减了体重，小腹却没怎么变？先分清皮下脂肪、内脏脂肪和皮肤松弛，再看 ONDA 腹部微波能作用到哪一层、哪种小腹适合，首尔合井 Beautystone 整理。
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作者
魏荣珍 代表院长
首尔大学医学院 · 首尔大学医院专科医生
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很多朋友坚持了一段时间的饮食控制和运动，体重秤上的数字确实往下走了，手臂和腿也明显变细，可站在镜子前，肚脐以下的那一圈小腹却好像没什么变化。于是常有人纠结：到底是运动量还不够，还是该考虑做医美项目？
其实小腹之所以显得突出，原因不止一种。有的是皮肤下面还留着一层能捏起来的脂肪，有的是肚子内部包裹内脏的脂肪偏多，还有的是脂肪减下去了、皮肤却没能同步回缩。这三种情况所在的层次不一样，而 ONDA 腹部这类仪器能作用到的，只是其中一部分。
本文会先带你把小腹突出的三种原因分开看，再说明 ONDA 用微波加热脂肪的方式、能作用到的深度，以及哪种小腹做了会比较有帮助、哪种可能效果有限。这是首尔合井的 Beautystone（美丽石）整理的项目信息，希望能帮你在面诊前先有个判断方向。
为什么减了体重，小腹却还在？
肚子上的脂肪，按位置不同，性质其实差别很大。用手能捏起来的，是紧贴在皮肤下方的皮下脂肪；捏不起来、却把整个肚子往前顶的，是夹在内脏之间的内脏脂肪。
有研究整理过，皮肤下方的脂肪和包裹内脏的脂肪，不只是位置不同，连代谢特点也不一样（见 相关研究）。这个区分之所以重要，道理很简单：从皮肤表面输入能量的仪器，能到达的是皮肤和皮下脂肪这一层，再往里、肚子深处的脂肪并不在它的作用范围内。所以用手一捏能捏起厚厚一层的小腹，是有机会通过项目去处理的；捏不太起来、却硬硬地凸出来的小腹，更多要靠生活习惯那一端来调整。
还有第三种情况也很常见：体重掉得比较多之后，脂肪是减了，皮肤却没能跟着收回去，小腹看起来松松垮垮。这时候比起继续减脂肪，更应该先看皮肤的紧致程度，方向就和前两种不太一样了。
ONDA 用微波加热脂肪，和其他仪器有什么不同？
ONDA 走的是微波路线。它在皮肤表面输入 2.45GHz 频段的能量，脂肪组织里的分子会随之震动、产生热量，这股热再作用到脂肪细胞，以及穿行其间的纤维中隔上。
有一项用 2.45GHz 微波仪器做腹部项目、每人做 3 次并追踪 3 个月的研究（见 该研究），19 名 24 到 55 岁的参与者，腹围平均减少了约 3.80 厘米；同一项研究里也观察到，随着次数累积，变化幅度会逐渐变大。不过这是特定条件下得出的数据，并不代表每个人都会有同样的幅度，具体还要看自身的体型和起始状态，因人而异。
不同仪器瞄准的层次不一样，所以同样叫“腹部项目”，能期待的结果也会有差别。大致可以这样整理：
方式 | 主要作用层次 | 期待的变化 | 相对不足 |
|---|---|---|---|
微波（ONDA） | 皮下脂肪 + 真皮下方 | 减少可捏起的脂肪，皮肤更紧致 | 作用不到内脏脂肪 |
冷冻方式 | 皮下脂肪 | 局部可捏部位减少 | 大面积不容易做均匀 |
射频类 | 真皮到皮下上层 | 以皮肤紧致为主 | 脂肪量变化相对小 |
饮食与运动 | 全身脂肪 | 包括内脏脂肪在内整体减少 | 没办法指定部位去减 |
哪种小腹适合，哪种可能效果有限？
这部分是面诊时会尽量如实告诉你的。关于非侵入式减脂项目，美国皮肤科学会（American Academy of Dermatology）在面向大众的说明里提到，这类项目并不是减重手段，而是给那些靠饮食和运动之后仍有局部残留的人做塑形之用；同样的说明里也指出，如果同时存在皮肤松弛，通常建议先处理松弛那一块。（这是美国的行业学会说明，供参考。）
