鏡の前で横顔を見たとき、肩がぷっくりと盛り上がっていて、首が妙に短く詰まって見えることはありませんか。髪をアップにしたり、首元が開いた服を着たりすると、さらに目立ちますよね。そのため、僧帽筋（そうぼうきん）ボトックスを検討されるものの、実際に気になるのは効果よりも「一度始めたら一生打ち続けなければならないのか」という負担感ではないでしょうか。

結論から申し上げますと、僧帽筋ボトックスは一生同じ量を打ち続ける施術ではありません。繰り返すほどに盛り上がった筋肉が減少し、効果の持続期間が延びるため、徐々に施術回数を減らしても肩のラインを維持できるようになります。

肩が盛り上がると、なぜ首が短く見えるのか

僧帽筋*は、首の後ろから肩、背中の上部までを広く覆う大きな筋肉です。この中でも上部が発達していたり、常に緊張していたりすると、肩のラインが上に盛り上がり、首と肩の境界線がぼやけてしまいます。すると、実際の首の長さが同じであっても、はるかに短く太く見えてしまうのです。

長時間座って仕事をしたり、重いバッグを片側の肩にかけたり、ストレスで肩に力が入る習慣が積み重なると、この部分がさらに硬くなります。そのため、大切なのは肩を削ることではなく、盛り上がっている筋肉の力を抜き、ラインを下にストンと落ち着かせることです。

* 僧帽筋：首の後ろから肩、背中の上部を覆うひし形の大きな筋肉です。肩をすくめる動作で主に使われます。

ボトックスは肩のどこに作用するのか

ボトックスは筋肉を溶かすのではなく、神経が筋肉に対して「力を入れろ」と送る信号を一時的に遮断する方法で作用します。その信号が行き交う場所こそが、神経筋接合部*です。信号が減ることで、盛り上がっていた上部僧帽筋が弛緩し、時間が経つにつれて筋肉のボリューム自体が徐々に減少していきます。

そのため、「どこに打つか」が効果を左右します。最もぷっくりと盛り上がっている頂点1箇所だけに注入しても、ラインは滑らかになりません。実際に力が入っている箇所を見極めて分散して注入することで、盛り上がっている面全体が均一に落ち着いていきます。

* 神経筋接合部：神経と筋肉が接する部分です。ボトックスはここで信号伝達物質（アセチルコリン）の放出を防ぎ、筋肉の緊張をほぐします。

同じ用量を肩にただ均等に散らすわけではありません

ここからがデザインの技術です。盛り上がりの形状や、普段の動きの癖を見極めて注入位置を設計しますが、頂点だけを深く抑えてしまうと、その部分だけがへこんで両脇が残り、かえって凹凸が目立ってしまうことがあります。肩から首へと落ちる美しいライン、つまり直角に近いラインは、点ではなく「面」を整えることで生まれます。

同じ用量であっても、この配分をどう行うかによって結果が異なってきます。そのため、左右の盛り上がりの程度が異なる場合は、注入量に差をつけることもあります。最初のカウンセリングで肩をすくめるように動かしていただくのも、普段どこに力が入っているのかを直接目で確認するためのプロセスです。

それでは、ずっと打ち続けなければならないのでしょうか

最初の施術では、通常3〜6ヶ月ほど効果が持続します。しかし、回数を重ねると少し事情が変わってきます。ボトックスによってしばらく使われなくなった筋肉は、徐々に萎縮していくからです。使わない筋肉が細くなるように、盛り上がったボリューム自体が小さくなっていきます。そのため、2回目、3回目と回数を追うごとに効果の持続期間が延び、用量を減らせる場合が多くなります。

臨床現場で見ると、額のボトックスを何度も受けられている方は、後に施術をお休みしても以前ほどシワが深く寄らなくなるケースが多くあります。頻繁にひそめていた筋肉の力が抜け、癖が改善されるためです。僧帽筋も似たような経過をたどるため、繰り返すほど「維持」がどんどん楽になります。

このような場合は、もう一度確認が必要です

ただし、より早い効果を求めようと、短すぎる間隔で高用量を繰り返すと、かえって効果が感じられにくくなることがあります。耐性*が生じる可能性があるため、適切な間隔と用量の設計が何よりも重要です。

また、肩が重く感じられたり、だるいような感覚が数日続くことがありますが、多くは一時的なものです。そして、肩の盛り上がりの原因が筋肉ではなく、姿勢や首のヘルニアからきている場合は、ボトックスだけでは解消されません。そのため、カウンセリングの際に盛り上がりの原因から見極めることが先決です。

* 耐性：同じ薬剤を頻繁に使いすぎると、体が薬に慣れて効果が出にくくなる現象です。適切な間隔を守ることで防ぐことができます。

よくある質問

Q. 施術後、すぐに肩のラインが下がりますか？

3〜5日ほどで力が抜け始め、2〜3週間でラインの変化が見え始め、4〜6週間ほどで最もすっきりした変化が現れます。施術の翌日にすぐ変わるものではありません。

Q. 腕の力が抜けたり、重いものが持てなくなったりしませんか？

盛り上がった上部だけをターゲットにして量を調整するため、通常は日常生活の動作に支障はありません。ただし、数日間はだるさが残ることがあります。

Q. 効果が切れたら、以前よりもさらに盛り上がってしまいますか？

そのようなことはありません。繰り返すほどにボリュームが減少していく性質があるため、一度も打っていない最初の状態よりも盛り上がることはありません。

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