Pico toning para el melasma: ¿cuándo se nota?
El pico toning se valora tras 5 o 6 sesiones, no tras la primera. Te contamos cuándo cambia antes el tono apagado, cuándo el melasma y qué señales vigilar.
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Autor
Dr. Wi Young-jin, director de la clínica
Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Seúl · Especialista del Hospital de la Universidad Nacional de Seúl
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Los resultados del pico toning se valoran después de 5 o 6 sesiones, no tras la primera. Lo habitual es repetirlo cada 2 a 4 semanas y comparar fotos entre 1 y 3 meses después de la última sesión. El tono apagado y las manchas superficiales se comparan bien en ese momento, pero el melasma pide pensar en el tratamiento completo, de 3 a 12 meses.
La diferencia está en la profundidad del pigmento: lo que está más cerca de la superficie suele aclararse antes. A continuación te explicamos qué cambia primero, qué revisar si no notas nada y qué señales merecen una consulta antes de la siguiente sesión.
Resumen rápido
El pico toning se juzga al terminar 5 o 6 sesiones, con fotos tomadas bajo una iluminación parecida.
Calendario: una sesión cada 2 a 4 semanas y comparación al mes y a los 3 meses de la última.
El melasma lleva de 3 a 12 meses de tratamiento completo, sumando protector solar y cremas, y más tiempo si es antiguo.
Si aparece una mancha blanca o el melasma se oscurece, la consulta va antes de la siguiente sesión.
¿Cuándo se notan los resultados del pico toning?
Los resultados del pico toning se miran al completar la serie. Los estudios sobre melasma y tono apagado midieron el cambio al terminar todas las sesiones, no después de la primera. Una foto hecha siempre con la misma lámpara y desde la misma posición dice más que la impresión del espejo al día siguiente.
En un estudio coreano, 20 personas con melasma recibieron 5 sesiones cada 2 semanas, comparando una mitad de la cara con la otra. En otro grupo de 30 personas tratadas con pico toning de baja energía cada 4 semanas durante 5 sesiones, la puntuación del melasma se volvió a medir al mes, a los 3 meses y a los 6 meses del final. En los tres momentos seguía por debajo del punto de partida.
Momento | Qué se ve | Qué hacer |
|---|---|---|
Tras la primera sesión | Todavía no toca juzgar | Guardar una foto inicial con la misma lámpara |
5 o 6 sesiones, cada 2 a 4 semanas | Cambios pequeños de una sesión a otra | Una foto en cada visita desde el mismo ángulo |
1 a 3 meses tras la última | Comparación del tono y de las manchas superficiales | Poner la primera foto junto a la nueva |
6 meses tras la última | Si el melasma vuelve a subir | Seguir con el protector solar y consultar si se oscurece |
Si tomas mucho sol entre sesiones, el melasma puede volver a oscurecerse y la comparación pierde claridad. Si quieres ver cómo evoluciona la piel sesión a sesión, lo contamos en los cambios del pico toning por sesiones.
¿Qué mejora antes con el pico toning: el tono apagado o el melasma?
El pigmento más superficial suele aclararse antes. El pigmento marrón puede estar solo en la epidermis, la capa externa de la piel, o bajar hasta la dermis, la capa que está justo debajo*. En el melasma puede haber pigmento en las dos capas a la vez, y por eso responde más despacio que una mancha que ocupa una sola.
*Clasificación de DermNet, guía de dermatología de Nueva Zelanda.
Para el tono apagado y las manchas del sol, 47 personas coreanas recibieron 6 sesiones cada 2 semanas y se midieron 12 semanas después. La puntuación de pigmento y el índice de melanina bajaron respecto al inicio, y 32 de ellas (68,1%) valoraron el resultado como bueno o mejor. El índice de rojez de esas mismas personas no cambió de forma significativa.
En las 20 personas del estudio de melasma por mitades de la cara, la puntuación del melasma bajó, pero el índice de melanina no mostró una mejora clara. Dicho de otro modo, la zona visible del melasma puede reducirse antes de que baje la cantidad de pigmento dentro de la piel. Si lo que te preocupa es el melasma, conviene no dar el tratamiento por cerrado en la quinta sesión y pensar en un plan de 3 a 12 meses.
