开了6个月的Saxenda处方后，老实说，情况是这样的
开了6个月的Saxenda处方后，老实说，情况是这样的
开了6个月的Saxenda处方后，老实说，情况是这样的
作为亲自为患者处方Saxenda的减重门诊院长，半年实战下来，我想坦率聊聊这款减肥针真正的效果、副作用，以及鲜为人知的几个真相
开了6个月萨克森达后，
说实话是这样的
最近关于减肥的咨询
进入了明显增多的季节。
今天来把萨克森达做个全面整理。
包括反弹现象等等
我亲自开方时感受到的内容，
有效果的案例和
遗憾的案例都会
平实地给大家讲清楚。
先把大家最常好奇的
三个问题先说一下。
Q. 萨克森达，
真的能瘦吗？
A. 能瘦。只是并不是每个人
都会以同样速度变瘦。
Q. 萨克森达
和食欲抑制剂不一样吗？
A. 不一样。作用机制本身
是完全不同的类别。
Q. 停用萨克森达后
会不会又胖回去？
A. 取决于管理方式。
其实这一点才是最关键的重点。
先从萨克森达是什么，
简单说起
萨克森达是GLP-1受体激动剂。
简单来说，它是模仿我们身体
在饭后分泌的激素的一种药。
这种激素会向大脑发送饱腹信号，
并起到调节胰岛素分泌的作用。
也就是说，通过人为提高饱腹感，
来让你吃得更少。
这是很多人误解的地方，
萨克森达并不是
直接溶解脂肪的药。
这个差异在之后确定处方方向时
会起到相当重要的作用。
与传统精神类食欲抑制剂不同，
它没有依赖性，
并且可以长期处方，
这是它最大的优势之一。
哪些情况效果更好，
按我的经验是这样
坦白说，萨克森达
并不是对所有人都同样有效。
回顾我开过的案例，
效果好的人
有一些共同点。
1 觉得食欲控制特别困难的人
2 夜宵或暴食模式反复出现的人
3 血糖波动（血糖峰值）频繁的人
4 BMI 27以上并伴有体重相关疾病的人
不过这里有一点很重要。
就是加量的速度。
要从0.6mg开始慢慢加，
如果太着急加得过快，
恶心会加重，最后容易放弃。
我通常会根据不良反应的情况
非常缓慢地加量。
操之过急反而吃亏。
金佳乙院长实战笔记：
按我的经验，开始处方后到第4周时
仍无反应的人，
即使继续长期用药，结果也
多数不会有明显变化。
另外，萨克森达并不是药物
替你减肥，
而是帮助饮食控制的“辅助工具”。
只打药但饮食习惯不改变，
效果会大打折扣。
缺点是费用。
毕竟花费不低，
需要结合本人的意志
再做决定才合适。
说到副作用，这部分确实有点可惜，
萨克森达最常见的副作用是
消化系统不适。
1 恶心（反胃）
2 呕吐及烧心
3 便秘或腹泻
4 无力感
大多数情况下，随着身体适应，
会在2~4周内缓解。
但如果有胰腺炎病史，或
有甲状腺髓样癌家族史，
则不能开具处方。
咨询时这部分
一定要提前说明。
停了之后会再胖，
是真的吗？
这是被问得最多的一点。
坦白讲，
停用萨克森达后食欲会回来。
因为药物不再持续提供
饱腹信号，这是很自然的现象。
所以，把使用萨克森达的这段时间
当作“建立属于自己的健康饮食模式的阶段”
来利用的人，最终更容易成功。
我在开方时
并不只是给药而已。
会一起制定在何时减量、
以及如何分阶段停药的
渐进式停用计划。
如果突然停药，
可能会出现反弹。
常见问题
Q1. 一天当中
什么时候打比较好？
A. 与进餐时间无关，每天
在相近时段自行注射即可。
打在腹部、大腿等有皮下脂肪的部位，
原则上需冷藏保存。
Q2. 和Wegovy
有什么不同？
A. 两者同属一个类别，
但Wegovy每周注射1次，便利性更高，
减重幅度也有报告显示更大。
目前在韩国国内条件下是否可处方，
到院时我会再为您确认。
Q3. 没有糖尿病
也能打吗？
A. 可以，作为肥胖治疗目的
也已获得正式批准。
通过简单问诊
确认是否适合即可。
萨克森达是很好的工具，
但最终主导者还是你的饮食习惯。
