あざや出血のリスクを減らすためには、どのような薬やサプリメントを一時的に中止すればよいでしょうか。
結論から申し上げますと、施術の1～2週間前からはアスピリンや抗凝固剤、一部の漢方薬・サプリメントは一時的に控えていただくのが安全です。内出血や出血のリスクを高める成分が含まれているためです。
診察室で施術の同意書を作成する際、「普段飲んでいるお薬はありますか？」とお聞きすると、「特にありません」と答えられる方が意外にも多くいらっしゃいます。しかし、続けて「オメガ3は毎日飲んでいます」とか「風邪の漢方薬を飲み始めて1週間になります」と付け加えられることがあります。お薬という認識が薄かったのですね。施術の結果を左右するのは処方薬だけではありません。
内出血と出血のリスクを高める薬物
最も気を配るべきなのは、血液の凝固を遅らせる薬物です。アスピリン、ワファリン、クロピドグレルといった抗血小板薬・抗凝固剤が代表的です。医療的にどうしても必要で毎日服用されている場合は、ご自身の判断で中止せず、まずは処方した主治医の先生にご相談ください。
一般医薬品の鎮痛剤のうち、イブプロフェンやナプロキセンといったNSAIDs*も、施術前の一週間ほどは避けていただくのが望ましいです。タイレノール（アセトアミノフェン）系は、比較的内出血のリスクが低いため、施術前の鎮痛剤としておすすめしています。
NSAIDs*: 非ステロイド性消炎鎮痛剤です。炎症や痛みを抑えますが、血小板の機能にも影響を与えるため、施術後に内出血が起こりやすくなることがあります。
サプリメントもお薬と同じです
サプリメントは自然由来の成分だから安全だと思いがちですが、施術の結果には同じように影響を与えます。特にオメガ3（魚油）、ビタミンE、イチョウ葉エキス（ギンコ）、ニンニク濃縮物、高麗人参は血液をサラサラにする傾向があります。施術の5～7日前からの一次中断をおすすめします。
反対に、中断しなくてもよいサプリメントもあります。一般的なマルチビタミン、ビタミンC、ビタミンDは通常そのままお召し上がりいただいて大丈夫です。ただし、高濃度ビタミンC点滴を定期的に受けられている方は、日程の調整が必要な場合がありますので、施術前にお知らせください。
漢方薬・健康機能食品の死角
漢方薬は、処方情報システムで把握しにくい死角にあたります。丸剤や液状の漢方薬は一般的に成分構成を確認することが難しく、「風邪の漢方」「補薬（体に活力を与える漢方）」といった表現だけで伝えられるケースが多いからです。施術前の一週間は、漢方の服用を一時的に止めていただくのが安全です。
健康機能食品の中でも、コラーゲン、酵素、ダイエットサプリ、免疫力向上製品のように、血流や炎症に作用する可能性のある製品は、同じ基準でお考えください。ラベルに記載されているすべての成分を施術前に医療スタッフと一緒に確認するのが最も安全です。
薬をやめられなかった場合
すでに控えるべきだったお薬を昨日や今日服用してしまったとしても、施術を必ず中止しなければならないわけではありません。施術の種類によって内出血のリスクが異なり、お薬の半減期や服用量もあわせて見て判断する必要があるためです。
ただし、絶対に隠さないでください。「大丈夫だろう」と見過ごしてしまうと、施術後に予想以上の大きな内出血が生じた際、原因の特定が難しくなります。診察室に到着してからでも構いませんので正直にお伝えいただければ、施術の強度を下げたり、日程を調整したりといった安全な対応が可能です。
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