¿Por qué no veo resultados del pico toning en mi melasma?
Lo primero que reviso es el número de sesiones y cómo se hicieron las fotos. Si todavía no llegaste a la quinta sesión, o comparas fotos con luces distintas, es fácil pensar que nada cambió. El melasma antiguo responde más despacio, y el sol del verano puede hacerlo subir otra vez.
También importa cuándo se mide. Con un láser de picosegundos de lente fraccionada (divide el haz en muchos puntos pequeños), 20 personas con melasma recibieron 4 sesiones, una al mes. Evaluadores que no sabían qué foto era cuál calificaron una mejora media del 37% a los 3 meses y del 27% a los 8 meses. La mejora puede achicarse con el tiempo, así que dos fotos solo se comparan bien si se hicieron en el mismo punto del calendario.
Al planificar el tratamiento del melasma, me fijo primero en cuánto se extiende y en lo oscuro que es. También miro si se ven vasos dilatados en la zona. Cuanto más extenso y oscuro es el melasma, y más vasos lo acompañan, más se inclina el plan a combinar varios tratamientos en lugar de apoyarse solo en el toning. Sumar láser al protector solar y a las cremas despigmentantes dio mejores resultados en algunos estudios*.
*Según la guía para pacientes de la Academia Estadounidense de Dermatología (AAD).
Efectos secundarios del pico toning: manchas blancas y señales de alerta
Después de la sesión, la rojez y una ligera hinchazón son reacciones pasajeras. Con otro láser de picosegundos (755 nm), usado en 36 personas con pigmento en la dermis, todas tuvieron hinchazón y rojez, que desaparecieron en menos de 24 horas. El toning usa otro equipo y otra energía, así que fíjate cuánto te dura la rojez tras la primera sesión antes de fijar la siguiente cita.
Estos cambios piden una consulta antes de la siguiente sesión:
Una mancha más blanca que la piel de alrededor en la zona tratada
Melasma o manchas que se ven más oscuros que antes del tratamiento
Rojez que no baja después de varios días
Las manchas blancas son raras. En un registro de 796 personas tratadas de melasma con láser de picosegundos, 3 (0,38%) las tuvieron, y 6 meses después el color apenas había vuelto. Aparecieron incluso con energía baja y con 4 a 12 semanas entre sesiones, así que avisa en cuanto notes la primera mancha clara, sin esperar a la cita siguiente.
Pico toning durante un viaje a Corea: cómo organizar las sesiones
Salvo el día en que te hayan sedado, no hace falta posponer tu vuelo por una sesión de pico toning. Lo que sí condiciona el plan es que el toning funciona como una serie: con 2 a 4 semanas entre sesiones, 5 o 6 sesiones ocupan varios meses.
Algunos tratamientos, como los rellenos, cambian la forma el mismo día. La mayoría de los tratamientos de piel no da un salto en una sola visita, sino que va devolviendo la piel poco a poco a como se veía antes. Una sesión aislada durante una estancia corta no sustituye la serie, y es normal que el tono apenas haya cambiado al volver a casa. Si tus fechas no permiten regresar, hacer solo la consulta o dejar el tratamiento para otro viaje también es una opción razonable.
Ya en casa, puedes enviar fotos a la clínica para comentar cómo evoluciona el tono. Si aparece una mancha blanca que se extiende o una reacción intensa, consulta primero con un médico de tu país.
En resumen: qué preguntar antes de empezar el pico toning
El dato que conviene llevarte es el momento de juzgar: 5 o 6 sesiones cada 2 a 4 semanas y comparación entre 1 y 3 meses después de la última. Acordarlo desde la primera consulta evita abandonar demasiado pronto o seguir sin revisar el plan.
Antes de decidir, pregunta: "¿Mi melasma está en la capa superficial o llega a la dermis? ¿Después de cuántas sesiones lo valoramos?". Con esa respuesta podrás comparar planes con más criterio. Al consultar, ten a mano desde cuándo tienes el melasma, las cremas y el protector solar que usas y las fechas en que estarás en Seúl. Beautystone es una clínica en Hapjeong, Seúl (Corea del Sur).
Referencias
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