ถ้าเราเซิร์ชคำว่า 'รีวิวฉีด DCA' สิ่งแรกที่จะเด้งขึ้นมาเลยก็คือภาพอาการบวมค่ะ บางรีวิวก็บอกว่ายุบบวมภายใน 3 วัน ขณะที่บางรีวิวก็บวมเป่งอยู่ 2 อาทิตย์เต็มๆ ขึ้นอยู่กับแต่ละคนเลยค่ะ

ทั้งที่เป็นตัวยาเดียวกัน ทำไมผลลัพธ์ถึงได้แตกต่างกันขนาดนี้ล่ะ?

คำตอบสั้นๆ ก็คือ เพราะบริเวณที่ฉีด ปริมาณยา และจำนวนครั้งในแต่ละรีวิวนั้นไม่เหมือนกันค่ะ และที่สำคัญอีกอย่างคือ ความเร็วในการลดบวมและความเร็วในการสลายไขมันนั้นไม่เท่ากัน เมื่อความเร็วทั้งสองส่วนนี้ปนกันอยู่ในรีวิวเดียว เลยทำให้สับสนแยกไม่ออกว่า ที่บอกว่ายังบวมอยู่นั้นคือยังไม่ยุบดี หรือจริงๆ แล้วมันไม่ได้ผลกันแน่

ดังนั้น ก่อนที่จะเข้าไปอ่านรีวิวต่างๆ หากเราเข้าใจเกณฑ์มาตรฐานเบื้องต้นไว้ก่อนก็จะช่วยลดความสับสนได้ดีทีเดียวค่ะ เพราะขนาด กลุ่มยาสลายไขมัน Deoxycholic acid ที่ได้รับการอนุมัติในเกาหลีใต้สำหรับช่วยลดไขมันใต้คาง เอง ก็ยังมีการกำหนดระยะเวลาห่างและจำนวนครั้งในการฉีดไว้อย่างชัดเจนเลยค่ะ

อ่านบทความนี้แล้วคุณจะได้รู้เกี่ยวกับ:

• กลไกการทำงานของ Deoxycholic acid ในการสลายเซลล์ไขมัน

• เหตุผลที่ผลลัพธ์และความคาดหวังในแต่ละจุดที่ฉีดนั้นแตกต่างกัน

• ระยะเวลาปกติของอาการบวมและรอยช้ำว่ากี่วันถึงจะหายดี

• ขั้นตอนการจัดตารางเว้นระยะห่างการฉีดและระยะเวลาการคงผลลัพธ์

การฉีด DCA สลายไขมันคืออะไร?

เวลาให้คำปรึกษา คำแรกที่เราต้องทำความเข้าใจตรงกันก่อนก็คือคำว่า "ละลาย" ค่ะ หลายคนอาจจะจินตนาการภาพว่าไขมันจะละลายกลายเป็นของเหลวแล้วไหลออกมา แต่ในความเป็นจริงแล้ว มันคือการทำงานโดยเข้าไปทำลายผนังเซลล์ไขมันให้แตกตัวออกค่ะ

ตัวยาที่ใช้ฉีดคือ Deoxycholic acid* ซึ่งเป็นสารในกลุ่มกรดน้ำดี เมื่อฉีดเข้าไปในชั้นไขมันใต้ผิวหนัง ตัวยาจะเข้าไปทำลายผนังเซลล์ไขมันทางกายภาพทำให้เซลล์ตายลง หลังจากนั้นจะตามมาด้วย ปฏิกิริยาการอักเสบอ่อนๆ ที่เกิดขึ้นต่อเนื่องนานหลายสัปดาห์ ซึ่งเป็นกระบวนการที่เซลล์เม็ดเลือดขาวขนาดใหญ่ (Macrophage) จะเข้ามาเก็บกวาดเศษซากที่เหลือ และเซลล์สร้างเส้นใย (Fibroblast) จะเข้ามาฟื้นฟูแทนที่ ดังนั้น อาการบวมและรอยแดงอุ่นๆ จึงไม่ใช่สัญญาณว่าการรักษาผิดพลาด แต่เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการตอบสนองตามปกติของร่างกายค่ะ

