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ピーナッツ型の顔、頬骨だけを縮小すると逆になぜコケて見えるのか — 切除と注入を同時に考慮すべき理由

頬骨だけを縮めると、こめかみが余計にへこんで見えます。削る治療（ダブルスリム・ウルセラ）と満たす治療（スカルプトラ）を同時に行うのが、ピーナッツ型の輪郭を解決する正解です。

2026/05/27

鏡を見ているときに、頬骨が横に張り出して、その上のこめかみが少しへこんで見え始めると、いわゆる「ピーナッツ型の輪郭」が頭に浮かびます。横顔はすっきりしている方なのに、正面だけが平べったく広く見えるため、頬骨さえ減らせば解決できそうだと自然に考えてしまいがちです。シンプルにお答えすると、ピーナッツ型の輪郭は頬骨だけの問題ではなく、頬骨の上下の立体感が一緒に失われた構造であるため、ボリュームを減らす施術と満たす施術を組み合わせて検討することが多いです。

これが単純ではない理由は、頬骨だけを減らすと、その上のこめかみのへこみが、かえって目立ってしまうことがあるからです。そのため、どこを減らしてどこを満たすべきかをあらかじめ整理しておくと、カウンセリングで迷わずに済みます。

> この記事は、合井 Beautystone の施術情報を整理したコンテンツです。

この記事を読むとわかること

ピーナッツ型の輪郭が目立って見える構造がわかります
頬骨だけを減らしたときに生じる限界がわかります
ダブルスリム・ウルセラ・スカルトラの役割の違いがわかります
どのような方にこの組み合わせが適しているかがわかります

ピーナッツ型の輪郭が目立って見える構造

ピーナッツ型の輪郭は、通常3つの要素が重なっています。頬骨が横に張り出しており、その上のこめかみが少しへこんでいて、頬の後ろ（耳の前、頬骨の後方領域）も一緒にこけている状態です。上から下へとつながる曲線が途中で途切れることで、頬骨の部位だけが際立って見えてしまいます。

このようなお顔は、頬骨自体が大きいというよりも、その周辺の立体感が失われて頬骨がより目立っているケースがほとんどです。そのため、頬骨だけを減らしても、正面が平べったく広く見える印象がそのまま残ってしまいがちです。上のこめかみと横の頬の後ろ側を同時に満たしてあげることで、頬骨が周辺になじんで自然に見えるようになります。横顔のラインは悪くないのに、正面の写真だけが重たく見える場合は、この構造に近いと言えます。

頬骨だけを減らしたときに生じる限界

頬骨を減らす施術だけを行うと、一つ残念な点が生じます。頬骨の横にある側頭筋*が同時に小さくなることで、その上のこめかみのへこみがより深く見えてしまうことがあるためです。施術後に頬骨はすっきりしたように見えても、上部がさらにこけてしまい、疲れた印象に見えてしまうことがあるのはこのためです。

側頭筋*：こめかみの上にある咀嚼筋です。ボトックスでボリュームを減らすと側頭部の幅は狭くなりますが、その分上部が窪んで見えることがあるため、ボリュームを満たす施術を併せて行うことが多いです。

反対に、満たす施術だけを行うと、こめかみや頬の後ろ側はふっくらしても、頬骨は依然として横に張り出したままであるため、正面の横幅は狭くなりません。立体感は生まれますが、正面が広く見える印象は残ってしまいます。そのため、頬骨の部分はボリュームを抑え、こめかみ・頬の後ろ側は満たすという、2つのアプローチを同時に考えるプランが自然です。ボトックスは、神経から筋肉へと送られるシグナル物質であるアセチルコリンの分泌を阻害して筋肉をリラックスさせる仕組みで作用するため、側頭筋や頬骨周辺の筋肉のボリュームを減らすのに用いられます。

ダブルスリム・ウルセラ・スカルトラの役割の違い

これら3つの施術は、同じ「輪郭」カテゴリーに属していますが、それぞれ果たす役割が異なります。ダブルスリムと頬骨ウルセラは「減らす」アプローチであり、スカルトラは「満たす」アプローチです。以下の表に整理すると、その違いが一目でわかります。

ダブルスリムは、頬骨の筋肉と側頭筋にボトックスを同時に注入するデュアル方式です。頬骨だけを減らすのではなく、側頭筋まで同時に細くすることで、上部のアウトラインを整えます。頬骨ウルセラは、頬骨を削る手術ではありません。頬骨の下でたるんだSMAS層*に超音波でアプローチし、引き上げる役割を果たします。微細超音波が皮膚内部のコラーゲンとエラスチン繊維の再形成を促す仕組みであるため、効果は直後ではなく、数週間から数ヶ月をかけて徐々に現れます。

