酒さ様皮膚炎（しゅさ）、皮膚科で

どのように治療しますか？

最近、春の季節の変わり目のせいか、

"顔がすぐに赤くなってしまいます"

"ホームケアをしても良くなりません"

とお悩みで来院される方が急増しています。

その中のかなりの多くの方が、実は

酒さ様皮膚炎である場合が多いのです。

今ではかなり知られるようになった疾患ですが、

情報が溢れすぎているため、かえって

混乱されている方もいらっしゃるようです。

今日は酒さ様皮膚炎の治療について、

診療室で実際に見て感じたことをもとに、

率直に整理してお伝えします。

💡 本日の要約

Q. 必ず皮膚科に行かなければなりませんか？

A. ホームケアだけでは根本的な治療は難しいです。

レーザー治療がどうしても必要になります。

Q. どのような治療方法がありますか？

A. 塗り薬、内服の抗生物質、血管レーザーを

症状の段階に合わせて適切に組み合わせます。

Q. 完治は可能ですか？

A. 完治というよりは「コントロール」に近いですが、

血管レーザーを行えば、幼い頃の

赤みがなかった頃の状態に戻すことができます。

再発を減らすための日常生活での管理が

何よりも重要です。

酒さ様皮膚炎、

正確にはどのような状態ですか？

誤解されている方が多いのですが、酒さは

単に「顔が赤くなりやすい体質」ではありません。

顔の中央部分に繰り返し赤みが生じ、

毛細血管が浮き出て見えたり、ニキビのような

炎症を伴ったりする慢性疾患です。

特に丘疹膿疱型はニキビと似ているため、

誤った治療を受けて悪化するケースが多いので、

正確な診断・区分が必ず必要となります。

酒さ様皮膚炎の治療、

どのような方法がありますか？

治療は大きく分けて3つの方向性があります。

1. 局所塗布剤 (塗り薬)

    

   炎症と赤みをコントロールするために

    

   軟膏やクリームを使用します。

    

2. 経口抗生物質 (飲み薬)

    

   菌を殺す目的よりも、抗炎症効果を期待して

    

   低用量で短期間使用します。

1. 血管レーザー

    

   すでに拡張して固まってしまった毛細血管は

    

   薬だけでは限界があるため、

    

   レーザーを併用します。

👨‍⚕️ ウィ・ヨンジン院長の実践ノート:

酒さ様皮膚炎は、治療後に「完全に治った」とするのではなく、

「うまくコントロールできている」と考える必要があります。

 

私の経験上、塗り薬だけでは

拡張した血管を縮小させることは難しく、

 

レーザーだけを行って生活習慣をそのままにしていると、

すぐに再発してしまうケースを多く見てきました。

 

刺激の強い洗顔やサウナを続けていると、

いくら良い治療を受けても効果が半減してしまいます。

生活習慣、

なぜ治療と同じくらい重要なのでしょうか？

率直に申し上げますと、日常生活での管理は

治療を補助するレベルではなく、

治療の中心です。

• 紫外線露出: 最も頻繁に見られる悪化要因です。

• 食事: お酒（特にワイン）、辛くて熱い食べ物

• 環境: 過度な運動や急激な温度変化

• スキンケア: レチノールなどの強い成分に注意

これらをすべて守るのは日常生活で不便かもしれませんが、

紫外線対策だけは絶対に妥協してはいけません。

紫外線散乱剤（ノンケミカル）成分の日焼け止めを

こまめに、そして継続して塗ってください。

皮膚科を

受診すべきタイミング

以下のうち、一つでも当てはまる場合は

診察を受けることをおすすめします。

• 2週間以上赤みが続いたり、広がっているとき

• ニキビのような炎症が繰り返されるとき

• 目がすぐに充血したり、異物感を感じるとき

• スキンケア製品を使うたびに刺激を感じるとき

私は、まずサブタイプ（亜型）と段階を確認し、

最も優先して解決すべき問題から

一つずつクリアにしていく方法をとっています。

血管レーザーまで行うとなると

費用の負担は多少ありますが、

初期の段階でしっかりと抑えることが

結果的に最も経済的です。

よくあるご質問 (FAQ)

Q1. 必ず病院に行くべきでしょうか？

A. 酒さは放置すると徐々に悪化する傾向があります。

専門医のもとで正しい治療方針を立てる方が、はるかに効率的です。

Q2. ニキビとはどのように違うのですか？

A. 酒さ様皮膚炎の炎症はブラックヘッド（黒ニキビ）がなく、

赤みを伴うことが多いのが特徴です。

Q3. 完治はしますか？

A. 再発要因をしっかりと管理すれば、

日常生活で目立たない程度まで十分にコントロール可能です。

気になる点やご不明な点がございましたら、

お気軽に公式LINEよりお問い合わせください。

以上、ウィ・ヨンジン院長でした。

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