일단 결론부터 말씀드릴게요.

써마지 반복으로 피부가 얇아지는 게 아니라,

오히려 진피가 더 치밀해집니다.

이 글에서 그 이유를 풀어드릴게요.

써마지가 RF인데, 초음파랑 뭐가 다르냐고요?

써마지는 모노폴라 고주파(RF) 장비로,

진피 전체를 면(面) 단위로 데워

콜라겐 수축과 재생을 유도하는 시술입니다.

울쎄라·슈링크 같은 초음파(HIFU)와 달리

써마지는 점이 아니라 면으로 들어가요.

HIFU는 65도 전후의 응고점을

SMAS·진피 깊이에 점처럼 찍어 당기는 방식이고,

RF는 진피 전 층을

40~45도 사이로 균일하게 끌어올리는 방식이죠.

그래서 같은 '리프팅'이라고 묶이지만

써마지는 '피부 결·탄력' 쪽,

HIFU는 '처진 라인' 쪽에 강점이 있어요.

환자분이 어느 쪽이 더 신경 쓰이느냐에 따라

출발점부터 다르게 잡아야 합니다.

왜 반복할수록 진피가 더 치밀해질까요

"써마지 자주 받으면 피부가 얇아진다? 오히려 더 치밀해집니다"

— 위영진 원장 (홍대 뷰티스톤의원)

사실 이거 진료실에서 일주일에 두세 번씩 듣는 얘긴데요.

지난달 44세 여성분이 오셨어요.

"써마지 5년째 1년에 한 번씩 받았는데,

요즘 피부과 글 보니까

자꾸 받으면 얇아진대요. 이번엔 건너뛸까요?" 하시더라고요.

차트 보고, 피부 두께 측정해보고,

저는 이번엔 써마지 안 하시는 게 맞다고 말씀드렸어요.

근데 이유가 '얇아져서'는 아니었습니다.

이분은 이미 충분히 치밀한 상태라

한 해 더 쉬어도 되는 케이스였거든요.

대신 표층 결 정리를 위한 가벼운 LDM만 권해드렸어요.

여기서 메인 각도로 들어가 볼게요.

써마지 FLX는 4세대 장비인데,

이전 CPT 세대와 비교했을 때

팁 사이즈가 4.0㎠로 33% 커졌고,

바이브레이션(진동)과 냉각이 동시에 작동합니다.

이 진동·냉각이 왜 중요하냐면,

RF 에너지가 진피로 들어갈 때

표피는 차갑게 식혀주면서

진피 깊이(약 2.5~4.3mm)에는 열이 쌓이게 만들거든요.

즉, 표피 손상 없이 진피만 정확히 데우는 구조죠.

이렇게 데워진 진피의 콜라겐 삼중나선은

즉각 수축(immediate contraction)을 일으키고,

이후 3~6개월에 걸쳐 신생 콜라겐이 채워집니다.

1년 뒤 같은 자리에 다시 RF가 들어가면

이미 새로 만들어진 콜라겐 위에

또 한 층이 쌓이는 거예요.

피부가 얇아진다는 오해는

'지방이 빠져서 볼륨이 줄었다'를

'피부가 얇아졌다'로 해석하시는 경우가 많아요.

RF가 피하지방에 영향을 줄 수 있는 건 사실이지만,

진피 자체는 두께가 줄지 않습니다.

오히려 임상 연구상 진피 두께는 증가 쪽이에요.

위영진 원장의 핵심 정리

써마지는 진피를 데워서 콜라겐을 새로 만드는 시술입니다.

반복할수록 진피는 얇아지는 게 아니라 더 치밀해져요.

다만 볼살(피하지방) 변화와 피부 두께 변화는 다른 얘기.

이 둘을 구분 못 하면 평생 오해하게 됩니다.

그래서 저는 써마지가 맞을까요, 다른 게 맞을까요?

그럼 저는 어디에 해당할까요?

한 가지 꼭 말씀드려야 할 게 있는데,

볼살이 이미 많이 빠진 분들께

써마지·HIFU를 권하면

오히려 더 꺼져 보일 수 있어요.

이런 분들은 콜라겐 부스터나 볼륨 시술을

먼저 정리한 다음에 RF를 얹는 순서로 가야 합니다.

여기까지 읽으셨다면 이게 궁금하실 거예요

Q1. 써마지 받고 나서 얼굴이 홀쭉해 보인다는 후기, 진짜 피부 얇아진 건가요?

A. 이건, 피하지방 일부가 영향을 받은 경우예요.

특히 볼·관자놀이처럼 지방이 얇은 부위에서

샷수가 과하게 들어가면 그렇게 보일 수 있어요.

근데 진피 자체 두께는 오히려 증가 쪽이고,

이건 초음파 측정으로 확인되는 부분입니다.

이 답을 듣고 나면 또 하나 궁금해지시는 게 있는데요.

Q2. 그럼 1년에 한 번씩 평생 받아도 되나요? 비용도 부담인데.

A. 보통 30대 후반~50대 초반에는 1년 주기,

그 이후엔 18개월~2년 주기로

간격을 늘려가도 충분합니다.

앞에서 말씀드린 44세분도

이번엔 건너뛰시라고 했거든요.

이미 충분히 치밀해진 진피에

또 데우는 건 효율이 떨어져요.

정리하기 전에 이거 하나만 더요.

Q3. 써마지 받고 나서 며칠은 부어 보이는데, 이거 정상인가요?

1. 당일~3일 정도의 가벼운 부기·홍조는 정상 범위예요.

RF 열이 진피에 쌓이면서 생기는 자연스러운 반응이고,

대부분 일주일 안에 가라앉습니다.

근데 일주일 넘게 통증이 남거나,

한쪽만 함몰처럼 들어가 보이면

바로 시술받은 곳에 연락하세요.

드물지만 지방 위축 가능성이 있어서

초기 대응이 중요하거든요.

오늘 한 가지만 가져가신다면 — 써마지는 피부를 얇게 만드는 게 아니라, 진피를 더 빽빽하게 채워가는 시술이라는 점입니다.


다음 글에선 '써마지 적정 샷수, 600샷과 900샷 사이에서 뭘 기준으로 정하는지'를 풀어볼게요. 같은 얼굴이라도 부위별로 샷수를 어떻게 나누는지 케이스로 보여드릴게요. 이상 위영진이었습니다.

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