Deoxycholic acid*: คือกรดที่น้ำดีใช้ในการย่อยสลายไขมันให้มีขนาดเล็ก เมื่อนำมาใช้เป็นยาฉีด จะทำหน้าที่สลายผนังเซลล์ไขมันในชั้นไขมันใต้ผิวหนังค่ะ

ดังนั้น บริเวณที่เหมาะกับการฉีดที่สุดก็คือ ไขมันเฉพาะจุดที่เราสามารถใช้มือหยิกดึงขึ้นมาได้ค่ะ สิ่งที่แตกต่างจากการลดน้ำหนักทั่วไปก็คือ เซลล์ไขมันที่ถูกทำลายไปแล้วจะไม่กลับมาสร้างขึ้นใหม่ในบริเวณเดิมอีก อย่างไรก็ตาม เซลล์ไขมันรอบๆ ที่ยังเหลืออยู่ยังคงอยู่ตามปกติ ดังนั้นหากน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น เซลล์ที่เหลืออยู่เหล่านี้ก็อาจขยายใหญ่ขึ้นจนทำให้กลับมาดูมีปริมาตรเพิ่มขึ้นได้เช่นกันค่ะ

ใต้คาง ต้นแขน ต้นขา ทำไมผลลัพธ์ของยาสลายไขมันในแต่ละจุดถึงต่างกัน

ต่อให้ฉีดตัวยาเดียวกัน แต่ถ้าเปลี่ยนบริเวณที่ฉีด ผลลัพธ์ที่คาดหวังก็เปลี่ยนไปค่ะ ข้อบ่งชี้ที่ได้รับการอนุมัติในเกาหลีคือ ไขมันใต้คาง ขณะที่ข้อมูลที่ได้รับการรับรองในสหรัฐอเมริการะบุว่า การนำไปใช้กับไขมันใต้ผิวหนังในส่วนอื่นๆ นั้น ยังไม่ได้รับการยืนยันด้านความปลอดภัยและประสิทธิภาพการรักษา นั่นหมายความว่า ยิ่งบริเวณที่ฉีดกว้างขึ้นเท่าไหร่ ก็ยิ่งต้องพึ่งพาการประเมินและดุลยพินิจของแพทย์ผู้รักษามากกว่าเกณฑ์อ้างอิงทั่วไปค่ะ

นอกจากนี้ คำว่า "เห็นผล" ในรีวิวของแต่ละคนก็มีความหมายไม่เหมือนกันด้วยค่ะ เพราะมันคือการลดลงของปริมาตรเฉพาะจุด ไม่ใช่ตัวเลขบนตาชั่ง ดังนั้นบางคนน้ำหนักเท่าเดิมแต่กรอบหน้าชัดขึ้น หรือในทางกลับกัน บางคนน้ำหนักลดลงแล้วแต่ไขมันที่หยิกติดมือก็ยังมีอยู่เหมือนเดิมก็มีค่ะ

การที่ระบุว่านอกเหนือข้อบ่งชี้มาตรฐานไม่ได้แปลว่าไม่มีข้อมูลรองรับนะคะ โดยเฉพาะบริเวณแก้มส่วนล่างและแก้มส้ม ผลการวิจัยทางคลินิกระยะแรกระบุว่าส่วนใหญ่เห็นผลลัพธ์ที่ดีขึ้น และรายงานว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการลดแก้มส้มโดยไม่ต้องผ่าตัด ซึ่งในงานวิจัยนั้นอาการบวมหรือรอยช้ำส่วนใหญ่ก็เป็นเพียงอาการชั่วคราวและหายไปได้เองค่ะ เพียงแต่เนื่องจากยังอยู่นอกเหนือข้อบ่งชี้มาตรฐานที่ได้รับการรับรองทั่วไป การจะเข้ารับการรักษาในบริเวณนี้หรือไม่ จึงควรเริ่มต้นจากการเข้าพบแพทย์เพื่อประเมินสภาพผิวหน้าอย่างละเอียดก่อนเป็นอันดับแรกค่ะ