SMAS層*：表在性筋膜のことです。皮膚の下約4.5mmの深さにある筋膜層で、ウルセラが超音波エネルギーを集中させてアプローチするターゲット層です。

スカルトラは、ポリラクチド（ポリL-乳酸）*成分により、皮膚の内部で自己コラーゲンを段階的に生成させるコラーゲンブースターの一種です。こめかみや頬の後ろ側など、へこんでしまった部位に立体感を取り戻します。この成分は、吸収性・半永久的な注入剤としてボリュームを回復させ、コラーゲンの形成を段階的に促すものとして分類されます。

ポリラクチド（ポリL-乳酸）*：PLLAとも呼ばれます。生分解性の合成成分で、真皮で分解されながらコラーゲンの形成を刺激します。スカルトラなどのコラーゲンブースターに使用されています。

3つの施術は、効果が現れる時期がそれぞれ異なります。ボトックスは比較的早く現れ、ウルセラとスカルトラはコラーゲンが満たされる数ヶ月をかけて、ゆっくりと現れます。以下の図式は、3つの施術が組み合わさることで、なめらかなVラインが形成される流れを参考用として整理したものです。

どのような方にこの組み合わせが適しているか

この組み合わせは、頬骨が横に張り出し、こめかみや頬の後ろ側が同時にこけているお悩みを持つ方にとても適しています。逆に、以下のようなケースでは、他のアプローチが適切な場合があります。

頬骨自体が大きく突出している場合です。骨切り手術の適応に近い状態であるため、ボリュームを減らす注射や施術だけでは限界があります。
お顔全体がふっくらしていて、満たす必要性が低い場合です。ボリュームを追加するよりも、別の方向性のアプローチが合っている可能性があります。
妊娠中、授乳中、ケロイド体質、または活動性の炎症がある場合です。施術が可能かどうかを、事前に医療スタッフとご相談いただくのが安全です。

カウンセリング時にチェックしておきたいポイントは3つあります。側頭筋の厚みに応じてダブルスリムの注入量を決定し、こめかみだけを埋めるのか、あるいは頬の後ろ側までケアするのかによってスカルトラの用量を調整します。また、結婚式などの大切なご予定を控えている場合は、腫れが引く時間を十分に考慮して日程を決めることが重要です。

合井 Beautystone が提案するピーナッツ型輪郭のアプローチ

ピーナッツ型の輪郭は、単一の施術で整えるよりも、減らす側と満たす側のバランスを同時に考慮することで、より自然な仕上がりが期待できます。合井 Beautystone では、頬骨だけに焦点を当てて施術を決めるのではなく、こめかみから頬の後ろ側に至るまでのお顔全体の立体感を確認した上で、最適な組み合わせをご提案するプロセスを重視しています。皮膚科の専門医が直接、側頭筋の厚みや窪みの程度を見極め、バランスを考慮してプランニングを行います。合井駅から徒歩圏内にあるため、定期的な通院やアフターケアの際にも足を運びやすい環境が整っています。

よくあるご質問

Q. 3つの施術を同じ日に受けることはできますか？

A. 通常、同じ日に施術を行うケースが多いです。ダブルスリムでまずは筋肉をリラックスさせ、ウルセラで頬骨の下のたるみを強力に引き上げた後、最後にスカルトラでこめかみや頬の後ろ側のボリュームを満たしていく流れが一般的です。ダウンタイムも短い傾向にあり、翌日から普段通りの日常生活を送れる場合がほとんどです。ただし、お肌の状態によっては日を分ける方が賢明な場合もあるため、カウンセリングで一緒に決めていただくのが確実です。

Q. 効果はいつ頃から現れますか？

A. 施術によって効果の現れる時期が異なります。ボトックス（ダブルスリム）は1〜2週間ほどで筋肉がほぐれ出し、頬骨のハリが落ち着いてきます。ウルセラはコラーゲンの再生プロセスが進む2〜3ヶ月をかけて徐々に実感していただけます。スカルトラも同様に、1〜3ヶ月かけてゆっくりとボリュームが生まれていきます。すべての効果が調和し、より変化を実感していただけるのは2〜3ヶ月頃になりますが、効果の現れ方には少なからず個人差があります。

Q. 頬骨がかなり発達しているのですが、この施術で小さくすることは可能ですか？

A. 頬骨の骨格自体が大きく張り出している場合は、注射や注入による施術だけで劇的に変化させることには限界があります。このプランは、筋肉の厚みや皮膚のたるみ、周辺のこけなどを整えてラインをなめらかに調整するものであるため、骨そのものの形状を変える手術ではありません。骨の突出でお悩みでしたら、まずは骨切り手術などの美容外科的アプローチが必要であるかについても、医療スタッフにご相談されることをおすすめいたします。

Q. スカルトラは何バイアル必要ですか？

A. カバーする範囲によって必要な量が異なります。こめかみだけに注入するのか、あるいは頬の後ろ側まで全体的に注入するのかによって変動するためです。一度にすべての量を決めてしまうのではなく、凹みの具合を確認しながら何回かに分けて段階的に満たしていく方法もございます。必要な量に関しましては、実際にお顔の状態を見ながらカウンセリングの上で適切に設定いたします。