Puede que sí: si el volumen que te queda está delante y debajo de la oreja y no cambia cuando aflojas la mandíbula, una parte puede venir de la glándula parótida, y la toxina botulínica puesta en el masetero va dirigida al músculo, no a la glándula. En estudios pequeños, la toxina inyectada en la parótida redujo su grosor o su volumen, pero es otra técnica, con sus propios riesgos y con resultados medidos a lo largo de meses.

Xeomin es una de las toxinas que se usan en las dos zonas; lo que la distingue de las toxinas de primera generación es su fórmula, no el lugar donde se inyecta. A continuación te explicamos cómo distinguir músculo y glándula, qué midieron los estudios, qué cambia con Xeomin, qué riesgos tiene cada zona y cómo encaja en un viaje a Corea.

¿Músculo o glándula: qué ensancha tu mandíbula?

Una mandíbula que se ve cuadrada puede deberse a dos estructuras distintas. Una es el masetero, el músculo que usas para masticar, sobre el ángulo de la mandíbula. La otra es la parótida, una glándula salival situada delante de la oreja, a la altura del lóbulo. Cuando la parótida está agrandada, la zona del lóbulo se ve hinchada y el contorno lateral de la cara pierde definición.

En consulta te pedimos que aprietes los dientes y luego relajes. El masetero se endurece y sobresale al apretar; si al soltar sigue habiendo volumen delante y debajo de la oreja, valoramos también la parótida. Antes de elegir zona miramos el equilibrio de toda la cara y si un lado es distinto del otro.

Que la toxina en la mandíbula no te haya hecho efecto no prueba que el problema sea la glándula. Una revisión sobre la falta de respuesta a la toxina recoge también la manipulación del producto, la técnica de inyección y la dosis entre los factores implicados. Por eso conviene que alguien te vea apretando y relajando antes de decidir.

¿Qué midieron los estudios en la parótida y el masetero?

Los dos estudios de parótida que citamos son pequeños. En uno, 36 personas con agrandamiento benigno de la glándula recibieron toxina botulínica y 33 terminaron el seguimiento de 6 meses. El grosor de la parte superficial de la glándula bajó de forma significativa, pero su longitud no cambió, y el resultado dependió de lo agrandada que estuviera al principio. No hubo grupo de comparación ni reacciones graves.

El otro es un ensayo con grupo placebo en 30 personas que iban a operarse de una fractura facial y además querían afinar la cara. La toxina se puso en ambas parótidas durante la cirugía, en dosis alta o baja, o se puso placebo. Con las dos dosis, el volumen de la glándula cambió frente al placebo. Al tratarse de pacientes de cirugía, no es la misma situación que una consulta estética.

En el masetero, un estudio con Xeomin en 30 mujeres comparó dos formas de inyectar: las medidas del contorno bajaron entre el inicio y la semana 16, sin diferencias entre técnicas. Otro trabajo con 34 personas voluntarias encontró que inyectar solo el masetero no redujo de forma significativa la saliva estimulada de la parótida durante 18 semanas. Los resultados varían de una cara a otra.

¿Cambia algo usar Xeomin?

Xeomin (incobotulinumtoxinA) es una toxina botulínica tipo A purificada y sin proteínas complejantes, las proteínas bacterianas que acompañan a la toxina en otras fórmulas. Una revisión sobre la falta de respuesta en estética señala que esas proteínas pueden aumentar la formación de anticuerpos. En los datos que revisó, los anticuerpos neutralizantes fueron más frecuentes con fórmulas de primera generación que las contienen y raros con incobotulinumtoxinA. La misma revisión advierte que los datos en estética son limitados.

Eso no significa que Xeomin afine más la cara; su posible ventaja tiene que ver con tratamientos repetidos a lo largo del tiempo. Además, según su ficha técnica de la FDA, la dosis de Xeomin no se puede comparar ni convertir a la de otras toxinas, así que no se traslada sin más de una marca a otra.

Un dato más: Xeomin está aprobado por la FDA para tratar el exceso crónico de saliva inyectándolo en las glándulas salivales, incluida la parótida. Afinar el contorno de la cara es otra finalidad, igual que la toxina en el masetero, que una revisión de complicaciones describe como uso fuera de indicación. Si quieres saber cuánto suele mantenerse, lo tratamos en ¿Cuánto dura Xeomin en mandíbula y entrecejo?

Riesgos y efectos secundarios en el masetero y la parótida

En el estudio de masetero con Xeomin, las reacciones registradas fueron moretones, dolor, hematoma (sangre acumulada bajo la piel), hinchazón y rojez, todas leves y de unas horas a 7 días como máximo. Una revisión de 36 artículos sobre complicaciones de la toxina en el masetero encontró que la mayoría aparecía entre 2 y 4 semanas después de la inyección y desaparecía en 12 semanas.

