡的色素,在经过一定时间后重新活跃的现象。因为产生黑色素的细胞本身还留着,所以一旦再次受到刺激或紫外线照射,就会在相同的位置重新产生黑色素。通常在治疗后3~6个月内最为明显,多数情况下会以比最初更浅的浓度显现出来。
残留色素是指在最初进行治疗时没有完全褪去、留了下来的部分。刚做完治疗时,由于其他部位的镇静效果可能不太明显,但随着周围皮肤恢复干净,那个部分就会清晰地显现出来。这不是在6个月时新变深的,而是原来就有的色素变得明显了。

如何区分 —— 治疗刚结束时的照片是关键
最确切的区分方法是与治疗刚结束~1个月时的照片进行对比。如果是治疗刚结束后几乎看不见,但在6个月时又回来了,那就是反弹;如果治疗刚结束后也隐约可见,那从一开始就是残留。如果有医院拍摄的术前术后对比照,可以要求医生帮忙一起对比观察。
另一个线索是色素的浓度。反弹通常会以比原来更浅的浓度回来,而残留则大多维持与原来相似的浓度。形状也不同,反弹倾向于在治疗前相同的部位重新出现,而残留则只有一开始没去掉的部位会清晰地留下来。

如果是反弹,下一步治疗方案将有所不同
如果是反弹,单纯叠加相同的净肤镭射只会重复相同的结果。因为黑色素细胞本身处于活跃状态,所以很多人的策略是转向减少刺激、降低其活跃度。比如配合使用传明酸或美白药膏等辅助护理,或者拉长净肤镭射的间隔时间。
防晒在净肤镭射后6个月内也要比平时更用心。如果在同一部位累积刺激,反弹周期会变短,治疗效果也会更快消失。虽然有人会选择停止治疗,但最好是充足等待,直到出现该部位色素已经稳定的信号后再做决定。

如果是残留,可能需要其他的工具
如果是一开始就没去掉的残留色素,就算再叠加进行偏向温和的净肤镭射,也可能很难去掉。这可能是深层色素,或者像真皮斑那样,是净肤镭射很难触及的位置。这时,将工具更换为超皮秒(Pico)系列激光,或者针对色素深度追加其他波长的治疗,会更有效率。
不过,更换工具的决定必须由在面诊室直接观察了皮肤状况的医生来做。即使是相同的残留色素,也会根据深度而有不同的治疗选择。如果是对治疗不太敏感的色素类型(例如:太田痣、获得性双侧太田痣样斑),甚至可能需要重新进行诊断。

面诊时适合一起询问的问题
如果在净肤镭射后6个月时色素再次显现,面诊时可以一起询问:“能区分这是反弹还是残留吗?” · “可以一起看看治疗前后的对照照片吗?” · “下一步治疗是继续使用相同的工具还是更换其他工具?”,这样会更容易做出决定。本文仅为普及一般性信息,色素的种类和深度需要由直接看过您皮肤状态的医生来判断。
常见问题
Q. 净肤镭射后色斑再次显现,绝对是治疗失败了吗?
A. 并非如此。反弹是黑色素细胞正常的恢复过程,不属于治疗本身的失败。但如果以相同的周期反复出现,则需要调整下一步的治疗方案。
Q. 刚做完净肤镭射时效果很好,为什么几个月后又变深了?
A. 这是黑色素细胞重新活跃,或者紫外线、刺激累积导致的结果。如果期间防晒做得不够充分,或者使用了新开始的刺激性护肤(去角质磨砂膏、酸性化妆水等),反弹可能会变快。
Q. 换成其他激光的话,残留色素能去掉吗?
A. 这取决于残留的类型。如果是超皮秒系列激光也触及不到的深度色素,或者是诊断为其他类型(如太田痣等),仅靠更换工具可能是不够的。在医院先确认色素的深度和种类会更安全。
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