比较适合的情况，大致可以这样归纳：
体重在正常范围，只有小腹能捏出一层——说明皮下还留着一层可以处理的脂肪
生育或体重变化之后，肚子前侧变得软塌——适合同时看脂肪和皮肤紧致
运动一直很规律，就是小腹线条迟迟出不来——全身已经练下来了，只剩局部
反过来，可能不如预期的情况也有：
捏不起来、整个肚子硬硬凸出——内脏脂肪占比大的话，就不在项目能作用的层次里
本身目标就是降体重——项目不是用来降体重的，方向不一样
皮肤松弛比较明显——一味再减脂肪，反而会让松弛看起来更突出
为什么选择首尔合井的 Beautystone？
在 Beautystone，腹部咨询一开始做的，不是先讲仪器，而是先把小腹的状态分开来看。用手捏起来那一层大概有多厚、是不是同时有松弛、肚子是不是硬硬凸出的那一种，权衡下来给出的建议都会不一样。如果是项目作用不到的部分，我们会在当下就如实说明，而不是先做了再说；次数上也不会一开始就排得很长，而是先看前几次的反应，再决定后面怎么走。这里规模不大，从合井站走过来就到，每一次都用同样的标准来对比经过，看变化时更有参照。
疗程怎么安排，术后几天要注意什么？
腹部面积比脸大，一次做下来花的时间较长，变化也往往不是一次到位，而是分几次慢慢累积。一般会以 3 到 4 周为间隔安排数次，最后一次之后，还会再观察 2 到 3 个月看变化。
做的过程中会持续有温热感，结束后项目部位有些发红、微温都算常见，多数在几小时到一天内就会消退。术后几天可以这样安排：
当天——用温水冲澡就好，热水泡澡和桑拿先往后放一放
2 到 3 天——别用力揉搓项目部位，也先避开强力按摩
1 周以后——基本可以回到平时的运动强度
如果出现下面这些信号，建议和为你做项目的医生联系：温热感过了一天反而加重、起了水泡或留下明显发红、某个部位的疼痛越来越强。这些不是常见的经过，但事先知道，遇到时能反应得更快一些。
至于能不能维持，说到底还是和生活习惯连在一起。减少的脂肪细胞位置虽然会保留，但剩下的细胞在体重回升时还会再变大，所以项目之后配合体重管理，变化才留得比较久。本文整理的是一般性的信息，自己适不适合，还是要和当面看诊过的医生商量再定，会比较稳妥。
结论：先分清小腹类型，再决定要不要做
回到开头的纠结：减了体重、小腹却还在，未必是运动不够。先分清楚是皮下脂肪、内脏脂肪，还是皮肤松弛，方向才会清晰。ONDA 腹部能处理的，主要是能捏起来的那层皮下脂肪，对捏不起来的内脏脂肪并不适用。
每个人的情况有所不同，具体方案建议在面诊时与医生确认。如果你也有“只剩小腹”的困扰，欢迎到首尔合井的 Beautystone 面诊，我们会先帮你把小腹的类型分清楚，再一起决定要不要做、怎么做。
常见问题
Q. 做了 ONDA 腹部，体重会下降吗？
A. 它不是以减重为目的的项目。更偏向把局部残留的皮下脂肪做塑形，所以比起体重秤上的数字，用穿衣服时的线条或腹围变化来看会更合适。如果目标是降低体重本身，那还是饮食和运动优先。
Q. 大概要做几次才看得出来？
A. 一般以 3 到 4 周为间隔安排数次，随着次数累积，变化幅度会逐渐变大。与其指望一次就大变样，不如把时间线拉长——往往到最后一次之后 2 到 3 个月才慢慢定下来，所以开始前先把节奏定好，中途就不容易着急。
Q. 小腹捏不起来、硬硬的，做了也有用吗？
A. 捏不起来、整个肚子硬硬凸出的话，内脏脂肪占比可能比较大。这一层不在从皮肤表面输入能量所能到达的位置，所以变化不会像预期那么明显。面诊时会先当面确认小腹状态，再分方向给建议。
Q. 生育之后松弛的肚子也能做吗？
A. 这种情况常常是脂肪和皮肤松弛同时存在，所以要先看哪一边占比更大。如果松弛比较明显，先看紧致那一端，结果会更自然。刚生育完或还在哺乳期的话，建议把时间往后推一些，面诊时一起定。
