Radiesse的胶原蛋白生成材料（CMC、CaHA）原理与持续时间
Radiesse的胶原蛋白生成材料（CMC、CaHA）原理与持续时间
Radiesse的胶原蛋白生成材料（CMC、CaHA）原理与持续时间
Radiesse 维持时间为什么会有人说只有3个月？本文从 CMC 与 CaHA 两种材料的时间差讲起，解释12~18个月这一说法的由来，先弄清两个阶段。
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作者
魏荣珍 代表院长
首尔大学医学院 · 首尔大学医院专科医生
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Radiesse 瑞得喜是胶原蛋白新生剂——其原理（CMC, CaHA）与维持时间
上周二，
诊间里有患者提到：「Radiesse 瑞得喜的维持时间只有 3 个月吗？
打完 Radiesse 瑞得喜大概过了 3 个月，就觉得有明显消退的感觉，
这样的话不是比玻尿酸还差吗？」这类的话。
胶原蛋白一旦生成，就能维持相当长的时间。
就像我们跌倒后留下的伤口，
刚开始虽然明显，但随后就会稳定维持一样，
道理是一样的！
快速结论
结论。Radiesse 瑞得喜的平均维持时间应视为 12 至 18 个月。
只是在第 3 至 4 个月时，会经历一段「消退感」的区间，因而容易让人产生误解。
关键指针。在 CMC 凝胶流失的时期（3~4 个月）之后，CaHA 所诱导产生的自体胶原蛋白是否依然保留，
以及是否有不良的术后习惯破坏了这段维持期。
今日重点。为什么「3 个月」与「1 年以上」这两种说法能同时成立，
并为您提供在自身情况下，该如何评估二次施打时机的判断基准。
本文看点
Radiesse 瑞得喜维持时间让人「感觉像只有 3 个月」的区间真相
维持 12~18 个月的依据：CMC 吸收与 CaHA 诱导胶原蛋白生成的时间差
依部位与体质划分的维持数据、二次施打时机，以及延长维持效果的关键因素
Radiesse 瑞得喜的维持时间，单看数字容易产生误会
Radiesse 瑞得喜是由含有 CaHA（羟基磷灰石钙）微晶瓷微粒悬浮于 CMC（羧甲基纤维素）凝胶载体中，所构成的胶原蛋白增生剂兼具填充体积的疗程。
若像玻尿酸一样，仅将「凝胶残留的时间 = 维持时间」来看待，
中间就会产生视觉上的错觉。
Radiesse 瑞得喜的凝胶会先被吸收（3~4 个月），而随后留下来的物质则截然不同。
因此，在搜索 Radiesse 瑞得喜维持时间的读者中，往往混杂着「3 个月就结束了」的断言，
以及「维持了 1 年以上」的后记分享，从而感到困惑。
Radiesse 瑞得喜维持 12~18 个月，答案在于 CaHA 与 CMC 的时间差
"Radiesse 瑞得喜的平均维持时间为 12~18 个月——虽然 CMC 凝胶在 3~4 个月就会被吸收，
但在这期间，受 CaHA 刺激而新生的自体胶原蛋白会保留下来，以此结构将体积维持 1 年以上。
"
— 魏荣珍 院长 (首尔弘大 Beautystone 诊所)
Radiesse 瑞得喜的平均维持时间为 12~18 个月——虽然 CMC 凝胶在 3~4 个月就会被吸收，
但在这期间，受 CaHA 刺激而新生的自体胶原蛋白会保留下来，维持体积达 1 年以上。
许多人容易误解的一点，是假定「触摸得到的体积 = 凝胶」。
在初期，CMC 凝胶会占据空间，并随着表情变化或水肿消退，呈现出较为饱满的视觉期。
然而，当凝胶在 3~4 个月左右被吸收后，
