💡 閱讀前先確認

Q. 打顴骨肉毒後，嘴角歪斜是正常的嗎？

A. 不是。笑的時候側顴肌特別明顯的人

若注射深度與施打點抓錯，嘴角就會歪斜。

這不是副作用，而是選擇錯誤的結果。

Q. 顴骨肉毒只要打在咬肌（下顎肌肉）上

就可以了，不是嗎？

A. 若問題出在顴骨「側面」，

牽涉的並不只有咬肌，還有其他肌肉。

打在哪裡、打多深，會完全改變結果。

📌 本文重點

笑的時候側顴肌明顯的人

若顴骨肉毒打得太淺，嘴角可能會歪斜。

這類人需要使用較長的針，

針對更深層次施打。

笑時側顴骨會鼓起來的人，

為什麼這很重要

在進行顴骨肉毒諮詢時

常會遇到一個問題。

"我在別的地方打過，表情有點怪了。

為什麼會這樣？"

尤其我一定會問這類人一個問題，

"你笑的時候，顴骨旁邊會硬硬地鼓起來嗎？"

只靠這一點，原因就幾乎可以判斷出來。

臉部顴骨區有多層肌肉通過。

其中在笑的時候特別明顯的是

「小顴骨肌」和「大顴骨肌」，

簡單說，就是把嘴角往上拉、

讓人能笑出來的肌肉。

這些肌肉經過顴骨旁時

有時會比較靠近表層。

但這裡有一個重要重點。

若為了縮小顴骨而施打肉毒時

使用的是短且淺層進針的針具，

藥劑就可能擴散到這些笑肌。

那會怎樣？

因為拉提嘴角的肌肉變弱，

笑起來時一側上提不足，嘴角就會輕微歪斜。

所謂「表情變怪了」就是這種情況。

坦白說，

這類人不能直接套用一般的顴骨肉毒流程。

笑時側顴肌明顯的人

組織層次常常有不同的排列。

這種情況要用更長的針，

精準鎖定更深層。

在深層直接作用於顴骨外側

肌肉（咬肌上部與顴骨下方肌肉），

才能把藥物擴散到表層笑肌的情況

降到最低。

👨‍⚕️ 蔚英鎮院長重點整理

笑時側顴骨會鼓起來的人

往往是表層笑肌位置較近。

這類人若用淺針施打顴骨肉毒，

嘴角可能歪斜。

這種情況必須以針對更深層的方式施打，

才能在不改變表情的前提下減少顴骨體積。

那麼，我屬於哪一種類型，

該怎麼判斷？

有一個簡單的確認方法。

在鏡子前大笑一次。

此時若顴骨側面、朝耳前方的方向

肌肉硬硬地凸起

我會對這類人說：「要更換針具了。」

比較棘手的是，

從本人角度看，可能只是覺得「顴骨太寬」而煩惱，

但原因可能是骨骼結構、肌肉體積，

或是只有笑時才明顯的結構，

肉毒是否有效，結果會完全不同。

肉毒是作用於肌肉的，

因此若是骨骼較大或皮膚本身較厚，效果通常有限。

雖然每個案例不同，

但我通常會這樣區分。

① 即使休息時顴骨也看起來突出的人

→ 通常是骨骼結構與咬肌上部體積

共同影響。

透過肉毒減少咬肌上部後，輪廓可獲得一定整理，

但若骨骼本身向外側凸出明顯，仍有其限制。

② 只有在笑或出力時特別明顯的人

→ 這正是今天說的核心案例。

因為這類人的肌肉活性強，

所以通常對肉毒反應較好。

但施打點與深度必須抓準。

③ 臉型較寬，顴骨感覺比起肌肉更像是「脂肪」填充的人

→ 這類人單靠肉毒通常滿意度不高。

需要同時考慮其他治療方向。

很多人會誤解，但

顴骨肉毒並不是所有顴骨問題的解方。

對於第 ② 類型的人效果相當不錯，

實際上我也常在這類案例中看到 3～4 週後

以人中為基準的臉寬

明顯變得更俐落。

但前提是「正確的點位、正確的深度」。

有一點必須先說明

顴骨肉毒並非完全沒有風險。

若長時間讓咬肌或顴骨肌處於放鬆狀態，

肌肉萎縮後可能出現臉頰下垂。

40 歲以上，或本來臉頰體積就不多的人

這點一定要納入考量。

不過這類變化通常多見於

連續施打肉毒多年的人，

剛開始治療的人只打 1～2 次就明顯下垂，

並不常見。

即便如此，仍需要事先確認臉部體積狀態

並判斷是否適合。

常見問題

Q1. 顴骨肉毒多久施打一次比較合適？

A. 一般效果可維持約 3～6 個月；

若以縮小顴骨為目的，

初期建議先以 6 個月間隔重複 2～3 次，

觀察肌肉反應程度。

之後為了維持效果，也有很多人會再拉長間隔。

並不是打得越頻繁就越好。

Q2. 打完顴骨肉毒後，效果會立刻看得到嗎？

A. 不會。肉毒是透過肌肉逐漸放鬆

、體積慢慢減少的方式發揮作用，

因此明顯效果通常在注射後 3～4 週才看得出來。

很多人會問「為什麼打完馬上沒變化？」；

因為這不是像填充劑那樣立即補容量，

而是讓肌肉休息後逐漸縮小，所以需要時間。

Q3. 我聽說自己打肉毒也沒有效果，

為什麼會這樣？

A. 大致有兩種可能。

一種是本來就不是肌肉問題，

而是骨骼或皮膚厚度所致，

另一種則是施打點抓錯。

我也常遇到一些人在別處打過很多次都沒效，

改變施打點與深度後，

第一次感受到變化。

在尚未確認原因前，

不宜直接判定為完全無效的體質。

若有疑問，請直接透過 KakaoTalk 或電話聯繫。

以上是首爾弘大 Beauty Stone Clinic 的蔚英鎮。

延伸閱讀

▶PicoWay 刺青去除，平均幾次會消失？

▶Saxenda vs Mounjaro，其實是 Mounjaro 完勝。

▶婚前痘疤治療，為什麼結婚前 6 個月是黃金期

▶DuoDERM 更換週期，知道這些就夠了

▶Pico Toning 效果，幾次後斑點會變淡？分次變化 4 階段整理