กรุณาอย่าเข้าใจผิดว่าตารางนี้คือการจัดอันดับความดีงามของแต่ละจุดนะคะ การที่ใต้คางขึ้นมาเป็นอันดับแรกไม่ใช่เพราะผลลัพธ์ดีที่สุด แต่เป็นเพราะมีข้อมูลการรับรองรองรับอย่างเป็นทางการค่ะ ยิ่งบริเวณที่ฉีดกว้างขึ้น ปริมาณยาและจำนวนจุดที่ต้องฉีดในครั้งนั้นๆ ก็จะเพิ่มขึ้นตามไปด้วย ทำให้รอยช้ำและอาการบวมกระจายเป็นวงกว้างมากขึ้น หากต้องการรับการรักษาในบริเวณอื่นๆ แนะนำให้พูดคุยกับแพทย์ในขั้นตอนปรึกษาเพื่อตรวจสอบขอบเขตความปลอดภัยก่อน แล้วค่อยวางแผนปริมาณยาและจำนวนครั้งที่เหมาะสมร่วมกันเพื่อความปลอดภัยสูงสุดค่ะ

ทำไมระยะเวลาของอาการบวมและการสลายของไขมันจากการฉีด DCA ถึงไม่เท่ากัน

มีเหตุผลรองรับเสมอค่ะว่าทำไมในรีวิวถึงต้องมีรูปอาการบวมโชว์ให้เห็น เพราะจากการทดสอบทางคลินิกสำหรับการฉีดไขมันใต้คาง พบรายงานผลข้างเคียงบริเวณที่ฉีด ได้แก่ อาการบวมน้ำ 87%, รอยช้ำ 72%, อาการเจ็บ 70% และอาการชาชั่วคราว 66% ซึ่งตัวเลขเหล่านี้ถือเป็นปฏิกิริยาตามปกติที่คาดเดาได้อยู่แล้ว ไม่ใช่เรื่องผิดปกติร้ายแรงแต่อย่างใดค่ะ เพียงแต่ตารางเวลาที่อาการบวมเหล่านี้จะยุบลง กับตารางเวลาที่ไขมันจะค่อยๆ ลดลงนั้นเป็นคนละช่วงเวลากัน

ระยะเวลาของแต่ละอาการนั้นแตกต่างกันออกไปค่ะ จากข้อมูลเดียวกันพบว่า สัดส่วนของผู้เข้ารับการรักษาที่มีอาการต่อเนื่องยาวนานเกิน 30 วัน ได้แก่ อาการชา 42%, บวมน้ำ 20%, อาการเจ็บ 16% และอาการแข็งเป็นไตประมาณ 13% ซึ่งในระดับเนื้อเยื่อนั้น เมื่อผ่านไปประมาณ 28 วัน อาการอักเสบส่วนใหญ่จะสงบลง และเริ่มเกิดกระบวนการสร้างพังผืดเพื่อกระชับผิวรวมถึงการฝ่อตัวของกลีบไขมันใต้ผิวหนัง ดังนั้น แทนที่จะบอกว่าจะหายดีในเวลาเพียงหนึ่งสัปดาห์ คำอธิบายที่ใกล้เคียงกับความเป็นจริงที่สุดคือ จะบวมชัดเจนในช่วงแรกๆ และจะค่อยๆ จางลงในเวลาหลายสัปดาห์ค่ะ

เนื่องจากบริเวณใต้คางอยู่ใกล้กับแนวเส้นประสาทที่พาดผ่านขากรรไกรล่าง ในบางรายอาจทำให้เกิดอาการปากเบี้ยวชั่วคราวเวลายิ้ม (มุมปากข้างใดข้างหนึ่งตก) ซึ่งในข้อมูลการรับรองระบุว่า กรณีที่พบในการทดสอบทางคลินิกทั้งหมดสามารถฟื้นตัวกลับมาเป็นปกติได้เองเมื่อเวลาผ่านไป โดยมีระยะเวลาเฉลี่ยอยู่ที่ 44 วัน นอกจากนี้ยังมีรายงานอาการกลืนลำบากในบางเคส ซึ่งจากข้อมูลชุดเดียวกันพบว่ามีระยะเวลาเฉลี่ยของอาการเพียง 3 วันเท่านั้น อย่างไรก็ตาม เนื่องจากอาจมีผลต่อการแสดงสีหน้าในช่วงพักฟื้น จึงควรทำความเข้าใจข้อมูลเหล่านี้ก่อนเริ่มรับบริการดีที่สุดค่ะ