患者很容易会产生「突然消退了」的感觉。
但此处有一点至关重要。
在凝胶逐渐减少的过程中，CaHA 微粒会持续刺激纤维母细胞（fibroblast），
开始构建全新胶原蛋白（主要为第一型与
第三型）的微环境。
也就是说，疗程会自然地从「肉眼可见的凝胶体积」交棒给「自体组织新生的胶原蛋白体积」。
我们也需要同时讨论疼痛感的问题。
由于 Radiesse 瑞得喜具有一定的黏稠度，
且注射时需要较高的压力，对于对疼痛较为敏感的患者，其施打过程的记忆可能会显得较为强烈。
因此，临床上会考虑加入利多卡因（lidocaine）进行混合，
这在疼痛控管上能带来相当实质的改善。
然而，不能因此简单地认为混合利多卡因会直接缩短 Radiesse 瑞得喜的维持时间。
相反，疼痛减轻后，患者脸部过度紧绷（面部用力习惯）的情况会减少，
术后立即触摸的频率也随之降低，这在临床实务上更具重要意义。
当然，这并非意味着「混合得越多越好」，
而是需要考量黏稠度与扩散性，来调整混合的比例。
听到这个案例，您可能会有些惊讶。
这周有一位 33 岁的患者前来就诊，表示「没有抱持太大的期待，也没指望能维持 1 年」。
然而，
在疗程后大约 2 至 3 周，她就给予了反馈，表示「脸部看起来没那么疲惫的速度比想像中还快」。
这正是初期 CMC 凝胶带来的即时饱满感加上收缩水肿期所带来的实际体感；
而我特意叮嘱她，等 3 个月后我们再重新观察镜中的变化。
因为即便届时出现「消退感」，我们也必须厘清此时真正保留下来的部分是什么。
魏荣珍院长之核心重点整理
评估 Radiesse 瑞得喜的维持时间，不应看「凝胶残留的期间」，而应看「胶原蛋白新生的结构」。
在 3~4 个月时出现一次体感流失是正常现象，
在此之后，才算真正进入显著的长期维持阶段。
Radiesse 瑞得喜维持时间，您的具体情况能维持多久？
请在下表中寻找符合您个人情况的描述。
以下内容非常接近我实际进行咨询时所使用的「体感维持时间」评估表。
即便使用相同的 Radiesse 瑞得喜，维持时间也会因部位、皮肤厚度及生活习惯，在 12 至 18 个月的范围内有所差异。
个人情况 | 3~4 个月时的体感 | 维持时间（估计） | 二次施打时机建议 |
|---|---|---|---|
皮肤偏薄且对变化较为敏感者 | 「消退」的体感较为明显 | 较接近 12 个月 | 于 9~12 个月时通过照片比对后决定 |
皮肤具有一定厚度，体积不易急剧变化者 | 初期体感流失的波动较小 | 有机会维持 15~18 个月 | 于 12~15 个月时以「强化补打」形式进行 |
吸烟、睡眠不足或体重频繁剧烈变动者 | 初期水肿消退后，会感到明显流失 | 体感可能不足 12 个月 | 在维持「流失征兆」出现前，于 8~10 个月进行评估 |
对疼痛敏感且紧张度高者（包含咬牙习惯） | 施打过程的心理负担与痛感留存较深 | 相较于单纯的维持时间，主要影响「满意度」的分野 | 需由订定利多卡因混合与麻醉策略开始着手 |
延长维持效果的方法其实比想像中简单。
第一，术后 1 至 2 周内避免过度按摩或施加压力。
第二，即便在 3 至 4 个月时有「消退」的感觉，也不要立刻寻求过度矫正。
第三，减少熬夜、吸烟与体重急剧变化等会破坏胶原蛋白生成环境的变因。
然而，这项疗程并非完全没有顾虑。
如果 Radiesse 瑞得喜的注射深度过浅，可能会有触摸到结节或感到硬块的风险，
且瘀青与水肿亦是需要考虑的变量。
不过，对于将目标设置在「凝胶流失后新生的胶原蛋白」之患者而言，这依然是一个非常优秀的选择。
