เมื่อตัดสินใจจะจัดการเส้นกรอบหน้าให้เรียบร้อย หลายคนอยากจบทั้งการยกกระชับผิวและฉีดโบท็อกซ์กรามในครั้งเดียวเลยค่ะ เวลาทักมาสอบถามนัดหมาย คำถามแรกที่มักได้ยินคือ "ทำทั้งสองอย่างในวันเดียวกันได้ไหมคะ" แต่สิ่งที่ทำให้สับสนจริงๆ ไม่ใช่เรื่องทำได้หรือทำไม่ได้ แต่เป็นเรื่องควรทำตามลำดับไหนมากกว่า

สรุปก่อนเลยก็คือ มีบางกรณีที่สามารถทำทั้งสองหัตถการในวันเดียวกันได้ และก็มีบางกรณีที่ควรแยกทำตามสภาพผิวหรือขอบเขตการรักษาค่ะ Shurink Universe ใช้คลื่นอัลตราซาวด์โฟกัสความเข้มสูง (HIFU) ส่งพลังงานความร้อนไปยังชั้น SMAS เพื่อกระตุ้นการยกกระชับผิว ส่วนโบท็อกซ์กรามคือการฉีดโบทูลินัมท็อกซินเข้าไปที่กล้ามเนื้อกราม* เพื่อลดปริมาตรกล้ามเนื้อและปรับเส้นกรอบหน้าให้เรียวขึ้น เนื่องจากชั้นเนื้อเยื่อเป้าหมายของทั้งสองหัตถการแตกต่างกันโดยสิ้นเชิง การจัดลำดับและระยะห่างระหว่างการทำจึงเป็นจุดที่ส่งผลต่อผลลัพธ์จริงค่ะ

กล้ามเนื้อกราม*: กล้ามเนื้อที่ใช้เคี้ยวซึ่งจะแข็งเป็นก้อนที่ข้างกรามเวลากัดฟันกรามค่ะ โบท็อกซ์กรามช่วยลดปริมาตรของกล้ามเนื้อมัดนี้เพื่อปรับเส้นกรอบหน้าให้เรียวขึ้น

บทความนี้เป็นเนื้อหาที่รวบรวมข้อมูลการรักษาจากบิวตี้สโตน ฮับจองค่ะ

อ่านบทความนี้แล้วคุณจะ

• แยกแยะได้ว่ากรณีไหนทำพร้อมกันในวันเดียวได้ และกรณีไหนควรแยกทำ

• รู้ว่าการกำหนดลำดับการทำใช้เกณฑ์อะไรเป็นหลัก

• เตรียมข้อมูลที่ควรตรวจสอบล่วงหน้าก่อนนัดหมายได้

• รู้จุดที่ควรสังเกตดูแลระหว่างการฟื้นตัวหลังทำทั้งสองหัตถการ

กรณีที่ทำพร้อมกันในวันเดียวได้ และกรณีที่ควรแยกทำ

กรณีที่ทำพร้อมกันในวันเดียวได้อย่างไม่มีปัญหา คือกรณีที่ขอบเขตการรักษาไม่ทับซ้อนกัน หรือแม้จะทับซ้อนกันบ้างก็สามารถปรับให้ภาระต่อผิวไม่มากเกินไปได้ค่ะ ในทางกลับกัน กรณีที่ควรแยกทำ คือเมื่อมองแล้วเห็นว่าจุดเดียวกันจะได้รับทั้งการกระตุ้นด้วยความร้อนและการฉีดพร้อมกัน

การจะทำได้หรือไม่ได้นั้นไม่สามารถฟันธงผ่านบทความได้ค่ะ เพราะการทำพร้อมกันในวันเดียวได้หรือไม่ รวมถึงลำดับและระยะห่าง ขึ้นอยู่กับสภาพผิว กล้ามเนื้อ และขอบเขตการรักษาของแต่ละคน การตัดสินใจจริงจึงเป็นหน้าที่ของแพทย์ในวันที่มาปรึกษา แต่หากรู้การแบ่งแยกข้างต้นไว้ล่วงหน้า ก็จะช่วยให้เตรียมหัวข้อที่อยากคุยตอนปรึกษาได้ง่ายขึ้นค่ะ

