프락셀 부작용, 붉음·부기와 색소침착을 나눠 보는 법
프락셀 부작용으로 보고되는 붉음·부기와 나눠 봐야 할 색소침착·흉터, 박피형과 비박피형의 차이, 진료 전 확인할 시술 간격을 정리했어요.
Published
Updated
작성자
위영진 대표원장
서울대학교 의과대학 · 서울대학교병원 전문의
→
많이 묻는 질문부터 답해 드려요
Q. 프락셀 받으면 피부가 진짜 얇아지나요?
A. 반복 시술 뒤 피부가 얇아지고 예민해졌다고 느끼는 분들이 있어요. 분할 레이저 연구에서 흔히 보고되는 반응은 붉음과 부기이고, 피부 겉층을 깎는 박피형일수록 흉터와 색소침착 위험이 높다고 정리돼 있어요.
Q. 그럼 왜 그런 일이 생기는 건가요?
A. 분할 레이저는 피부에 미세한 기둥 모양으로 열손상을 주고, 그 주변의 정상 조직이 상처를 메우면서 새 콜라겐을 만들도록 하는 방식이에요. 시술 직후에는 그 기둥 안의 세포와 콜라겐이 손상됐다가 다시 채워지는 과정을 거쳐요. 연구들도 한 번에 몰아서 하지 않고 2~6주 간격으로 여러 번 나눠 시술했어요.
프락셀, 비슷해 보이는데 진짜로 다른 게 있어요
프락셀은 레이저 빔을
점(dot) 형태로 쪼개서
피부에 미세한 열손상을 주는 시술입니다.
손상되지 않은 주변 조직이 상처를 메워요.
CO2 프락셀, 어비움(Er:YAG),
1550nm 논어블레이티브까지
종류가 꽤 갈립니다.
같은 '프락셀'이어도 방식에 따라 부작용 위험이 달라요.
CO2 같은 박피형(어블레이티브)은 피부 맨 바깥층을 증발시켜 다시 덮일 때까지 회복 기간이 길고, 흉터와 색소침착 위험이 높은 편이에요. 1550nm 같은 비박피형은 겉층을 남긴 채 열을 줘서 더 순한 쪽으로 분류돼요. 그래서 같은 '프락셀'이어도 어떤 방식인지에 따라 회복 기간과 부작용 위험이 달라요.
왜 누구는 멀쩡하고, 누구는 예민해질까요
같은 프락셀이라도 방식과 강도, 피부 상태에 따라 반응이 달라요. 시술 뒤 붉음과 부기는 연구에서도 예상되는 반응으로 보고되고 대개 가볍게 지나가요. 반면 색소침착은 일부에서 보고된 부작용이고, 표피를 깎는 방식일수록 흉터와 색소침착 위험이 높아요. 그래서 진료 때는 어떤 방식의 프락셀이었는지부터 나눠 봐요.
이 둘을 구분하는 게 진짜 중요합니다.
핵심 정리
프락셀은 종류에 따라 회복 기간과 부작용 위험이 다르고, 붉음·부기 같은 예상 반응과 색소침착 같은 부작용은 나눠 봐야 해요.
그래서 프락셀은 어떤 간격으로 받아야 할까요?
간격은 프락셀 종류와 강도, 피부 상태에 따라 정해요. 참고로 비박피형 분할 레이저 연구들은 한 코스를 4~6회로 나눠 2~6주 간격으로 시술했고, 박피형은 겉층이 다시 덮일 때까지 회복 기간이 더 길고 흉터·색소침착 위험이 높아서, 피부가 얇거나 예민해진 상태라면 더 주의해서 정해요.
예방 프로토콜은 단순합니다.
간격 지키기,
시술 후 한동안 강한 자외선·산성 화장품 피하기,
세라마이드 위주 보습,
그리고 시술자가 본인 피부 두께를 보고
강도를 조절하고 있는지 확인하기.
이미 민감화 증상이 시작됐다면
프락셀을 멈추고
장벽 회복, 재생 시술, 재평가
순서로 가는 게 좋아요.
프락셀 효과가 언제 보이고 몇 회를 어느 간격으로 받는지는 프락셀 효과와 간격 글에, 통증이 깊이에 따라 어떻게 다른지는 프락셀 통증 글에 정리했어요.
프락셀 부작용, 자주 묻는 질문 셋
Q1. 한 번 얇아진 피부, 다시 두꺼워질 수 있나요?
A. 회복 속도는 사람마다 차이가 커서 몇 개월 안에 된다고 딱 잘라 말하기 어려워요. 그동안은 자극을 줄이고 보습으로 장벽을 지키면서 경과를 봐요. 따끔거림이 일주일 넘게 가면 진료를 받아 보세요.
여기까지 보시면 이게 또 궁금하실 텐데요.
Q2. 그럼 1년에 몇 번이 안전한 횟수인가요?
A. 이거 답을 한 마디로 드리기가 어려운 게,
피부 두께·목적·강도가 다 다르거든요.
참고로 비박피형 분할 레이저 연구들은 한 코스를 4~6회로 나눠 2~6주 간격으로 시술했어요. 1년에 몇 번이 맞는지는 피부 두께·목적·강도가 달라 한 숫자로 말하기 어렵고, 그 세 가지를 보고 정해요.
Q3. 시술 직후 얼굴이 따갑고 붉은데, 이게 부작용 시작인가요?
A. 시술 뒤 붉음과 부기는 연구에서도 예상되는 반응으로 보고되고 대개 가볍게 지나가요. 한 연구에서는 붉음이 12시간 안에 가라앉고, 그 뒤 일주일 이내로 가벼운 각질이 일어났어요. 그래서 시술 직후 붉은 것이 모두 위험 신호는 아니에요.
문제가 되는 건
일주일 넘게 가는 따끔거림,
화장품을 평소처럼 발랐는데 갑자기 쓰라리는 경우,
그리고 시술 후 한 달이 지났는데도
홍조가 안 빠지는 경우입니다.
이 세 가지 중 하나라도 해당되면
다음 시술 미루시고
한 번 진료 받으시는 게 맞아요.
오늘 한 가지만 가져가신다면, 프락셀 뒤 붉음·부기 같은 예상 반응과, 일주일 넘게 가는 따끔거림이나 색소침착 같은 부작용을 나눠 보는 거예요.