听到这个案例，您可能会有些惊讶。
去年有一位 53 岁的患者，一开始表示「因为怕痛，可能无法坚持完成疗程」，
但在调整了利多卡因的比例与注射速度后，施打过程中的紧张感显著降低。
虽然该患者在第 4 个月左右也经历了一次体感上的流失过程，
但在第 11 个月时，通过对比术前照片，发现面部轮廓的凹陷并没有想像中那么明显，连她本人都感到惊讶。
这样的案例最能说明「初期体感」与「实际维持效果」之间的差异。
常见问题
Q. Q1. 如果在3～4个月后出现“变空了”的感觉，是否说明Radiesse已经完全消失了？
A. 必须把CMC的3个月效果和CaHA的胶原种子效果区分开来看。也有一些效果需要像种子发芽一样，耐心等待才会显现。
Q. Q2. 因为维持期，Radiesse 最多需要做几次？
A. 建议Radiesse进行约3次治疗，每隔1-2个月进行一次。
Q. Q3. 如果混入利多卡因，安全性或结果会有问题吗？
A. 利多卡因混合属于“用得好会很好，但如果随意混合，效果可能会变得不明确”的领域。理论上是可以的，但如果稀释得太多，可能会影响其在目标层的稳定沉积。Merz 建议不要把它稀释得太薄。
Q. 为了让微晶瓷（Radiesse）的效果维持更久，注射治疗后需要注意些什么？
A. 术后2周内请避免泡桑拿和剧烈运动。体温升高和血流加快可能会加速初期 CMC 凝胶的吸收，因此尽量减少触摸也有助于保持效果。
关于 Radiesse 瑞得喜的维持时间，阅读至此您可能会有以下疑问
Q1. 3~4 个月时觉得「消退了」，这代表 Radiesse 瑞得喜已经完全流失了吗？
A. 若从统计数据来看，答案是非常明确的，
此时期的体感变化并非意味着「疗程失败」，而是 CMC 凝胶被自然吸收的正常生理过程。
在我的临床经验中，每周来咨询 Radiesse 瑞得喜的患者中，大约有 6 至 7 位会表示「3 个月就消退完毕了」。
然而，若进行实际的照片对比，
会发现表情纹路或面部轮廓的凹陷深度的确没有回到治疗前的起点。
此时，我们不应再寻求原本凝胶的填补感，
而应着眼于如何让新生成的自体胶原蛋白体积延续下去。
这里还有一个性质相似的常见疑问。
Q2. 考量到维持时间，Radiesse 瑞得喜需要施打多少次？
A. 上个月的一起病例或许可以作为解答。
在上述 33 岁患者的案例中，单次施打后第 10 周，患者反馈「效果比想像中显现得更快」；
而在第 4 个月时，则提出了「感觉好像消退了一些」的疑虑。
此时，我们并未立即安排重复注射，而是计划在第 9 个月重新比对照片，
再根据实际流失程度制定精准的补强计划。
我认为「施打几次才是标准答案」并非关键，
更具临床实用价值的做法是在渡过 3~4 个月的过渡期后，于第 8~12 个月进行专业评估，并决定下一步的疗程方针。
这一点在最后必须要特别予以说明。
Q3. 混合利多卡因是否会影响安全或治疗效果？
A. 坦白来说，
利多卡因的混合属于「运用得当大有裨益，
若调配不当则可能损及疗效」的范畴。
虽然理论上是可行且常见的，但若稀释过度，可能会影响药剂在预期层级的精准定位与停留。
原厂 Merz 的官方建议是避免将药剂调得过于稀释。
相反地，若未能有效控制痛感而导致患者在疗程中脸部持续不自觉地用力，
这同样会对最终的注射分布效果带来负面干扰。
因此，我会综合评估患者对疼痛的敏感度、注射部位的组织阻力以及疗程时间来进行细致调整。
您可以将其理解为：这并非单纯「混不混合」的问题，而是「以何种目的与比例进行调配」的专业判断。
