¿Por qué no noto el efecto de Thermage?
Si no notas cambios semanas después de Thermage, aún es pronto: se valora hacia los 6 meses. Qué cambia la respuesta y cómo comprobarla con tus fotos.
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Autor
Dr. Wi Young-jin, director de la clínica
Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Seúl · Especialista del Hospital de la Universidad Nacional de Seúl
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Si no notas nada en las primeras semanas, todavía es pronto para juzgar Thermage. Tras una sesión, la piel se tensa un poco por el calor y después sigue cambiando durante meses, y los estudios valoran el resultado hacia los 6 meses; si a esa altura tampoco hay diferencia en las fotos, pesan la forma en que se aplicó la energía, el grado de flacidez y el tipo de piel.
El espejo también engaña: el cambio puede estar ahí y pasar desapercibido cuando comparas de memoria. A continuación te explicamos cuándo mirar, qué hace variar la respuesta, cómo comprobar si hubo cambio, qué efectos secundarios vigilar y cómo encaja todo en un viaje a Corea.
Cuándo mirar: en un ensayo con Thermage FLX, el 73 % de las personas mostró mejoría a los 6 meses.
La técnica cuenta: con varias pasadas a energía más baja, el tensado a los 6 meses se registró en el 92 % de los tratamientos, frente al 54 % con una sola pasada a energía alta.
Las fotos evaluadas sin saber cuál era de antes mostraron mejoría en muchas más zonas de las que el médico vio a simple vista.
¿Cuándo debería notarse el efecto de Thermage?
Lo primero que aparece es un tensado leve, y lo que más cuenta llega después. Thermage calienta las capas profundas de la piel con radiofrecuencia; ese calor produce un primer tensado y luego pone en marcha una respuesta de reparación que avanza durante meses.
Ese patrón se describió en 86 personas tratadas una sola vez en la zona de los ojos y seguidas durante 6 meses: un tensado temprano y, después, un tensado adicional al ritmo de la cicatrización de la piel. Con un modelo más reciente, Thermage FLX, un ensayo abierto con 40 personas de 30 a 60 años y flacidez leve o moderada hizo controles a los 30, 60 y 180 días. La mejoría fue estadísticamente significativa a los 6 meses, sobre todo en la piel que cae junto a la mandíbula y en los surcos nasogenianos, y el investigador la registró en el 73 % de los participantes; en el resto no registró mejoría con esa escala, y el ensayo no tuvo grupo de comparación.
*Surcos nasogenianos: los pliegues que bajan desde los lados de la nariz hasta las comisuras de la boca.
Por eso, verte igual a las tres semanas todavía no responde la pregunta. La respuesta cambia de una persona a otra, pero el momento razonable para valorar Thermage está alrededor de los 6 meses. Si quieres ver con más detalle cómo avanza el efecto mes a mes, lo contamos en por qué el efecto de Thermage tarda meses.
¿Por qué Thermage funciona en unos y en otros no?
Una parte de la respuesta está en cómo se aplica la energía. Una encuesta a 14 médicos que reunió 5700 tratamientos comparó la forma original de hacerlo, una sola pasada a energía alta, con varias pasadas a energía más baja, ajustando el nivel según la sensación de calor que describía cada paciente y parando al ver tensado en la piel. Con la forma original, el 54 % tenía la piel más tensa a los 6 meses; con varias pasadas, el 92 %. Es una encuesta sobre la experiencia de esos médicos y no un ensayo con grupos asignados, así que sirve como pista sobre la técnica, no como prueba definitiva.
El tamaño de la punta también cambia dónde se nota. En 31 personas a las que se trató cada mitad de la cara con una punta distinta, alrededor de los ojos mejoró más el lado de la punta pequeña. En los surcos de la parte baja de la cara salió algo mejor la punta grande, aunque esa diferencia no fue concluyente.
Luego está la persona. Una revisión sobre cómo elegir candidatos para tensado sin cirugía señala la edad, el grado de flacidez, el tabaco, el origen étnico, el índice de masa corporal y el umbral de dolor como posibles factores, y reconoce que la literatura no aclara cuál pesa más. Entre médicos coreanos que usan Thermage FLX, el grosor de la piel fue el factor que consideraban más decisivo para la respuesta, y las personas de unos 40 años, las que creían que más se beneficiaban.
Antes de decidir dónde y cómo trabajar, el médico estudia la cara completa y la asimetría entre sus lados.
