미간 보톡스 효과는 몇 달이나 가요?
미간 보톡스 효과는 보통 3~4개월 가요. 허가 임상시험에서도 맞은 뒤 120일까지 위약보다 미간 주름이 덜했어요. 찡그릴 때 주름이 다시 또렷해지는 시점을 다음 회차의 기준으로 삼으면 돼요.
미간 보톡스 처짐은 허가 임상에서 3%였어요. 언제 생기고 얼마나 가는지, 다음 회차는 언제 어떻게 잡는지 담았어요.
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작성자
위영진 대표원장
서울대학교 의과대학 · 서울대학교병원 전문의
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미간 보톡스 뒤 눈꺼풀 처짐은 평균 3~14일 사이에 나타나요. 약이 근육에 닿아 있는 동안 이어지다가 약 효과가 줄면서 저절로 풀리고, 길면 12주까지 갈 수 있어요. 멍이나 가벼운 두통은 주사 자리 반응이라 처짐과는 따로 봐야 해요.
미간 보톡스 뒤 눈꺼풀 처짐은 드문 경우이고, 약 기운이 빠지면 저절로 풀려요.
빈도: 미간에 보톡스 20단위를 맞은 405명 중 13명(3%)에게 생겼어요.
멍·붓기·맞은 날의 가벼운 두통은 주사 자리 반응이라 처짐과 따로 봐요.
바로 진료: 삼키기·말하기·숨쉬기가 힘들거나 사물이 겹쳐 보이면 진료가 먼저입니다.
눈꺼풀을 들어 올리는 근육까지 약이 번져 힘이 빠지면 생겨요. 미간 주름은 눈썹 사이를 찡그리는 작은 근육들이 만들고, 이 근육은 눈 바로 위의 눈꺼풀올림근과 가까이 있어요. 약이 주사한 자리에서 조금 퍼져 이 근육에 닿으면 눈을 떠도 윗눈꺼풀이 덜 올라가요.
눈꺼풀올림근*: 윗눈꺼풀을 위로 끌어 올려 눈을 뜨게 하는 근육이에요.
눈썹이 내려앉은 느낌과는 거울에서 다르게 보여요. 눈썹 높이는 그대로인데 눈꺼풀 가장자리가 눈동자를 더 덮으면 눈꺼풀 처짐이에요. 눈썹 자체가 낮아졌다면 이마 쪽 근육의 힘이 빠진 경우라 원인이 달라요.

미간에 넣은 약이 눈꺼풀 근육까지 번지면 처짐이 생겨요
그래서 주사 자리는 눈썹 가운데에서 1cm 넘게 위로 떨어뜨려야 합니다. 눈썹 바깥쪽 근육도 눈 위 뼈 테두리에서 1cm 넘게 위에 놓는 것이 기준이에요*.
미국 FDA 보톡스 코스메틱 허가 사용법 기준이에요
맞기 전에는 원장이 직접 찡그릴 때 근육이 모이는 자리와 좌우 눈썹 높이를 먼저 보고 주사 자리와 양을 정해요. 눈썹 높이가 원래 다르거나 눈꺼풀이 무거운 편이면 그 차이부터 사진으로 남겨 두는 게 좋아요.

처짐은 맞은 날보다 며칠 지나서 보여요. 보톡스는 맞고 1~2일 뒤부터 근육 힘을 빼기 시작해 첫 주 동안 점점 세지고, 처짐도 이 흐름을 따라 평균 3~14일 사이에 나타나요. 약 기운이 줄면 근육 힘이 돌아오면서 눈꺼풀도 다시 올라가요.
얼마나 흔한지는 숫자로 볼 수 있어요. 미간 주름 허가 임상시험에서는 보톡스 20단위를 맞은 405명 중 13명(3%)에게 눈꺼풀 처짐이 생겼어요. 위약을 맞은 130명에게는 한 명도 없었어요. 이 숫자는 보톡스(제품명 보톡스 코스메틱) 기준이에요. 제오민·코어톡스처럼 다른 제품은 단위가 서로 달라 이 숫자를 그대로 옮길 수 없습니다.

힘이 빠진 상태는 최대 12주까지 이어질 수 있어요*.
뉴질랜드 피부과 정보 사이트 DermNet 안내 기준이에요
드물게 그보다 오래간 보고도 있어요. 처짐이 오래가서 눈 성형 진료로 의뢰된 7명을 모은 사례 시리즈에서는 6주에서 13개월까지 이어졌어요. 오래간 분들만 모은 기록이라 처짐이 생긴 분 전체의 기간으로 읽으면 안 됩니다.

멍·붓기·붉음·주사 자리 아픔은 약보다 바늘 때문에 생기는 반응이에요. 이마 쪽에 맞은 뒤 2~4시간 무렵 가벼운 두통이 오기도 하는데, 이 두통은 일반 진통제로 다스릴 수 있어요. 이 반응들은 맞은 당일부터 보이고 처짐은 며칠 뒤에 생겨서, 시점만으로도 둘을 나눌 수 있어요.
맞은 날 두통은 약 때문만은 아닙니다. 보톡스 20단위를 미간에 맞은 202명과 위약을 맞은 71명을 견준 연구에서는 두통이 보톡스 쪽 11%, 위약 쪽 20%였어요. 위약도 같은 자리에 바늘로 주사해서, 두통은 주사 자체로도 생길 수 있습니다.