有任何疑问都可以方便地
通过KakaoTalk或电话咨询。
来院前先咨询也可以。
以上是金佳乙。
✦ 一起读一读
开了6个月萨克森达后，
说实话是这样的
最近关于减肥的咨询
进入了明显增多的季节。
今天来把萨克森达做个全面整理。
包括反弹现象等等
我亲自开方时感受到的内容，
有效果的案例和
遗憾的案例都会
平实地给大家讲清楚。
先把大家最常好奇的
三个问题先说一下。
Q. 萨克森达，
真的能瘦吗？
A. 能瘦。只是并不是每个人
都会以同样速度变瘦。
Q. 萨克森达
和食欲抑制剂不一样吗？
A. 不一样。作用机制本身
是完全不同的类别。
Q. 停用萨克森达后
会不会又胖回去？
A. 取决于管理方式。
其实这一点才是最关键的重点。
先从萨克森达是什么，
简单说起
萨克森达是GLP-1受体激动剂。
简单来说，它是模仿我们身体
在饭后分泌的激素的一种药。
这种激素会向大脑发送饱腹信号，
并起到调节胰岛素分泌的作用。
也就是说，通过人为提高饱腹感，
来让你吃得更少。
这是很多人误解的地方，
萨克森达并不是
直接溶解脂肪的药。
这个差异在之后确定处方方向时
会起到相当重要的作用。
与传统精神类食欲抑制剂不同，
它没有依赖性，
并且可以长期处方，
这是它最大的优势之一。
哪些情况效果更好，
按我的经验是这样
坦白说，萨克森达
并不是对所有人都同样有效。
回顾我开过的案例，
效果好的人
有一些共同点。
1 觉得食欲控制特别困难的人
2 夜宵或暴食模式反复出现的人
3 血糖波动（血糖峰值）频繁的人
4 BMI 27以上并伴有体重相关疾病的人
不过这里有一点很重要。
就是加量的速度。
要从0.6mg开始慢慢加，
如果太着急加得过快，
恶心会加重，最后容易放弃。
我通常会根据不良反应的情况
非常缓慢地加量。
操之过急反而吃亏。
金佳乙院长实战笔记：
按我的经验，开始处方后到第4周时
仍无反应的人，
即使继续长期用药，结果也
多数不会有明显变化。
另外，萨克森达并不是药物
替你减肥，
而是帮助饮食控制的“辅助工具”。
只打药但饮食习惯不改变，
效果会大打折扣。
缺点是费用。
毕竟花费不低，
需要结合本人的意志
再做决定才合适。
说到副作用，这部分确实有点可惜，
萨克森达最常见的副作用是
消化系统不适。
1 恶心（反胃）
2 呕吐及烧心
3 便秘或腹泻
4 无力感
大多数情况下，随着身体适应，
会在2~4周内缓解。
但如果有胰腺炎病史，或
有甲状腺髓样癌家族史，
则不能开具处方。
咨询时这部分
一定要提前说明。
停了之后会再胖，
是真的吗？
这是被问得最多的一点。
坦白讲，
停用萨克森达后食欲会回来。
因为药物不再持续提供
饱腹信号，这是很自然的现象。
所以，把使用萨克森达的这段时间
当作“建立属于自己的健康饮食模式的阶段”
来利用的人，最终更容易成功。
我在开方时
并不只是给药而已。
会一起制定在何时减量、
以及如何分阶段停药的
渐进式停用计划。
如果突然停药，
可能会出现反弹。
常见问题
Q1. 一天当中
什么时候打比较好？
A. 与进餐时间无关，每天
在相近时段自行注射即可。
打在腹部、大腿等有皮下脂肪的部位，
原则上需冷藏保存。
Q2. 和Wegovy
有什么不同？
A. 两者同属一个类别，
但Wegovy每周注射1次，便利性更高，
减重幅度也有报告显示更大。
目前在韩国国内条件下是否可处方，
到院时我会再为您确认。
Q3. 没有糖尿病
也能打吗？
A. 可以，作为肥胖治疗目的
也已获得正式批准。
通过简单问诊
确认是否适合即可。
萨克森达是很好的工具，
但最终主导者还是你的饮食习惯。
有任何疑问都可以方便地
通过KakaoTalk或电话咨询。
来院前先咨询也可以。
以上是金佳乙。
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