ฟิลเลอร์ร่องมาริโอเน็ต เติมแค่เส้นยิ่งดูไม่เป็นธรรมชาติ ทำไมต้องดูปริมาตรใต้ริมฝีปากและคางก่อน
![[위영진 칼럼] 자연스러운 입가 주름 교정: 선이 아니라 '꺼짐'을 보정하세요](https://framerusercontent.com/images/7U1m4hGgb6pxsf0n4Y6PBPX44E.jpg)
เมื่อวันพุธที่แล้ว
มีคนไข้ผู้หญิงวัยปลาย 40 ท่านหนึ่งเข้ามาปรึกษาค่ะ
เธอไปฉีด filler เติมร่องน้ำหมาก (marionette lines)
ขนาด 1cc จากคลินิกอื่นมาค่ะ
แต่กลับกลายเป็นว่า "ข้างมุมปากดูหนาเตอะขึ้น
แถมยังดูหย่อนคล้อยกว่าเดิมอีก" เธอรู้สึกเสียใจและกังวลมากๆ เลยค่ะ
หลังจากส่องกระจกและวิเคราะห์ร่วมกัน หมอเลยบอกเธอไปว่า
"ปัญหาเกิดจากการมุ่งไปเติมที่ตัวริ้วรอยโดยตรงนั่นเองค่ะ"

ร่องน้ำหมาก หรือ marionette lines คือเส้นริ้วรอยแนวตั้ง
ที่ลากยาวจากมุมปาก
ลงไปทางคางค่ะ
ที่เรียกชื่อนี้เพราะลักษณะเหมือนกับ
ขอบปากของหุ่นเชิดกระบอก (marionette) นั่นเองค่ะ
หลายคนมักสับสนกับร่องแก้มนะคะ
ถ้าร่องแก้มจะเริ่มจากข้างจมูกลงมาถึงมุมปาก
ส่วนร่องน้ำหมาก (marionette) นั้น
จะเริ่มจากใต้มุมปากลงไปจนถึงคางค่ะ
สาเหตุการเกิดก็มีความแตกต่างกันเล็กน้อยค่ะ
ร่องแก้มส่วนใหญ่เกิดจากการหย่อนคล้อยของเนื้อแก้มส่วนกลาง (mid-face volume loss)
ส่วนร่องน้ำหมากนั้นมีปัจจัยหลักมาจากการสูญเสียปริมาตร (volume loss)
บริเวณรอบปากและคางด้านหน้าค่ะ
ข้อมูลอินไซต์เชิงลึกจาก
หมอวี ยองจิน
ร่องน้ำหมาก (marionette lines) เป็น
ริ้วรอยที่ลากเชื่อมโยงระหว่างมุมปากไปจนถึงคางค่ะ
แทนที่จะไปเน้นเติมที่ตัวเส้นริ้วรอยโดยตรง
หากเราแก้ไขด้วยการเติมเต็มปริมาตรที่สูญเสียไปบริเวณใต้ริมฝีปากและคางด้านหน้าก่อน
เส้นริ้วรอยจะดูจางลงอย่างเป็นธรรมชาติค่ะ
— หมอวี ยองจิน (Beautystone Clinic สาขาฮงแด)
คีย์พอยท์สำคัญ
ร่องน้ำหมาก (marionette lines) เป็น
ริ้วรอยที่ลากโยงจากมุมปากไปถึงคางค่ะ
แทนที่จะไปเน้นเติมที่ตัวเส้นโดยตรง
ถ้าสเตปแรกเราเข้าไปช่วยพยุงและเติมเต็มปริมาตร
บริเวณใต้ริมฝีปากและคางด้านหน้าก่อน
ริ้วรอยฮาร์ดไลน์ตรงนี้ก็จะดูเสมอกันและจางลงอย่างเป็นธรรมชาติค่ะ

เป็นส่วนที่หลายคนเข้าใจผิดกันเยอะมากเลยนะคะ
ร่องน้ำหมากไม่ได้เป็นเพียงแค่ "เส้นริ้วรอย" ทั่วไป
แต่มันคือ "เส้นขอบของบริเวณที่ยุบตัวลงไป" ค่ะ
เมื่อไขมันและมวลกระดูกรอบปากและคางด้านหน้าลดลง
มันจะทำให้เกิดเงาบริเวณขอบนั้น
ถ้ามองแค่ระดับเงาแล้วไปฉีดฟิลเลอร์ถมตรงเส้นนั้นตรงๆ
แต่รอบๆ ยังยุบตัวอยู่เหมือนเดิม บริเวณที่เติมฟิลเลอร์เข้าไปก็จะมีลักษณะ
ปูดนูนเด่นลอยออกมาชัดเจนค่ะ
เคสนี้หมอเลยใช้วิธีฉีดฟิลเลอร์ที่มีความหนืดสูง (high viscosity filler) ปริมาณ 0.6cc
ลงบนชั้นกระดูกส่วนลึกของคางด้านหน้า
แล้วค่อยเติมฟิลเลอร์ที่ความหนืดต่ำลงมา (low viscosity) อีกประมาณ 0.2cc
บริเวณรอยบุ๋มใต้ริมฝีปากล่างทันทีค่ะ
เพราะเราไม่ได้ไปถมตรงเส้นริ้วรอยโดยตรง
แต่เราช่วยเข้าไปสปอร์ตพยุงบริเวณที่ยุบตัวทั้งด้านบนและล่าง
เงาที่เคยเกิดขึ้นก็เลยหายไปค่ะ
สรุปใจความสำคัญโดยหมอวี ยองจิน
เวลาที่กังวลเรื่องร่องน้ำหมาก
แทนที่จะบอกหมอว่า "ช่วยลบเส้นนี้ให้หน่อยค่ะ"
ให้ลองเช็กเพิ่มว่า "รอบๆ ปากดูบุ๋มหรือยุบตัวลงไปไหม" จะดีกว่าค่ะ
เพราะการฉีด filler ลงไปที่เส้นโดยตรง
ส่วนใหญ่แล้วมักจะเป็นทางเลือกสำรองค่ะ