주사 자리 멍·붓기와 맞은 날의 가벼운 두통은 지켜봐도 되는 반응이에요. 눈꺼풀이 무거워졌다면 응급 상황은 아닙니다. 다만 정면 사진을 찍어 카카오톡으로 알려 주셔야 합니다. 연구 정리에서는 눈꺼풀을 잠시 들어 올리는 안약으로 처짐이 일부 나아졌고, 쓸지는 진료에서 눈 상태를 보고 정해요.
아래 신호는 약이 주사 자리 밖으로 퍼졌을 때 나타날 수 있어 기다리지 않습니다. 맞고 몇 시간 뒤에서 몇 주 뒤까지 생길 수 있습니다.
음식이나 침을 삼키기 어려움 — 바로 진료를 받아야 합니다
말이 어눌해지거나 목소리가 변함 — 바로 진료를 받아야 합니다
숨쉬기가 힘듦 — 가까운 응급실로 바로 가야 합니다
사물이 두 개로 겹쳐 보이거나 온몸에 힘이 빠짐 — 바로 진료를 받아야 합니다
눈꺼풀이 눈동자를 가려 앞이 잘 안 보임 — 바로 연락해 주셔야 합니다
이런 경우엔 시술을 미루는 게 좋아요.
임신 중이거나 모유 수유 중
맞을 자리에 염증이나 감염이 있음
보툴리눔 제제에 알레르기 반응을 겪은 적이 있음
중증근무력증처럼 근육 힘이 빠지는 병이 있음

다음 회차는 처짐이 완전히 풀린 뒤로 잡아야 합니다. 처짐이 남은 채 다시 맞으면 새로 생긴 처짐과 남은 처짐을 가르기 어려워요. 다시 맞을 때는 지난번 처짐이 어느 쪽 눈에, 맞고 며칠째 생겼는지를 보고 주사 자리를 눈썹에서 더 떨어뜨리거나 양을 줄여요.
처짐을 처음 알아챈 날과 그 뒤 일주일마다 같은 조명에서 눈을 뜬 정면 사진을 찍어 두면 풀리는 속도를 스스로 가늠하기 쉬워요. 상담에서는 "제 미간에는 눈썹에서 얼마나 떨어진 자리에 몇 군데를 맞나요?"부터 물어보면 지난번과 비교하기 쉬워요. 뷰티스톤 카카오톡으로 문의할 때는 맞은 날짜와 제품 이름, 처짐이 생긴 쪽 눈을 함께 적어 주세요.

미간 보톡스 효과는 보통 3~4개월 가요. 허가 임상시험에서도 맞은 뒤 120일까지 위약보다 미간 주름이 덜했어요. 찡그릴 때 주름이 다시 또렷해지는 시점을 다음 회차의 기준으로 삼으면 돼요.
미간 보톡스 허가 용량은 보톡스 기준 5군데에 4단위씩, 모두 20단위예요. 미간 가운데 근육에 1군데, 양쪽 눈썹 사이 근육에 2군데씩 나눠 넣어요. 다른 제품은 단위가 달라 이 숫자를 그대로 쓰지 않아요.
이마와 미간을 함께 맞은 허가 임상시험에서는 눈꺼풀 처짐과 눈썹 처짐이 각각 2%였어요. 이마만 맞으면 눈썹을 끌어내리는 미간 근육의 힘이 남아 눈썹이 더 내려갈 수 있어서, 이마 주름은 미간과 함께 맞는 것이 허가 사용법이에요.
네, 먹는 약은 맞기 전에 알려 주셔야 합니다. 아미노글리코사이드 계열 항생제처럼 신경과 근육 사이 신호에 영향을 주는 약은 보톡스 작용을 세게 만들 수 있어요. 약 이름을 적어 오시면 날짜를 정하기 쉬워요.
제품끼리 미간 처짐 비율을 직접 견준 결과는 찾지 못했어요. 처짐은 약이 어디까지 번지는지와 주사 자리에 더 크게 달려 있어요. 제품을 바꿀 때는 단위가 서로 달라 지난번 양을 그대로 옮기지 않고 다시 정해요.
65세 이상은 효과가 덜한 편이었어요. 허가 임상시험에서 30일째 미간 주름이 좋아졌다고 판정된 비율은 65세 미만 83%, 65세 이상 39%였어요. 65세 이상 참가자가 23명뿐이라 기대치를 낮춰 잡는 정도로 보면 돼요.
남자는 같은 20단위에서 효과가 덜한 편이었어요. 허가 임상시험 30일째 의료진 판정으로 여성 334명 중 85%, 남성 71명 중 59%가 좋아졌어요. 근육이 큰 편이면 양을 다르게 볼 수 있어 상담 때 찡그리는 힘부터 확인해요.
안약에 반응하는지로 가늠해 본 사례 기록이 있어요. 처짐이 오래간 7명을 모은 기록에서는 안약을 1주 써서 반응한 분은 4~6주 안에 풀릴 가능성이 높다고 봤어요. 환자 수가 적은 기록이라 진료 때 참고로만 써요.