La parótida añade una dificultad. Por dentro de la glándula pasa el nervio facial, el que mueve los músculos de la expresión, y la atraviesan también arterias y venas importantes. Un estudio anatómico con ecografía advierte que pinchar la glándula de forma directa puede dañar el nervio facial y causar un dolor intenso, y propone una profundidad de inyección a partir de sus mediciones.

Con cualquier toxina botulínica, la ficha de la FDA advierte que el efecto puede extenderse más allá de la zona inyectada, con síntomas descritos desde horas hasta semanas después: debilidad muscular general, visión doble o borrosa, párpados caídos, ronquera o cambio de voz, dificultad para articular palabras, pérdida del control de la vejiga y dificultad para tragar o respirar. Si notas problemas para tragar, hablar o respirar, busca atención médica de inmediato, porque las dificultades para tragar o respirar pueden poner en riesgo la vida. Si aparecen debilidad, visión borrosa o párpados caídos, no conduzcas.

Antes de la sesión, cuéntale al médico si alguna de estas situaciones es la tuya, porque la ficha de Xeomin las menciona:

• Alergia a algún producto de toxina botulínica o a sus componentes.

• Embarazo o lactancia: no hay datos suficientes sobre su seguridad.

• Enfermedades neuromusculares, como miastenia gravis o síndrome de Lambert-Eaton, que aumentan el riesgo de problemas graves para tragar.

• Problemas previos para respirar o tragar, o una cirugía anterior en la cara.

Dentro de tu itinerario de viaje: cuándo se mide el cambio

Los estudios que citamos no midieron el contorno antes de las 6 semanas, así que no hay una cifra para lo que verás en los primeros días. En el estudio de Xeomin en el masetero, a las 6 semanas el médico valoró al 77 % de las participantes como "mucho" o "muchísimo" mejor; a las 20 semanas todas seguían al menos "mejoradas", pero solo el 35 % como "mucho" mejor. En la parótida, los cambios se midieron a los 3 y a los 6 meses. En general, la cara no cambia de golpe en una sola visita, y el resultado se juzga ya en casa.

Por el vuelo no hace falta posponer la sesión, a no ser que ese día se use sedación. Si te planteas un retoque antes de irte, ten en cuenta que la revisión sobre falta de respuesta incluye entre los factores implicados las inyecciones de refuerzo en las 3 semanas siguientes a la primera y las sesiones separadas por menos de 3 meses. Cuándo repetir lo explicamos en ¿Cada cuánto repetir el Botox de mandíbula?

De vuelta en tu país, puedes consultar con la clínica enviando fotos de frente y de perfil. Si notas dificultad para tragar, hablar o respirar, busca atención médica de inmediato cerca de ti, en urgencias si hace falta.

En resumen: qué preguntar antes de reservar

La variable que define el plan es de dónde viene el volumen: del músculo, de la glándula o de los dos. Con el masetero, la toxina actúa sobre el músculo; con la parótida, los estudios son pequeños y la técnica pide cuidado con el nervio facial. Los resultados varían según cada cara.

Antes de decidir, pregunta si en tu caso se valora solo el masetero o también la parótida, y cómo se elige la profundidad si se inyecta la glándula. Si te planteas Xeomin para la mandíbula, la consulta sirve para ver qué estructura pesa más en tu contorno. Beautystone es una clínica en Hapjeong, ciudad de Seúl (Corea del Sur). Al consultar, ten a mano el nombre del producto que te pusieron antes, la fecha de la última sesión y fotos de tu cara de frente y de perfil anteriores a ese tratamiento.

Fuentes

• Toxina botulínica en el agrandamiento benigno de la parótida, 36 personas — Plast Reconstr Surg, 2022

• Volumen de la parótida tras toxina botulínica, ensayo con placebo — Plast Reconstr Surg, 2024

• Xeomin en el masetero con dos técnicas, 30 mujeres — Clin Cosmet Investig Dermatol, 2018

• Toxina en el masetero y saliva de la parótida, 34 personas — Int J Oral Maxillofac Surg, 2009

• Complicaciones de la toxina en el masetero, revisión de 36 artículos — J Cosmet Dermatol, 2018

• Profundidad de la parótida con ecografía y nervio facial — Anat Cell Biol, 2024

• Falta de respuesta a la toxina botulínica en estética, revisión — JMIR Dermatol, 2025

• Ficha técnica de Xeomin: advertencias y contraindicaciones — FDA de Estados Unidos