หมอแบ่งรูปแบบการรักษาในห้องตรวจไว้ประมาณนี้ค่ะ
ประเภท | สาเหตุหลัก | แนวทางการรักษาแรก (1st Step) |
ช่วงวัยอายุ 30 ต้นๆ ถึงกลางๆ, เส้นตื้นๆ | เกิดจากกล้ามเนื้อแสดงอารมณ์, ปริมาตรผิวสูญเสียเล็กน้อย | Botox + skin booster |
ช่วงวัยอายุ 30 ปลายๆ ถึง 40, ระดับปานกลาง | สูญเสียปริมาตรบริเวณคางด้านหน้า | ฟิลเลอร์บริเวณใต้ริมฝีปาก |
วัย 40 ปลายๆ ขึ้นไป, ริ้วรอยร่องลึก | สูญเสียปริมาตร + ความยืดหยุ่นของผิวลดลง | ทำ filler ควบคู่กับโปรแกรม lifting ยกระชับ |
แต่วิธีนี้ไม่ใช่ว่าจะดีไปซะทุกอย่างนะคะ
ฟิลเลอร์จะอยู่ได้เฉลี่ยประมาณ 9 ถึง 12 เดือน
และขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายของแต่ละคน
บางท่านก็อาจจะสลายตัวไปภายใน 6 เดือนก็มีค่ะ
อีกอย่างคือ ถ้าเติมที่คางด้านหน้ามากเกินไป
อาจทำให้คางดูยาวเกินไปจนดูไม่เป็นธรรมชาติได้
หมอเลยมักจะจำกัดไม่เกิน 1cc ต่อครั้ง
ค่อยๆ เติมทีละนิดเพื่อความเป๊ะและปลอดภัยค่ะ
หากฉีดในชั้นผิวที่ถูกต้องด้วยปริมาณที่แม่นยำ
คนไข้หลายท่านที่เคยฉีดจากที่อื่นแล้วรู้สึกไม่เห็นผล
พอมารักษาวิธีนี้ส่วนใหญ่จะแฮปปี้ตั้งแต่ครั้งแรกเลยค่ะ
3 คำถามพบบ่อยสุดๆ ในห้องตรวจ
Q1. ระหว่าง Botox กับ filler
ควรทำอะไรก่อนดีคะ?
สำหรับใครที่กล้ามเนื้อมุมปากดึงลงล่างทำงานเยอะเป็นพิเศษ
หมอแนะนำให้เริ่มจากฉีด Botox ดูก่อนค่ะ
หลังจากกล้ามเนื้อเริ่มขยับน้อยลงและคลายตัวแล้ว
ส่วนที่ยังคงยุบหรือเว้าแหว่งอยู่
ค่อยมาเก็บตกปรับแต่งด้วยการเติม filler จะเป็นสเตปมาตรฐานที่ดีที่สุดค่ะ
Q2. ราคาและระยะเวลาคงผลลัพธ์เป็นยังไงบ้างคะ?
ปกติแล้วมักจะใช้ปริมาณในช่วง 0.5 ถึง 1cc ก็เพียงพอค่ะ
และจะอยู่ได้นานประมาณ 9 ถึง 12 เดือนค่ะ
ส่วนเรื่องค่าใช้จ่ายและราคาที่แน่นอน ยอดสรุปจะแม่นยำที่สุด
หลังจากหมอได้ตรวจประเมินสภาพผิวจริงก่อนนะคะ
Q3. ถ้าเกิดฉีดพลาดไปแล้ว จะฉีดสลายได้ไหมคะ?
ฟิลเลอร์กลุ่ม HA (Hyaluronic Acid) สามารถฉีดสลายออกได้ด้วยเอนไซม์ไฮยาลูโรนิเดสค่ะ
.
แต่อย่างไรก็ตาม การฉีดสลาย
อาจไม่ได้ทำให้ผิวกลับคืนสภาพเดิม 100% เสมอไป
ดังนั้นสิ่งที่สำคัญที่สุดคือ ในตอนแรกที่รับบริการ
จะต้องประเมินให้ละเอียดว่าจะฉีดเข้าตรงจุดไหนและใช้ปริมาณเท่าไหร่ค่ะ
สามารถปรึกษาผ่าน KakaoTalk ก่อนเดินทางมาคลินิกได้นะคะ
บทความน่าสนใจที่คุณอาจชอบ
▶[ไม่ใช่ AI] ความเจ็บจากการเลเซอร์กำจัดหนวดเครา ดีลกับมันยังไงให้อยู่หมัด? - เจาะลึกประเภทยาชา
▶5 ข้อควรรู้ก่อนทำ Exosome ที่ฮงแด
▶Shurink ควรทำบ่อยแค่ไหน? แนะนำรอบระยะเวลาการทำแบบเปิดอกคุยกันตรงๆ