¿Cómo comprobar si Thermage no hizo nada?
Con fotos, más que con la memoria. En el estudio de la zona de los ojos, unos evaluadores que no sabían qué foto era de antes y cuál de después vieron mejoría de al menos un punto en la escala de arrugas en el 83,2 % de las zonas tratadas. Los médicos que habían tratado, mirando sin las fotos previas, la notaron en el 28,9 %, y la mitad de los pacientes dijo estar satisfecha o muy satisfecha con el cambio en las arrugas. En la misma serie, el 61,5 % de las cejas subió al menos medio milímetro.
Es decir, un cambio pequeño y repartido puede existir y no verse en el espejo del baño. Para comparar en serio, conviene preparar tus propias referencias:
Momento | Qué se observó en los estudios | Qué hacer tú |
|---|---|---|
Antes de la sesión | Sirve de punto de partida | Fotos de frente y de ambos perfiles, sin maquillaje, en el mismo rincón de casa |
Primeros días | Tensado temprano por el calor | No tomarlo como resultado final |
Hacia los 2 meses | Control intermedio en el ensayo de FLX | Repetir las fotos en el mismo sitio |
Hacia los 6 meses | Momento de la evaluación principal | Comparar y decidir si hubo respuesta |
Si a los 6 meses las fotos no muestran diferencia, lo útil es llevarlas a la consulta: con ellas se puede hablar de técnica, de tu tipo de flacidez y de si conviene otro enfoque, en lugar de repetir lo mismo.
Efectos secundarios de Thermage: qué vigilar después
Lo habitual es poca hinchazón y poco enrojecimiento. En el estudio de la zona de los ojos, tanto la frecuencia como la duración de la hinchazón y del enrojecimiento fueron muy bajas comparadas con tratamientos que retiran capas de piel.
Lo que sí se registró fueron quemaduras de segundo grado, las que forman ampolla, en el 0,36 % de las aplicaciones de radiofrecuencia, y tres personas tenían pequeñas cicatrices a los 6 meses. Son cifras bajas, pero existen, y por eso importa lo que pasa durante la sesión.
El dolor también depende de la técnica. Con la forma original de una pasada a energía alta, el 45 % de las personas encontró el tratamiento demasiado doloroso; con varias pasadas guiadas por la sensación de calor, el 5 %. Avisa durante la sesión si el calor se vuelve difícil de tolerar: esa información es la que permite ajustar la energía.
Si en los días siguientes aparece una ampolla, una zona que se ve quemada o una herida abierta en la piel tratada, no esperes a que se cure sola y haz que la vea un médico cuanto antes. Para distinguir mejor la hinchazón esperable de una quemadura, puedes leer hinchazón normal o quemadura tras Thermage.
Thermage dentro de un viaje a Corea: qué esperar de una visita
Tomar el avión después de Thermage no obliga a mover la sesión; la única excepción es el día en que el tratamiento se haga con sedación, porque ese día no conviene volar.
Lo que sí cambia es cuándo verás el resultado. Un relleno modifica la forma en la misma cita; con Thermage, en cambio, la piel cambia de forma progresiva, y la parte que más cuenta llega en los meses siguientes. Una sola visita, por tanto, no te deja el resultado terminado antes del vuelo.
Eso hace útil preparar dos cosas antes de irte: las fotos de referencia y la fecha exacta de la sesión, para comparar a los 2 y a los 6 meses. Si piensas repetir en un viaje futuro, entre los médicos coreanos encuestados el intervalo más usado entre sesiones de Thermage FLX fue de un año (51,9 %).
Ya de vuelta en tu país, cualquier duda la puedes consultar con fotos. Si aparece una ampolla o la zona tratada parece quemada, acude antes a un centro médico de donde estés.
En resumen: qué preguntar antes de repetir Thermage
La variable técnica que conviene llevarte es cómo se ajusta la energía: si se trabaja con varias pasadas guiadas por tu sensación de calor y qué punta se usa para tu zona. Para decidir, contesta esto: ¿lo que quiero mejorar es una flacidez leve o moderada, o algo que otro tratamiento resolvería mejor?
Beautystone es una clínica en Hapjeong, Seúl; para escribir, ten a mano la fecha de tu Thermage anterior si ya lo hiciste, las fotos de antes y de ahora, la zona que más te preocupa y las fechas de tu estancia.