กรณีที่ควรเลื่อนการทำหัตถการออกไปก่อน:

• อยู่ระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร (เนื่องจากยังมีข้อมูลรองรับไม่เพียงพอ)

• มีอาการอักเสบหรือติดเชื้อบริเวณที่จะฉีด

• เพิ่งเข้ารับการฉีดหรือทำเลเซอร์อื่นๆ ในบริเวณเดียวกันมาไม่นาน

• มีภาวะเลือดหยุดยาก หรืออยู่ระหว่างรับประทานยาละลายลิ่มเลือด

• มีปัญหาเกี่ยวกับการกลืน หรือมีประวัติเคยผ่าตัดบริเวณลำคอมาก่อน

หากเข้าข่ายกรณีข้างต้น ควรปรึกษาแพทย์เพื่อประเมินความเหมาะสมและกำหนดช่วงเวลาในการทำหัตถการอย่างละเอียดค่ะ

ทำไมต้อง Beautystone สาขาฮับจอง

ที่ Beautystone (บิวตี้สโตน) สาขาฮับจอง ก่อนที่เราจะแนะนำจำนวนครั้งในการรักษา เรามักจะประเมินและอธิบายให้คนไข้เข้าใจก่อนว่าปัญหาเกิดจากไขมันสะสมหรือความหย่อนคล้อยกันแน่ เพราะแม้จะเป็นบริเวณใต้คางเหมือนกัน แต่ปริมาณไขมันและความยืดหยุ่นของผิวที่ต่างกันก็ต้องการจำนวนครั้งในการรักษาที่ไม่เท่ากัน นอกจากนี้ในขั้นตอนการปรึกษาครั้งแรก เราจะช่วยวางแผนตารางเวลาที่คนไข้สะดวกเผื่อในช่วงที่ต้องมีอาการบวมด้วยค่ะ คลินิกของเราเป็นคลินิกขนาดอบอุ่น ตั้งอยู่ใกล้กับสถานีฮับจองในระยะเดินถึง ทำให้สะดวกต่อการเดินทางมาปรับตารางนัดหมายและดูแลติดตามผลในแต่ละรอบการรักษาได้อย่างใกล้ชิดค่ะ

จำนวนครั้ง ระยะเวลาห่าง และระยะเวลาเห็นผลของการฉีดสลายไขมัน ขั้นตอนการวางแผนอย่างเป็นระบบ

อย่างที่เราได้อธิบายไปแล้วข้างต้นว่า ความเร็วในการยุบบวมและความเร็วในการลดลงของไขมันนั้นไม่เท่ากัน ดังนั้นการเว้นระยะห่างในการฉีดแต่ละครั้งจึงไม่ได้ดูจากอาการบวม แต่จะยึดตามตารางเวลาการสลายของไขมันเป็นหลักค่ะ ซึ่งเกณฑ์การรับรองในเกาหลีก็ระบุมาตรฐานไว้ว่า ควรเว้นระยะห่างอย่างน้อย 1 เดือนขึ้นไป และฉีดได้สูงสุดไม่เกิน 6 ครั้ง ค่ะ

เหตุผลที่ต้องรอประเมินผลลัพธ์หลังสัปดาห์ที่ 4 เป็นต้นไปก็เพราะว่า กระบวนการสลายไขมันยังคงดำเนินต่อไปหลังจากผ่านไป 28 วันแล้ว โดยมีรายงานระบุว่า จะเห็นผลลัพธ์ดีขึ้นเรื่อยๆ ไปจนถึงช่วงเดือนที่ 2 หรือ 3 ดังนั้น หากเราด่วนตัดสินใจหลังฉีดไปได้เพียง 2 สัปดาห์ ส่วนใหญ่ก็มักจะสรุปไปเองว่า "ไม่ได้ผล" ค่ะ