如果今天只希望您记住一点，那就是：即便凝胶载体消失了，Radiesse 瑞得喜的效力并未结束，这期间由自身创建的胶原蛋白微环境才是维持效果的核心本体。
在下一篇文章中，我将为大家解析「Radiesse 瑞得喜的二次补打时机，究竟该选择 9 个月还是 12 个月」。我会结合实际案例，为您说明为何在同一个面部基础上，仅因时机的不同就会使满意度产生分化。以上是魏荣珍医师的分享。
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这样的话不是比玻尿酸还差吗？」这类的话。
胶原蛋白一旦生成，就能维持相当长的时间。
就像我们跌倒后留下的伤口，
刚开始虽然明显，但随后就会稳定维持一样，
道理是一样的！
快速结论
结论。Radiesse 瑞得喜的平均维持时间应视为 12 至 18 个月。
只是在第 3 至 4 个月时，会经历一段「消退感」的区间，因而容易让人产生误解。
关键指针。在 CMC 凝胶流失的时期（3~4 个月）之后，CaHA 所诱导产生的自体胶原蛋白是否依然保留，
以及是否有不良的术后习惯破坏了这段维持期。
今日重点。为什么「3 个月」与「1 年以上」这两种说法能同时成立，
并为您提供在自身情况下，该如何评估二次施打时机的判断基准。
本文看点
Radiesse 瑞得喜维持时间让人「感觉像只有 3 个月」的区间真相
维持 12~18 个月的依据：CMC 吸收与 CaHA 诱导胶原蛋白生成的时间差
依部位与体质划分的维持数据、二次施打时机，以及延长维持效果的关键因素
Radiesse 瑞得喜的维持时间，单看数字容易产生误会
Radiesse 瑞得喜是由含有 CaHA（羟基磷灰石钙）微晶瓷微粒悬浮于 CMC（羧甲基纤维素）凝胶载体中，所构成的胶原蛋白增生剂兼具填充体积的疗程。
若像玻尿酸一样，仅将「凝胶残留的时间 = 维持时间」来看待，
中间就会产生视觉上的错觉。
Radiesse 瑞得喜的凝胶会先被吸收（3~4 个月），而随后留下来的物质则截然不同。
因此，在搜索 Radiesse 瑞得喜维持时间的读者中，往往混杂着「3 个月就结束了」的断言，
以及「维持了 1 年以上」的后记分享，从而感到困惑。
Radiesse 瑞得喜维持 12~18 个月，答案在于 CaHA 与 CMC 的时间差
"Radiesse 瑞得喜的平均维持时间为 12~18 个月——虽然 CMC 凝胶在 3~4 个月就会被吸收，
但在这期间，受 CaHA 刺激而新生的自体胶原蛋白会保留下来，以此结构将体积维持 1 年以上。
"
— 魏荣珍 院长 (首尔弘大 Beautystone 诊所)
Radiesse 瑞得喜的平均维持时间为 12~18 个月——虽然 CMC 凝胶在 3~4 个月就会被吸收，
但在这期间，受 CaHA 刺激而新生的自体胶原蛋白会保留下来，维持体积达 1 年以上。
许多人容易误解的一点，是假定「触摸得到的体积 = 凝胶」。
在初期，CMC 凝胶会占据空间，并随着表情变化或水肿消退，呈现出较为饱满的视觉期。
然而，当凝胶在 3~4 个月左右被吸收后，
患者很容易会产生「突然消退了」的感觉。
但此处有一点至关重要。
在凝胶逐渐减少的过程中，CaHA 微粒会持续刺激纤维母细胞（fibroblast），
开始构建全新胶原蛋白（主要为第一型与
第三型）的微环境。
也就是说，疗程会自然地从「肉眼可见的凝胶体积」交棒给「自体组织新生的胶原蛋白体积」。
我们也需要同时讨论疼痛感的问题。
由于 Radiesse 瑞得喜具有一定的黏稠度，
且注射时需要较高的压力，对于对疼痛较为敏感的患者，其施打过程的记忆可能会显得较为强烈。