เกณฑ์ตัดสินลำดับคือความร้อนกับการแพร่กระจาย

จุดที่ทั้งสองหัตถการอาจส่งผลกระทบต่อกันมีอยู่จุดเดียวค่ะ นั่นคือความกังวลว่าความร้อนหรือแรงกด/นวดที่แรงบริเวณที่ฉีดท็อกซินอาจส่งผลต่อการแพร่กระจายเฉพาะที่ได้ โบทูลินัมท็อกซินหลังฉีดจะออกฤทธิ์อย่างค่อยเป็นค่อยไป และต้องใช้เวลากว่าจะออกฤทธิ์เต็มที่ หากในช่วงที่กำลังออกฤทธิ์นี้มีสิ่งกระตุ้นจากภายนอกเพิ่มเข้ามา ก็อาจทำให้ออกฤทธิ์ได้ไม่เต็มที่ตามที่ตั้งใจไว้

เมื่อดูคำอธิบายที่ว่าโบทูลินัมท็อกซินยับยั้งการหลั่งอะเซทิลโคลีนที่ปลายประสาทเพื่อลดการหดตัวของกล้ามเนื้อ ก็จะเห็นชัดว่ากระบวนการที่ท็อกซินเข้าไปออกฤทธิ์ที่กล้ามเนื้อเป้าหมายนั้นต้องใช้เวลาจริงๆ ค่ะ ด้วยเหตุนี้ ลำดับที่ใช้บ่อยในทางปฏิบัติจึงเป็นการทำลิฟติ้งก่อน แล้วค่อยฉีดทีหลัง ดังที่เห็นได้จากข้อมูลสรุปที่ว่าคลื่นอัลตราซาวด์โฟกัสความเข้มสูงส่งพลังงานความร้อนในระดับความลึกต่างกันตั้งแต่ผิวชั้นนอกไปจนถึงชั้น SMAS เพราะ HIFU เป็นหัตถการที่เกี่ยวข้องกับความร้อน การใช้ความร้อนก่อนแล้วฉีดทีหลังจึงช่วยไม่ให้การกระตุ้นด้วยความร้อนไปซ้อนทับกับช่วงที่ท็อกซินกำลังออกฤทธิ์

ส่วนลำดับตรงข้าม คือฉีดก่อนแล้วค่อยเพิ่มความร้อนที่จุดเดียวกันทีหลัง เป็นแนวทางที่ต้องระมัดระวังมากกว่าเล็กน้อยค่ะ งานวิจัยที่ระบุว่าการเพิ่มความร้อนจากอัลตราซาวด์ตามหลังการฉีดโบทูลินัมท็อกซินอาจลดประสิทธิภาพของท็อกซินลงได้ เป็นสิ่งที่พูดถึงความกังวลนี้ไว้จริง แม้จะไม่ใช่หลักฐานที่ห้ามทำพร้อมกันในวันเดียวโดยสิ้นเชิง แต่ก็อธิบายได้ว่าทำไมจึงต้องใส่ใจเรื่องลำดับ

รายการที่ควรตรวจสอบล่วงหน้าก่อนนัดหมาย

หากกำลังพิจารณาทำทั้งสองหัตถการในวันเดียวกัน หากคุยเรื่องด้านล่างนี้ไว้ตั้งแต่ตอนสอบถามนัดหมาย การปรึกษาจะสั้นและง่ายขึ้นมากค่ะ เพราะมีทั้งเรื่องที่ตัดสินใจได้ในวันนั้นเลย และเรื่องที่ควรตกลงกันไว้ล่วงหน้า

• ขอบเขตที่ต้องการ — หากกำหนดไว้ก่อนว่าจะยกกระชับทั้งหน้าหรือเน้นเฉพาะเส้นกรอบหน้า จะช่วยให้ตัดสินใจเรื่องลำดับได้เร็วขึ้น

• ประวัติการฉีด — โปรดแจ้งว่าเคยฉีดโบท็อกซ์กรามมาก่อนหรือไม่ และถ้าเคย ครั้งล่าสุดคือเมื่อไหร่