สำหรับข้อมูลเรื่องระยะเวลาในการคงผลลัพธ์นั้นค่อนข้างยาวนานเลยค่ะ จากงานวิจัยที่ติดตามผลต่อเนื่องนาน 3 ปีโดยไม่มีการฉีดเพิ่มหลังจบรอบการรักษา พบว่าในกลุ่มผู้ที่มีผลการรักษาดีขึ้นหลังฉีด มีอัตราการคงผลลัพธ์อยู่ที่ 86% ในปีที่ 1, 91% ในปีที่ 2 และ 82% ในปีที่ 3 ซึ่งเป็นเพราะเซลล์ไขมันที่ถูกทำลายไปแล้วจะไม่กลับมาใหม่อีกนั่นเองค่ะ อย่างไรก็ตาม ในงานวิจัยเดียวกันพบแนวโน้มว่าคนไข้กลุ่มที่ผลลัพธ์ลดลงมักจะมีน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้น แต่เนื่องจากกลุ่มตัวอย่างมีจำนวนน้อยจึงยังสรุปแน่ชัดไม่ได้ ดังนั้น ในความเป็นจริงแล้ว ระยะเวลาการคงผลลัพธ์จึงไม่ใช่ตัวเลขที่ขึ้นอยู่กับตัวยาเพียงอย่างเดียว แต่ต้องดูแลควบคุมน้ำหนักควบคู่ไปด้วยค่ะ สำหรับการวางแผนจำนวนครั้งที่เหมาะสมสามารถปรับเปลี่ยนได้ตามคำแนะนำของแพทย์ในขั้นตอนการปรึกษาค่ะ

*บทความนี้เป็นข้อมูลทั่วไปเท่านั้น กรุณาปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อประเมินความเหมาะสมในการรับบริการส่วนบุคคลค่ะ

คำถามที่พบบ่อย

Q. เห็นรีวิวฉีด DCA หลายคนบอกว่าบวมนานมาก ปกติแล้วอาการบวมหลังฉีดสลายไขมันใต้คางจะอยู่ประมาณกี่วันคะ?

A. โดยทั่วไปจะมีอาการบวมชัดเจนในช่วงไม่กี่วันแรก และจะค่อยๆ ลดลงในเวลาหลายสัปดาห์ค่ะ จากการทดสอบทางคลินิกของการฉีดไขมันใต้คาง พบอาการบวมน้ำประมาณ 87% ของเคสทั้งหมด และมีเพียง 20% เท่านั้นที่มีอาการบวมต่อเนื่องนานเกิน 30 วัน เหตุผลที่รีวิวของแต่ละคนมีระยะเวลาบวมต่างกันเป็นเพราะ ①ปริมาณยาที่ฉีด ②ขนาดของบริเวณที่ฉีด และ ③จำนวนครั้งที่ฉีดนั้นแตกต่างกันค่ะ หากอาการบวมรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ หลังผ่านไป 2 สัปดาห์ หรือคลำพบก้อนไตแข็งๆ แนะนำให้กลับไปพบแพทย์ที่คลินิกเพื่อตรวจเช็กอีกครั้งค่ะ

Q. ฉีดสลายไขมันเหนียงใต้คางกี่ครั้งถึงจะเริ่มเห็นการเปลี่ยนแปลง และควรเว้นระยะห่างแต่ละครั้งนานแค่ไหนคะ?

A. มาตรฐานการเว้นระยะห่างคืออย่างน้อย 1 เดือนขึ้นไป และจำกัดสูงสุดไม่เกิน 6 ครั้งตามข้อกำหนดความปลอดภัยค่ะ ส่วนจำนวนครั้งที่จำเป็นจะขึ้นอยู่กับปริมาณไขมันของแต่ละบุคคล โดยแนะนำให้ประเมินผลลัพธ์ของเข็มแรกในช่วงเดือนที่ 2-3 แล้วค่อยตัดสินใจเรื่องการฉีดครั้งต่อไปค่ะ เหตุผลที่ต้องเป็นช่วง 2-3 เดือนไม่ใช่ 4 สัปดาห์ เพราะกระบวนการสลายไขมันยังคงดำเนินไปอย่างต่อเนื่องหลังจากผ่านไป 28 วันแล้วค่ะ ที่ Beautystone สาขาฮับจอง เราจะถ่ายภาพใต้คางของคนไข้ในมุมและแสงเดียวกันเก็บไว้ เพื่อช่วยในการประเมินและกำหนดระยะห่างที่แม่นยำที่สุดให้ค่ะ

