코 여드름 치료, 블랙헤드형과 붉은 염증형은 방법이 다른가요?

코 여드름은 막힌 모공(좁쌀·블랙헤드)이 주인지, 빨갛게 부어오른 염증이 주인지에 따라 치료 방향이 달라져요. 여드름 치료가 하려는 일은 막힌 모공을 비우고 피지샘 주변의 염증을 가라앉히는 거예요. 그래서 먼저 코에 보이는 것이 어느 쪽인지 나눠 보는 데서 시작해요.

바쁜 분들을 위한 이 글의 요약

• 코 여드름은 보통 막힌 모공인지 염증인지에 따라 치료를 나눠 봐요.

• 막힌 면포는 의료진의 압출로 줄일 수 있고, 집에서 세게 짜는 것과는 달라요.

• 붉은 염증성 여드름에는 피지샘에 열을 주는 광열치료가 시험된 바 있어요.

• 붉게 부어 커지거나 열감·통증이 심해지면 바로 진료를 받으세요.

코 여드름, 막힌 모공과 붉은 염증은 치료가 다른가요?

네, 다르게 봐요. 코에 생긴 여드름이라도 좁쌀·블랙헤드처럼 모공이 막힌 면포가 주인 경우와, 빨갛게 부어오른 염증이 주인 경우가 있고, 같은 코에 함께 섞여 있기도 해요.

치료의 세기는 적당해야 해요. 너무 세게, 너무 자주 손대면 피부가 자극받아 붉어지고 따가울 수 있어요. 반대로 너무 덜 다루면 막힌 모공이 그대로 남아 달라진 게 없다고 느끼게 돼요. 자극과 '효과 없음'은 같은 줄의 양 끝이에요. 마치 막힌 배수구를 뚫을 때 너무 세게 쑤시면 관이 상하고, 덜 뚫으면 물이 계속 고이는 것과 같아요.

그 적당함은 여드름의 종류, 손대는 압력, 치료 횟수와 간격으로 조절해요. 다만 붉게 부어오르며 점점 커지고 아프거나 열감이 있으면 다른 원인일 수 있으니 바로 진료를 받으세요.

표피·진피 속 모공과 피지샘, 모공을 막은 면포를 그린 단면

좁쌀·블랙헤드처럼 막힌 코 여드름은 짜면 되나요?

막힌 면포는 의료진이 압출기로 비워 내는 방법이 있지만, 집에서 손으로 세게 짜는 것과는 달라요. 압출은 효과가 오래가지 않고 피부를 자극할 수 있다는 점도 함께 알려져 있어요.

면포(좁쌀·블랙헤드)가 빽빽한 여드름 환자의 얼굴을 반쪽씩 나눠 비교한 한 연구에서는 의료진이 압출기로 2주 간격 4번 압출한 쪽의 면포가 4번 치료 뒤 평균 46.36% 줄었고, 같은 기간 CO2 레이저를 한 쪽(64.49%)보다는 덜 줄었어요. 얼굴 전체 면포를 잰 값이라 코만 따로 본 결과는 아니고, 4번 치료 직후까지의 값이에요. 압출 쪽은 통증 점수가 더 높았고, 압출 쪽과 레이저 쪽 모두 오래 남거나 심한 부작용은 관찰되지 않았어요.

압출 횟수와 간격은 위 시험의 조건이라 그대로 치료 일정으로 보지는 않아요. 면포가 얼마나 빽빽한지, 염증이 섞였는지를 보고 의사가 방법을 정해요.

빨갛게 부어오른 코 여드름은 어떤 치료를 받나요?

붉게 부어오른 염증성 여드름은 염증을 가라앉히고 피지샘 쪽을 다루는 방향으로 봐요. 바르는 약이나 먹는 약이 필요한지는 진찰 뒤 의사가 판단해요.

피지샘에 직접 열을 주는 방법도 시험되었어요. 중등도 이상의 얼굴 염증성 여드름을 대상으로 한 연구에서는 금 입자를 모공에 넣고 800 nm 레이저를 쬐어 피지샘에 열을 주는 치료를 1~2주 간격으로 3번 받은 사람이(가짜 시술 비교 시험은 51명 등록·49명 완료) 가짜 시술을 받은 사람보다 12주·16주에 염증 병변이 더 줄었어요. 인원이 적은 예비 시험이고 제조사가 참여했으며, 가짜 시술과의 비교는 16주까지예요. 얼굴 염증성 여드름 전체를 본 값이라 코만의 결과는 아니고, 어두운 피부에서도 같은지는 확인되지 않았어요.

염증이 있는 자리를 억지로 짜면 피부를 더 자극할 수 있어요. 이미 패인 흉터나 붉은 자국이 남았다면 그건 따로 보는 문제라, 지금 난 여드름과 나눠서 상담해요.

코 여드름 치료 뒤 어떤 반응이 생길 수 있고, 언제 진료를 받아야 하나요?

치료 뒤에는 붉어짐·따가움 같은 자극 반응이 생길 수 있고, 압출은 사람마다 통증을 느끼는 정도가 달라요. 광열치료에 대해 저자들은 잘 견디는 치료로 봤지만, 그 말이 아무 반응도 생기지 않는다는 뜻은 아니에요.

이런 신호가 있으면 정해진 날을 기다리지 말고 연락하세요.

• 붉음과 부기가 점점 넓어지거나 커질 때

• 열감·통증이 심해지거나 고름이 다시 차오를 때

• 같은 자리에 비슷한 뾰루지가 계속 반복될 때(여드름이 아닌 다른 원인일 수 있어요)

치료 뒤에는 그 자리를 손으로 문지르거나 다시 짜지 않도록 해요.

마무리: 코 여드름은 종류부터 나눠 보는 게 출발점이에요

코 여드름 치료는 막힌 모공을 비우는 쪽과 염증을 가라앉히는 쪽으로 나뉘고, 어느 쪽인지에 따라 방법과 세기가 달라져요. 합정 뷰티스톤의원에서는 원장이 직접 얼굴 전체를 먼저 보고, 코 여드름이 면포 위주인지 염증 위주인지 나눈 뒤 접근을 정해요. 필요한 횟수나 결과는 피부 상태에 따라 달라서 상담에서 함께 설명드려요. 코 여드름이 반복되거나 집에서 짜다가 붉어졌다면, 뷰티스톤에서 지금 상태부터 확인해 보세요.

참고한 자료

• 금 입자 광열치료 염증성 여드름 무작위 대조 임상 — PubMed

• 면포 압출기와 CO2 레이저 얼굴 반쪽 비교 연구 — PubMed