• ช่วงเวลาฟื้นตัว — หากแจ้งว่ามีนัดหมายสำคัญเมื่อไหร่ จะนำมาพิจารณาว่าควรแยกทำหรือทำพร้อมกัน

• ปฏิกิริยาปกติของร่างกาย — โปรดแจ้งล่วงหน้าว่าเป็นคนที่บวมหรือช้ำง่ายหรือไม่

• ระยะเวลาที่ใช้ — เมื่อทำสองหัตถการต่อกัน เวลาที่อยู่ที่คลินิกโดยรวมจะนานขึ้น จึงควรเผื่อเวลาไว้เมื่อจองนัด

อาจมีการเปลี่ยนลำดับ หรือมีการแนะนำให้เลื่อนอีกหัตถการหนึ่งไปทำในครั้งถัดไปตามสภาพผิวที่เห็นในวันนั้นได้เช่นกันค่ะ หากเปิดใจไว้ล่วงหน้าว่าอาจมีการปรับเปลี่ยนแบบนี้ตอนจองนัด ก็จะทำให้สบายใจมากขึ้น

ทำไมต้องบิวตี้สโตน ฮับจอง

สิ่งที่บิวตี้สโตน ฮับจองให้ความสำคัญเป็นอันดับแรก ไม่ใช่การแนะนำหัตถการให้เร็วที่สุด แต่คือการดูสภาพผิวและกล้ามเนื้อของแต่ละคนก่อนค่ะ แม้จะกังวลเรื่องเส้นกรอบหน้าเหมือนกัน แต่ความหนาของกล้ามเนื้อและระดับความหย่อนคล้อยของผิวที่ต่างกัน ทำให้บางคนทำพร้อมกันได้อย่างเป็นธรรมชาติ และบางคนควรแยกทำ จึงยึดหลักตรวจดูสภาพก่อนที่จะสรุปลำดับการทำ คลินิกของเราเป็นคลินิกเล็กๆ ที่เดินถึงได้จากสถานีฮับจอง จึงสามารถให้เวลาปรึกษาเรื่องการจัดชุดหัตถการได้อย่างเต็มที่โดยไม่เร่งรีบ

จุดดูแลที่ควรสังเกตในช่วงฟื้นตัวหลังทำทั้งสองหัตถการ

หากทำทั้งสองหัตถการในวันเดียวกัน เวลาสังเกตอาการฟื้นตัวจำเป็นต้องแยกให้ออกว่าปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นมาจากสิ่งกระตุ้นไหน เพราะความรู้สึกจากความร้อนกับความรู้สึกจากการฉีดจะมาในลักษณะที่ต่างกันเล็กน้อยค่ะ