Q. ผลลัพธ์ของการฉีดสลายไขมันจะอยู่ได้นานแค่ไหน และถ้าน้ำหนักเพิ่มขึ้น ไขมันบริเวณที่ฉีดจะกลับมาไหมคะ?

A. จากงานวิจัยติดตามผลนาน 3 ปีโดยไม่มีการฉีดเพิ่ม พบว่าผู้ที่เห็นผลลัพธ์ชัดเจนสามารถคงสภาพได้ดีถึง 82-91% ค่ะ เซลล์ไขมันที่ผนังเซลล์ถูกทำลายไปแล้วจะไม่สร้างขึ้นใหม่ แต่เซลล์ไขมันบริเวณรอบๆ ที่ยังเหลืออยู่ยังคงอยู่ตามปกติ ดังนั้นถ้าน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น เซลล์ที่เหลืออยู่ก็สามารถขยายใหญ่ขึ้นจนทำให้สัดส่วนกลับมาหนาขึ้นได้ค่ะ ในงานวิจัยก็พบแนวโน้มน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นในกลุ่มคนไข้ที่ผลลัพธ์ลดลงเช่นกัน แต่เนื่องจากกลุ่มตัวอย่างมีจำนวนน้อยจึงยังสรุปเป็นตัวเลขแน่ชัดไม่ได้ค่ะ

Q. กำลังหาข้อมูลฉีดสลายไขมันต้นแขนหรือหน้าท้องแถวฮงแด·ฮับจองอยู่ค่ะ สามารถใช้เกณฑ์มาตรฐานเดียวกันกับบริเวณใบหน้าได้ไหมคะ?

A. ไม่แนะนำให้ใช้เกณฑ์เดียวกันค่ะ เนื่องจากข้อบ่งชี้ที่ได้รับการอนุมัติอย่างเป็นทางการในเกาหลีคือบริเวณไขมันใต้คาง ส่วนข้อมูลการรับรองในสหรัฐอเมริกาก็ระบุว่าการใช้กับไขมันใต้ผิวหนังบริเวณอื่นๆ นั้นยังไม่ได้รับการรับรองด้านความปลอดภัยและประสิทธิภาพ ยิ่งไปกว่านั้น บริเวณต้นแขนหรือหน้าท้องมีพื้นที่กว้างกว่ามาก ทำให้ต้องใช้ปริมาณยาและจำนวนครั้งที่มากกว่า ซึ่งจะตามมาด้วยความกังวลเรื่องผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้น ดังนั้น เพื่อความปลอดภัย ควรปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจสอบ ①ข้อจำกัดและขอบเขตความปลอดภัย ②ปริมาณยาที่เหมาะสมต่อครั้ง และ ③การวางแผนจำนวนครั้งทั้งหมดอย่างละเอียดก่อนตัดสินใจค่ะ

บทความที่เกี่ยวข้อง

• อัปเดตหลังทำ 1 เดือน ฟิลเลอร์บ่าด้วย Juvelook Volume (Juvelook Glam) ช่วยให้ไลน์ไหปลาร้าดูสวยเด่นขึ้น

• ผลลัพธ์และผลข้างเคียงของฟิลเลอร์บ่า 3 กฎเหล็กสำคัญเพื่อบ่าตั้งฉากสวยได้รูป

• การดูแลผิวกายด้วย Juvelook Volume โดย หมอวี ยองจิน

• ฉีดสลายไขมันเหนียงใต้คาง ถ้าน้ำหนักลดแล้วจะกลับมาอ้วนอีกไหม?