因此，临床上会考虑加入利多卡因（lidocaine）进行混合，
这在疼痛控管上能带来相当实质的改善。
然而，不能因此简单地认为混合利多卡因会直接缩短 Radiesse 瑞得喜的维持时间。
相反，疼痛减轻后，患者脸部过度紧绷（面部用力习惯）的情况会减少，
术后立即触摸的频率也随之降低，这在临床实务上更具重要意义。
当然，这并非意味着「混合得越多越好」，
而是需要考量黏稠度与扩散性，来调整混合的比例。
听到这个案例，您可能会有些惊讶。
这周有一位 33 岁的患者前来就诊，表示「没有抱持太大的期待，也没指望能维持 1 年」。
然而，
在疗程后大约 2 至 3 周，她就给予了反馈，表示「脸部看起来没那么疲惫的速度比想像中还快」。
这正是初期 CMC 凝胶带来的即时饱满感加上收缩水肿期所带来的实际体感；
而我特意叮嘱她，等 3 个月后我们再重新观察镜中的变化。
因为即便届时出现「消退感」，我们也必须厘清此时真正保留下来的部分是什么。
魏荣珍院长之核心重点整理
评估 Radiesse 瑞得喜的维持时间，不应看「凝胶残留的期间」，而应看「胶原蛋白新生的结构」。
在 3~4 个月时出现一次体感流失是正常现象，
在此之后，才算真正进入显著的长期维持阶段。
Radiesse 瑞得喜维持时间，您的具体情况能维持多久？
请在下表中寻找符合您个人情况的描述。
以下内容非常接近我实际进行咨询时所使用的「体感维持时间」评估表。
即便使用相同的 Radiesse 瑞得喜，维持时间也会因部位、皮肤厚度及生活习惯，在 12 至 18 个月的范围内有所差异。
个人情况 | 3~4 个月时的体感 | 维持时间（估计） | 二次施打时机建议 |
|---|---|---|---|
皮肤偏薄且对变化较为敏感者 | 「消退」的体感较为明显 | 较接近 12 个月 | 于 9~12 个月时通过照片比对后决定 |
皮肤具有一定厚度，体积不易急剧变化者 | 初期体感流失的波动较小 | 有机会维持 15~18 个月 | 于 12~15 个月时以「强化补打」形式进行 |
吸烟、睡眠不足或体重频繁剧烈变动者 | 初期水肿消退后，会感到明显流失 | 体感可能不足 12 个月 | 在维持「流失征兆」出现前，于 8~10 个月进行评估 |
对疼痛敏感且紧张度高者（包含咬牙习惯） | 施打过程的心理负担与痛感留存较深 | 相较于单纯的维持时间，主要影响「满意度」的分野 | 需由订定利多卡因混合与麻醉策略开始着手 |
延长维持效果的方法其实比想像中简单。
第一，术后 1 至 2 周内避免过度按摩或施加压力。
第二，即便在 3 至 4 个月时有「消退」的感觉，也不要立刻寻求过度矫正。
第三，减少熬夜、吸烟与体重急剧变化等会破坏胶原蛋白生成环境的变因。
然而，这项疗程并非完全没有顾虑。
如果 Radiesse 瑞得喜的注射深度过浅，可能会有触摸到结节或感到硬块的风险，
且瘀青与水肿亦是需要考虑的变量。
不过，对于将目标设置在「凝胶流失后新生的胶原蛋白」之患者而言，这依然是一个非常优秀的选择。
听到这个案例，您可能会有些惊讶。
去年有一位 53 岁的患者，一开始表示「因为怕痛，可能无法坚持完成疗程」，
但在调整了利多卡因的比例与注射速度后，施打过程中的紧张感显著降低。
虽然该患者在第 4 个月左右也经历了一次体感上的流失过程，
但在第 11 个月时，通过对比术前照片，发现面部轮廓的凹陷并没有想像中那么明显，连她本人都感到惊讶。
这样的案例最能说明「初期体感」与「实际维持效果」之间的差异。
常见问题