• ความรู้สึกร้อนวูบวาบ ชาๆ — เป็นความรู้สึกที่มักมาจากฝั่งการยกกระชับ

• ความรู้สึกกดเบาๆ บริเวณจุดฉีด — เป็นความรู้สึกที่มาจากฝั่งการฉีด

• อาการบวม — หากสิ่งกระตุ้นสองอย่างซ้อนกัน อาจรู้สึกได้นานกว่าปกติเล็กน้อย

• ความสมมาตรซ้าย-ขวา — โปรดสังเกตว่ารู้สึกแรงเคี้ยวเอียงไปด้านใดด้านหนึ่งหรือไม่

• อาการปวด — สิ่งสำคัญคือดูว่ามีแนวโน้มทุเลาลงหรือรุนแรงขึ้น

หากมีนิสัยถูบริเวณที่ทำหัตถการแรงๆ หรือล้างหน้าด้วยน้ำอุ่นจัดเป็นเวลานาน ในช่วงฟื้นตัวขอให้ลดความแรงลงชั่วคราวค่ะ เพราะความร้อนและแรงกดเป็นตัวแปรเดียวกับที่ต้องระวังตอนกำหนดลำดับการทำ การระมัดระวังในทิศทางเดียวกันนี้ต่อหลังทำหัตถการก็จะช่วยให้ผลลัพธ์มั่นคงขึ้น หากมีสัญญาณใดในกลุ่มอาการบวม ร้อนวูบวาบ ความไม่สมมาตรซ้าย-ขวา หรืออาการปวด ที่ไม่ทุเลาลงแต่ต่อเนื่องอยู่ โปรดติดต่อสถานพยาบาลที่ทำหัตถการให้ค่ะ บทความนี้เป็นเนื้อหาความร่วมมือที่จัดทำร่วมกับบิวตี้สโตน ฮับจอง และการทำพร้อมกันรวมถึงลำดับ ระยะห่างที่เหมาะกับแต่ละคน ควรปรึกษาและตัดสินใจร่วมกับแพทย์ที่ตรวจรักษาโดยตรงจึงจะปลอดภัยที่สุด

คำถามที่พบบ่อย

Q. ถ้าทำลิฟติ้งก่อนแล้วฉีดต่อเลยจะได้ไหมคะ

A. ในวันเดียวกัน การทำลิฟติ้งก่อนแล้วฉีดทีหลังเป็นลำดับที่ค่อนข้างเป็นธรรมชาติครับ เพราะการกระตุ้นด้วยความร้อนจะไม่ซ้อนทับกับช่วงที่ท็อกซินกำลังออกฤทธิ์ แต่ถ้าขอบเขตที่ยิงคลื่นกว้างมาก หรือยังมีความร้อนหลงเหลืออยู่มาก การตัดสินใจในวันนั้นอาจเปลี่ยนไปได้ ดังนั้นลำดับจะเป็นสิ่งที่แพทย์กำหนดหลังตรวจดูสภาพจริงครับ

Q. ถ้าฉีดไปแล้ว ควรทำลิฟติ้งตอนไหนดีคะ

A. กรณีนี้เป็นการเพิ่มความร้อนเข้าไปในช่วงที่ท็อกซินกำลังออกฤทธิ์ จึงต้องพิจารณาอย่างรอบคอบมากขึ้นครับ หากแจ้งวันที่ฉีดครั้งล่าสุดมา ก็จะนำข้อมูลนั้นมาปรับช่วงเวลาที่เหมาะสมสำหรับการทำลิฟติ้ง ระยะห่างที่แน่นอนขึ้นอยู่กับขอบเขตที่ฉีดและสภาพการฟื้นตัว จึงควรกำหนดในการปรึกษาจะปลอดภัยที่สุดครับ

Q. ถ้าแยกทำ จะทำให้ค่าใช้จ่ายหรือภาระการมาคลินิกเพิ่มขึ้นไหมคะ

A. จำนวนครั้งที่ต้องมาคลินิกจะเพิ่มขึ้นจริงครับ ดังนั้นการจะแยกทำหรือทำพร้อมกันจึงต้องพิจารณาทั้งช่วงเวลาฟื้นตัวและตารางนัดหมายไปพร้อมกัน หากเป็นสถานการณ์ที่สิ่งกระตุ้นไปกระจุกอยู่ที่จุดเดียวกัน การแยกทำจะช่วยให้อ่านผลลัพธ์ได้ง่ายกว่า จึงจะชั่งน้ำหนักระหว่างภาระกับความมั่นคงของผลลัพธ์แล้วตัดสินใจกันในการปรึกษาครับ

Q. ถ้าทำพร้อมกัน จะเห็นการเปลี่ยนแปลงของเส้นกรอบหน้าเร็วขึ้นไหมคะ

A. เนื่องจากทั้งสองหัตถการทำงานในชั้นที่ต่างกัน การเปลี่ยนแปลงของแต่ละอย่างจึงมาตามจังหวะของตัวเองครับ ฝั่งฉีดจะออกฤทธิ์อย่างค่อยเป็นค่อยไปและต้องใช้เวลากว่าจะเห็นผลเต็มที่ ส่วนฝั่งลิฟติ้งจะเห็นปฏิกิริยาต่อเนื่องหลังจากความร้อนสัมผัสผิว การทำพร้อมกันในครั้งเดียวจึงไม่ได้ทำให้การเปลี่ยนแปลงมาเร็วขึ้น มองแบบนี้จะสบายใจกว่าครับ