โครงหน้า&วอลลุ่ม
RTTE RF ทำงานอย่างไรกับพุงแก้มที่หย่อนคล้อยข้างโหนกแก้มเพื่อช่วยเพิ่มวอลลุ่มให้ใบหน้าส่วนกลาง และจะเหมาะกับใครบ้างนะ?
สรุปหลักการทำงานของ Alite RF ในการคืนความยืดหยุ่นให้กับใบหน้าส่วนกลาง พร้อมช่วงเวลาที่เริ่มเห็นผลลัพธ์ที่ชัดเจน และความแตกต่างระหว่างหัตถการนี้กับโปรแกรมยกกระชับอื่นๆ หรือการฉีดฟิลเลอร์ค่ะ

ยกกระชับ
เลือกคลินิกอย่างไรดี? สำหรับการทำหัตถการยกกระชับแบบผสมผสานระหว่าง Ultherapy และ Thermage
สรุปความต่างของระดับความลึกในการทำงานระหว่าง Ulthera และ Thermage พร้อมเกณฑ์การเลือกคลินิกสำหรับทำโปรแกรมยกกระชับแบบผสมผสาน ทั้งในเรื่องของเครื่องมือ ประสบการณ์ของแพทย์ และการวางโปรแกรมรักษามาให้แล้วค่ะ

โครงหน้า&วอลลุ่ม
สำหรับใครที่กำลังสงสัยว่า InMode FX ช่วยแก้ปัญหาเหนียงสองชั้นและแก้มห้อยได้ผลดีจริงไหม แล้วจะเหมาะกับผิวแบบไหนมากที่สุด?
สรุปหลักการทำงาน ผลลัพธ์ และข้อจำกัดของ InMode FX ที่ช่วยคืนความกระชับให้กรอบหน้าและแก้มที่หย่อนคล้อย พร้อมเปรียบเทียบความต่างกับหัตถการอื่นๆ ให้ดูกันค่ะ

ผิว
skin booster กลุ่มกระตุ้นคอลลาเจน (collagen booster) ควรเริ่มทำตั้งแต่อายุเท่าไหร่ดี? แล้วผลลัพธ์ที่คาดหวังในแต่ละช่วงวัยจะแตกต่างกันอย่างไรบ้างคะ?
เราได้รวบรวมหลักการทำงานของคอลลาเจนบูสเตอร์ (collagen booster) ในการช่วยกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนใต้ผิว พร้อมทั้งเป้าหมายและผลลัพธ์ที่คาดหวังซึ่งจะแตกต่างกันไปตามแต่ละช่วงวัยมาฝากกันค่ะ

ผิว
รอยดำ ฝ้า และกระ แต่ละชนิดจะเหมาะกับเลเซอร์ที่แตกต่างกัน แล้วแบบนี้เราควรเลือกทำเลเซอร์ตัวไหนดีนะ?
เราได้รวบรวมและเปรียบเทียบเกณฑ์การเลือกเลเซอร์รักษาที่แตกต่างกันไปตามความลึกของจุดด่างดำ ฝ้า กระ และประเภทของเม็ดสีผิวไว้ให้แล้วค่ะ

ยกกระชับ
ผลลัพธ์ของ Sofwave lifting จะเริ่มเห็นผลตั้งแต่เมื่อไหร่หลังทำ และจะอยู่ได้นานแค่ไหนคะ?
Sofwave เป็นการรักษาที่ใช้พลังงานความร้อนจากคลื่นอัลตราซาวด์เข้าไปกระตุ้นคอลลาเจน ทำให้ผิวดูอิ่มฟูและยกระดับขึ้นอย่างเป็นธรรมชาติ มาเช็กกันให้ครบในที่เดียว ตั้งแต่ความรู้สึกทันทีหลังทำ ช่วงเวลาที่เริ่มเห็นการเปลี่ยนแปลงอย่างเต็มที่ ระยะเวลาผลลัพธ์ ช่วงเวลาที่ควรทำซ้ำ ไปจนถึงเคล็ดลับการดูแลตัวเองเพื่อรักษาผลลัพธ์ให้อยู่ได้นานขึ้นกันค่ะ