Q. Q1. 如果在3～4个月后出现“变空了”的感觉，是否说明Radiesse已经完全消失了？
A. 必须把CMC的3个月效果和CaHA的胶原种子效果区分开来看。也有一些效果需要像种子发芽一样，耐心等待才会显现。
Q. Q2. 因为维持期，Radiesse 最多需要做几次？
A. 建议Radiesse进行约3次治疗，每隔1-2个月进行一次。
Q. Q3. 如果混入利多卡因，安全性或结果会有问题吗？
A. 利多卡因混合属于“用得好会很好，但如果随意混合，效果可能会变得不明确”的领域。理论上是可以的，但如果稀释得太多，可能会影响其在目标层的稳定沉积。Merz 建议不要把它稀释得太薄。
Q. 为了让微晶瓷（Radiesse）的效果维持更久，注射治疗后需要注意些什么？
A. 术后2周内请避免泡桑拿和剧烈运动。体温升高和血流加快可能会加速初期 CMC 凝胶的吸收，因此尽量减少触摸也有助于保持效果。
关于 Radiesse 瑞得喜的维持时间，阅读至此您可能会有以下疑问
Q1. 3~4 个月时觉得「消退了」，这代表 Radiesse 瑞得喜已经完全流失了吗？
A. 若从统计数据来看，答案是非常明确的，
此时期的体感变化并非意味着「疗程失败」，而是 CMC 凝胶被自然吸收的正常生理过程。
在我的临床经验中，每周来咨询 Radiesse 瑞得喜的患者中，大约有 6 至 7 位会表示「3 个月就消退完毕了」。
然而，若进行实际的照片对比，
会发现表情纹路或面部轮廓的凹陷深度的确没有回到治疗前的起点。
此时，我们不应再寻求原本凝胶的填补感，
而应着眼于如何让新生成的自体胶原蛋白体积延续下去。
这里还有一个性质相似的常见疑问。
Q2. 考量到维持时间，Radiesse 瑞得喜需要施打多少次？
A. 上个月的一起病例或许可以作为解答。
在上述 33 岁患者的案例中，单次施打后第 10 周，患者反馈「效果比想像中显现得更快」；
而在第 4 个月时，则提出了「感觉好像消退了一些」的疑虑。
此时，我们并未立即安排重复注射，而是计划在第 9 个月重新比对照片，
再根据实际流失程度制定精准的补强计划。
我认为「施打几次才是标准答案」并非关键，
更具临床实用价值的做法是在渡过 3~4 个月的过渡期后，于第 8~12 个月进行专业评估，并决定下一步的疗程方针。
这一点在最后必须要特别予以说明。
Q3. 混合利多卡因是否会影响安全或治疗效果？
A. 坦白来说，
利多卡因的混合属于「运用得当大有裨益，
若调配不当则可能损及疗效」的范畴。
虽然理论上是可行且常见的，但若稀释过度，可能会影响药剂在预期层级的精准定位与停留。
原厂 Merz 的官方建议是避免将药剂调得过于稀释。
相反地，若未能有效控制痛感而导致患者在疗程中脸部持续不自觉地用力，
这同样会对最终的注射分布效果带来负面干扰。
因此，我会综合评估患者对疼痛的敏感度、注射部位的组织阻力以及疗程时间来进行细致调整。
您可以将其理解为：这并非单纯「混不混合」的问题，而是「以何种目的与比例进行调配」的专业判断。
如果今天只希望您记住一点，那就是：即便凝胶载体消失了，Radiesse 瑞得喜的效力并未结束，这期间由自身创建的胶原蛋白微环境才是维持效果的核心本体。
在下一篇文章中，我将为大家解析「Radiesse 瑞得喜的二次补打时机，究竟该选择 9 个月还是 12 个月」。我会结合实际案例，为您说明为何在同一个面部基础上，仅因时机的不同就会使满意度产生分化。以上是魏荣珍医师的分享。
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